Spondylodesis на лумбалната, цервикалната и гръдната част на гръбначния стълб

Вътрешното спинално сливане е вид хирургична интервенция, при която два или повече прешлени се комбинират, за да се предотврати изместването им. При спинална стеноза, тази операция се комбинира с ламнектомия при декомпресия, при която мобилният прешлен е фиксиран. Това допринася за изчезването на болката, възстановява способността на пациента да работи, подобрява качеството му.

Задният спондилодек е сложна хирургическа процедура, продължаваща най-малко 3 часа. В момента има няколко начина за закрепване на прешлените. В първия случай, присадката се прави от костен фрагмент на пациента или се получава в лаборатория, специализирана в съхранението на такива проби. Полученият материал се използва за образуване на мост между съседните прешлени. Инсталацията на органичен имплант предизвиква образуването на нова костна тъкан.

В някои случаи по време на операцията се използват допълнителни фиксиращи устройства – метални планки, куки или щифтове. Те се отстраняват, след като костните мостове се образуват между прешлените.

Има голям брой техники, използвани при прилагането на спондилодезата, но те се основават на общи принципи. Изборът на тип операция зависи от вида на импланта, както и от областта на интервенцията. Лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, общото състояние на тялото му, клиничната картина на заболяването, наличието на признаци на притискане на нервните окончания.

Индикации за работа

Спондилодезата се използва при лечение на синдром на хронична болка, който се проявява под влиянието на следните фактори:

• стеноза на гръбначния канал;
• спондилолистези;
• гръбначна травма;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• сколиоза.

Хирургическата намеса се предписва само когато консервативната терапия е неефективна. Неинвазивните процедури включват дълъг период на почивка, физиотерапевтични процедури, блокади от новокаин, масаж, акупунктура и мускулни релаксанти. Необходимостта от операция се определя от резултатите от рентгеново изследване.

Възможни усложнения

Усложненията след спондилодезата са изключително редки, но няма пълна опасност от хирургическа интервенция. Най-честите последствия са:

• тромбоза;
• кървене;
• непълен сливане на прешлени;
• увреждане на нервните окончания;
• образуване на хематоми.

Спондилодезата на лумбалния гръбнак може да доведе до увреждане на тазовите органи, проявявана чрез уринарна или фекална инконтиненция, импотентност. В редки случаи се появяват алергични реакции към анестезия.

Рискът от усложнения се увеличава поради следните фактори:

• неправилно хранене;
• наднормено тегло;
• наличието на лоши навици;
• старост;
• наличието на хронични заболявания.

Преди операцията лекарят предписва подробен преглед. Радиография е необходима, за да се получи информация за местонахождението на прешлените. Снимки MRI ви позволяват да оцените състоянието на хрущялните тъкани и нервните окончания.

Миелограмата е вид рентгенови лъчи, при които контрастното вещество се инжектира в гръбначния канал. Проучването ви позволява да откривате области на компресия. С помощта на СТ се получават триизмерни изображения на костите на гръбначния стълб.

Технологията на операцията

Преди да влезе в хирургичния отдел, пациентът трябва да информира лекаря за всички взети лекарства. 7 дни преди операцията е необходимо да се спре лекарството. Особено се отнася до такива лекарства, като аспирин, варфарин и НПС. Необходимо е да се избере методът на транспортиране вкъщи. През първите седмици след операцията пациентът ще се нуждае от помощта на близки. В деня преди операцията трябва да спрете да ядете. Вечер можете да си направите лека закуска. Вечерята трябва да бъде завършена 5 часа преди лягане.

Предната спондилодея се извършва под обща анестезия, която предотвратява появата на болка по време на операцията. Пациентът се поставя в състояние на сън, последвано от поставяне на гръбначна анестезия, анестетично хирургическо поле.

Хирургическата интервенция започва с рязане в цервикалния, гръдния или лумбалния участък. Това ви дава достъп до гръбначния стълб. След това хирургът изважда междузвездния хрущял. Сега можете директно да свържете костите или да инсталирате имплантант.

Трансплантатът може да бъде направен от фрагменти от бедрената или тазова кост на пациента. В някои случаи е монтиран метален цилиндър, съдържащ органичен материал. Той се поставя между съседните прешлени. За обездвижване на елементи се използват плочи, щифтове и винтове. Хирургическата рана е зашита с помощта на скоби или нишки. Операцията продължава 4-6 часа, в редки случаи този път може да се увеличи.

Вентрилна сондоидоза клетка означава инсталиране на специален дизайн, състоящ се от присадка и фиксатор.

Транспедикулярният тип операция предполага свързването на арки и процеси на съседни прешлени с помощта на определени структури.

Рехабилитационни дейности

След операцията се показва употребата на лекарства за болка, които елиминират или намаляват интензивността на неприятните усещания. Пациентът ще трябва да прекара първите си дни в болница. Средно хоспитализацията отнема 3-4 дни, но ако се появят усложнения, този път може да се увеличи. Всичко зависи от общото състояние на тялото, възрастта на пациента и сложността на операцията.

По време на престоя в болницата пациентът може да получи следната помощ:

• въвеждането на анестетици;
• налагането на стерилна превръзка или превръзка;
• инструктира, помага да се научи как да ходи, да седне и да си отиде.

Възстановяването след гръбначния синтез на гръбначния стълб в този случай протича по-бързо, ефективността на терапията се увеличава.

Физиотерапевтичните процедури възпрепятстват развитието на възпаление, намаляват интензивността на синдрома на болката, подобряват общото състояние на пациента.

По време на престоя в болницата е необходимо да се носят компресионни чорапи и ортопедични обувки.

През останалото време се препоръчва да се правят специални упражнения. Няколко пъти на ден трябва да ходите по коридора или двора. След като спондилодеазата се връща вкъщи, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря. Хирургическата рана трябва да се поддържа чиста и суха. Вземането на вана се разрешава само след изцелението на ставата. Необходимо е да се изяснят с лекаря как да предпазват раната от влага, докато правят душ.

В легнало положение са направени упражнения за възстановяване на кръвообращението в долните крайници и предотвратяване на тромбоза.

Не можете да вдигате тежести, да скачате и да бягате. Всяко физическо натоварване трябва да се елиминира до момента на пълно сливане на прешлените и присадките. Лекарствените продукти трябва да се приемат само с разрешението на лекуващия лекар. Рехабилитация след гръбначно сливане на цервикалния гръбнак се извършва в поликлиника. Тя включва тренировка за упражнения, насочена към укрепване на мускулния корсет и правилното разпределение на натоварвания върху гръбначния стълб. Полезно е бавното ходене или плуване.

Периодът на възстановяване продължава 2-6 месеца. Специфичните термини се определят от общото състояние на мускулно-скелетната система, сложността на интервенцията, естеството на развитието на базовите и свързаните с тях заболявания. Пълното излекуване на костите идва след една година. Пациентът може да забележи леко понижаване на мобилността на тази или тази част от гръбначния стълб. Това е вариант на нормата.

Рехабилитацията помага да се премахне дискомфортът и да се доближи възстановяването.

Кога да се види лекар

Незабавно се обадете на лекар, ако имате признаци на инфекция. Те включват:

• повръщане на оперативната рана;
• повишена температура;
• обща слабост.

Причината за повикване на лекар трябва да бъде зачервяване на кожата, подуване на ставите, силна болка и кървене. Гаденето и повръщането, които не изчезват при приемането на подходящи лекарства, показват развитието на опасни усложнения. Обикновено тези симптоми трябва да продължат не повече от 48 часа след операцията.

Опасен знак е силна болка, която не може да бъде охладена със стандартни анестетици. Консултирането с лекар е необходимо, когато има усещане за тежест зад гръдната кост, кашлица или недостиг на въздух. Същото важи и за намаляване на чувствителността на крайниците, парестезията и парализата. В редки случаи може да почувствате умора, болки в мускулите и ставите, кожен обрив. Еневризмът и ендопресията след гръбначния стълб на лумбалния гръбнак са основните признаци на увреждане на тазовите органи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---