The Turbinates – Какво трябва да знаете

Повечето хора знаят за септума и синусите, когато става дума за дишане, но не много хора (дори повечето лекари) знаят за носните турбини. Турбинатите са като крила по протежение на страничните стени на носната кухина, срещу средната линия на носната преграда. Има три сдвоени структури: долни, средни и висши турбини. Вашите синусови проходи се оттичат от средните турбини. Подутите турбини са вероятно отговорни за повечето случаи на запушване на носа.

Турбината е костелива отвътре и е заобиколена от покритие на лигавицата, с много богата съдова тъкан между тях. Съдовата тъкан може да се погълне значително, като това, което се случва с пениса. Всяка степен на възпаление, дразнене или инфекция може да влоши турбинатното подуване. Алергиите са често срещана причина. Дори промените във времето като колебания на температура, налягане или влажност могат да влошат турбината подуване. В много случаи пациентите казват от своите лекари, че имат назални полипи, а всъщност това е много уголемен турбинат, който се вижда.

Понякога е трудно да се каже дали подутата структура е турбинат или полип. Полип е изпъкналост на лигавицата, която расте извън нормалните граници на тъканите. Повечето назални полипи произхождат отдолу от средната турбина, откъдето се оттичат синусите, но полипи могат да се появят и навсякъде в носа, включително и върху турбината.

Турбиниращи дреболии

Една важна характеристика на турбината, за която не твърде много хора знаят, е това, което се нарича назален цикъл. Турбините се редуват по размер от страна на страна на всеки няколко часа. Едната страна се свива, а другата страна набъбва. Обикновено няма да забележите това, освен ако и двата ви турбина не са малко претоварени. Ако имате отклонена преграда, тогава ще забележите това повече.

Гравитацията също влияе върху размера на носните ви турбини. Когато легнете, кръвта се отделя в съдовете, което води до леко затрупване. Въпреки това, неволната ви нервна система открива тази относителна промяна и автоматично свива кръвоносните ви съдове, за да подобри дишането. Същият процес се случва, когато упражнявате – поради активиране на симпатиковата нервна система, турбините се свиват, отваряйки дихателните си пътища.

Понякога балансът между двете половини на неволната нервна система (симпатиковата и парасимпатиковата част) не е в съответствие и този автоматичен механизъм не работи правилно. Така че, когато легнете или спортувате, съдовете не се ограничават напълно. Друг път турбината става изключително чувствителна към алергии, климатични промени, химикали, аромати или миризми. След като се раздразни, възниква възпалителна реакция, която води до поглъщане и производство на лигавица. Това се нарича вазомоторен или неалергичен ринит. Показано е, че рефлуксът на гърловата киселина е свързан с това състояние.

В крайна сметка, колко добре дишате през носа си, се определя от комбинацията от размера на турбините, вашата септална геометрия и колко гъвкави са ноздрите ви. (Вижте другите раздели на септума и неясните ноздри.) Носът ви не е просто пасивна тръба, която действа канал за преминаване на въздух в белите дробове – това е много динамична структура, способна да се променя минута по минута.

Какво трябва да знаете за турбината хирургия

Ако сте опитвали всички консервативни варианти за лечение на алергии или запушване на носа и операцията е единствената възможност, има няколко много важни факта, които трябва да знаете, преди да се подложите на какъвто и да е вид турбинат. Преди десетилетия хирурзите използват за отстраняване на значителни количества или напълно долните носни турбини. Първоначално пациентите биха дишали много по-добре, но години по-късно биха се оплакали или от сух нос, или от постоянно течащ нос и дори от връщане на назална конгестия. Парадоксално е, че когато погледнете в носовете на тези пациенти, носната кухина би била широко отворена. Синдромът се нарича синдром на празния нос (ENS).

Вече знаем, че турбината е жизненоважна част от носовата ви анатомия и функциониране и се нуждаете от определено количество съпротивление на носа, за да възприемате и да се възползвате от правилното дишане.

Има най-различни варианти за свиване на носните турбини, от по-консервативни до по-агресивни. Най-простата процедура, която може да се извърши в офиса, е интрамурална процедура за каутеризация. Тук се поставя игла или сонда под лигавиците, а кръвоносните съдове се калтеризират или изпаряват. С времето създадената тъкан на белега се свива и стяга турбинатните меки тъкани. Ще видите различни имена като радиочестота или сомнопластика. Една от последните промени, наречена Coblation, използва радиочестотна енергия за изпаряване на тъканите при сравнително ниски температури. Всички тези процедури имат предимството, че могат да се извършват в офиса и не се извършва разрязване или изрязване на лигавицата.

Останалите процедури обикновено се извършват в операционната зала, под местна или обща анестезия. Има много начини хирурзите да променят, свиват, обеззаразяват или обрязват части от турбината. Споменатите по-горе процедури в кабинета могат да се извършват заедно с всякакви други процедури, като септопластика или хирургия на синусите. Най-простият начин е физически да отрежете предната долна част на турбината, като използвате ножици или електрокатерия. Понякога се премахват и дълбоките костеливи части. Пълните долни турбинатни резекции вече рядко се извършват поради възможния риск от „синдрома на празния нос“.

Друг популярен метод се нарича суб-лигавична резекция (означава, че всяка дълбока кост, хрущял или тъкан се отстранява, оставяйки зад горната лигавица). При турбината се прави разрез по дължина по долната част на долния турбинат, а костта се излага и част се отстранява.

Слоевете на лигавицата се заменят и притискат върху суровия костен слой с мека назална опаковка. По-нов начин да направите това, без да правите разрези, е да използвате това, което се нарича смукателен микродебридер. Това устройство се използва от години в хирургията на синусите. Върхът на дълга тънка пръчка с отворен край има въртящо се острие, което се колебае напред и назад, като едновременно с това прилага вакуум за изсмукване на всяка тъкан, която е отстранена (или мека тъкан, или кост).

Какво да очакваме след операцията

Повечето хирурзи все още използват опаковане на носа, особено при по-агресивните процедури, за да поддържат слоя на лигавицата притиснат към суровите повърхности. Тъй като обикновено турбинатните процедури се извършват наред с септалните процедури, назалното уплътняване с или без шипове е по-често, отколкото не. В зависимост от предпочитанията на хирурга, опаковането може или не може да се използва за някои от минимално инвазивните процедури.

Процедурите за турбини сами по себе си не се считат за болезнени. Повечето пациенти не приемат никакви лекарства против болка, освен ако не се извършват едновременно други процедури.

Може да отнеме от дни до седмици, преди дишането ви да се подобри значително, тъй като веднага след процедурата ще има подуване, кръв и лигавица. Много хирурзи почистват този отломки няколко дни до седмица след процедурата в офиса по време на проследяване.

Назален физиологичен разтвор може да се прилага на всеки няколко часа непосредствено след операцията за освобождаване на секретите. Издухването на носа ви се обезкуражава, докато не постигнете напредъка от вашия хирург по време на първото посещение след операция.

Турбинатната хирургия е много полезна процедура, която може да се извърши самостоятелно или в комбинация с други процедури. Кървенето и инфекцията, макар и рядко, могат да се появят, подобно на всяка друга хирургична процедура. Може да има и рискове за анестезия. В рядката вероятност процедурата да се провали, причините за неуспех включват твърде консервативна процедура, трайно отклонение на носната септала или срив на носната клапа.

Source by Steven Park

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---