Torakalgiya

Торакалгията е синдром на болката в областта на гръдния кош. Това се дължи на различни заболявания или наранявания, изисква диференциална диагноза за правилна терапия. Появата на болка в гръдния кош може да е признак на остри състояния, изискващи спешно медицинско обслужване и хоспитализация в интензивното отделение. В повечето случаи торакологията не представлява заплаха за живота, тя се лекува в специализирани болници или извънболнични условия. В международната класификация на синдрома IBD 10, синдромът получава М-код 54. 6 – болка в гръдния кош.

Причини

Причините за появата на болка в гръдния кош са различни. Torakalgiya може да възникне поради травма на гръбначния и ръбове, дегенеративни междупрешленните дискове, вирусно заболяване, заклещване междуребрие нерв патология на вътрешните органи. За да се направи правилната диагноза, лекарят трябва да разграничи симптомите на определена болест, да извърши допълнителни методи за изследване.

Исхемична болест на сърцето

Атаката на ангина и инфаркт на миокарда винаги е свързана с болка в гърдите. При ангина пекторис болката зад гръдната кост се извършва с физическо натоварване или стрес, преминава в покой или след приемане на таблетка от нитроглицерин. Болестта се свързва с недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Инфаркт на миокарда се придружава от силна болка в гърдите, които се простират в лявата ръка и меЖдулопатъчната oblast.Ostry болката, свързана с пълна оклузия на кораба подаване на миокарда, нитроглицерин не се спира и може да причини смърт.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Тромбоемболизмът на клоните на белодробната артерия се отнася до животозастрашаващо състояние. В този случай има запушване на артерията, кръвоснабдяването на белите дробове, което нарушава тяхната функция и влошава процеса на обмен на газ – насищането на кръвта с кислород. Болестта се характеризира с интензивна болка в гърдите, която е постоянна и не се отстранява от аналгетиците.

Инфарктът на миокарда причинява болка в гърдите

Аортна дисекация

Стратификацията на гръдната част на аортата причинява силна болка в гръдния кош. Синдромът на болката прилича на атака на инфаркт на миокарда, съпроводена с недостиг на въздух, понижаване на артериалното налягане, повишаване на сърдечната честота поради масивно вътрешно кървене. Острите състояния изискват спешна медицинска помощ, в противен случай води до смърт.

Перфорация на храносмилателния тракт

Улцеративните процеси в хранопровода, стомаха, малкия и дебелото черво по време на перфорация предизвикват поглъщане на храна и въздух в коремната кухина. Това води до дразнене на нервните окончания на диафрагмата и причинява болка с различна степен на интензивност в гръдния кош. Рискът от появата на перитонит изисква спешна хирургична интервенция.

Остър перикардит

Възпалението на външната обвивка на сърцето се нарича перикардит. В перикардната кухина се натрупва възпалителен ексудат, който причинява болка в горната половина на гръдния кош. Болестта се съпровожда от задух, сърцебиене, суха кашлица.

Спонтанен пневмоторакс

Патологията се развива в резултат на образуването на дефект в плеврата – обвивката на белите дробове. Това води до проникване и натрупване на въздух в плевралната кухина, което причинява изтласкването на белодробната тъкан и нейното сриване (нарушена способност за изправяне). Обменът на газ ще се влоши и дихателната функция страда. По време на разкъсване на плеврата има силна болка в гръдния кош, засилвайки се с вдъхновение, кашляне и кихане.

Наранявания на ребрата

Фрактура на ребрата се получава, когато човек падне или удари гърдите с тъп, тежък предмет. В областта на травмата има остра болка, която се усилва от вдъхновение и движения в гръдния кош (склонове, ъгли). Болката намалява или спира в положение на възпалена страна или когато гръдният кош е фиксиран с превръзка.

Фрактура на ребрата е травматична причина за торакологията

Увреждания и възпаление на мускулите

Торакалгията може да бъде мускулна. Възпалението на мускулите в гръдния кош се нарича миозит. То е придружено от тъпи болки в гърба, които се усилват от движението. Повреждането на мускулите води до опъване или разкъсване на мускулните влакна поради шок или прекомерна физическа активност, например при спорт. В този случай има синдром на интензивна болка, който нарушава нормалната двигателна активност на багажника и горните крайници.

Херпес зостер

Tinea причинява херпесна инфекция, която засяга нервната тъкан. Болестта се съпровожда от силна болка по време на протичането на интеркосталните нерви. Между ребрата има везикулозен обрив – малки мехурчета с прозрачно съдържание.

Остеохондрозата причинява вертеброгенен тип торакология

Dorsopathies

Група от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб се нарича дорсопатия. Патологията е свързана с унищожаването на междупрешленните дискове, прешлените и околните меки тъкани. Болката в гръдния кош води до сложно развитие на гръдна остеохондроза, при която се образуват междувертебрални хернии, които нарушават гръбначните нерви. Това води до радикуларен синдром – появата на болка в мястото на нарушение или дразнене на нервите и в хода на тяхното преминаване. Загубата на гръбначния стълб в гръдната област се развива с болестта на Бектерев, която се придружава от имобилизация на гръбначния стълб.

Повече информация за вертеброгенната торакалгия можете да намерите в тази статия.

Синдром на Тице

Заболяването се характеризира с възпаление на хрущялната тъкан в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост (остеохондрит). Има болезнена болка в предната част на гръдния кош, която се увеличава с движение или във височина на дълбоко въздух.

Клинична картина

Болният синдром в гръбначния стълб може да се простира до задната област

Болката в гръдния кош може да бъде зачервена и остра, придружена от усещане за изтръпване, изтръпване, изгаряне. Болният синдром в гърдите понякога се получава, когато болката се разпространява от други части на гръбначния стълб. Цервикалната жлеза – болка в гърлото – може да се облъчи в между-васкуларния и аксиларния участък. Lumbalia – болка в долната част на гърба – често се разпространява до гръбначния стълб и интеркосталните пространства. Някои болки са свързани с движението на тялото, други зависи от дълбочината на дишането. Синдромът на болката може да възникне само отдясно или отляво или да има двустранен характер.

Някои заболявания и симптоми, свързани с торакалгията, изискват специално внимание. Те могат да причинят състояния, които са животозастрашаващи. Ето някои от тях:

• болка зад гръдната кост;
• нарастващия характер на болката;
• признаци на сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност (повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане, зачервяване или цианоза на кожата, недостиг на въздух);
• неврологични прояви (промени в двигателната активност и чувствителността на крайниците);
• предишна травма на гръдния кош;
• продължително приложение на глюкокортикоиди;
• наркотична зависимост;
• HIV инфекция;
• системни заболявания (ревматоиден артрит, болест на Бехтерев);
• онкология.

За да установите правилната диагноза, назначете консултация с специалисти от различни профили.

Диагностика

Снимка на ЯМР на гръбначния стълб

Торкалгията се проявява поради различни патологии. За да се определи естеството на болестта, която е довела до появата на болка, лекарят събира анамнеза (история) на заболяването. Разберете оплакванията на пациента и обстоятелствата на появата на болка. След това специалистът извършва физически преглед: палпира корема, слуша звука и диша сърцето, проверява подвижността на ставите, определя локализацията на болезнените точки.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни методи за изследване.

1. Радиография – ви позволява да откривате фрактури на ребрата, прешлените, стесняване на празнината между прешлените, остеопороза (деформиране на костната тъкан);
2. Компютърна томография (CT) – определя промените в костите и вътрешните органи (сърце, бели дробове, хранопровод);
3. Магнитно резонансно изображение (MRI) – помага за идентифициране на патологията в меките тъкани (нерви, съдове, мускули, връзки);
4. Електронеумиография (ENMG) – показва патологични промени в мускулите и нервите;
5. Денситометрия – диагностицира остеопороза на костната тъкан;
6. Лабораторните методи за изследване на кръвта и урината разкриват възпалителни промени в тялото.

Лабораторните и инструментални методи за изследване позволяват диференциална диагноза на заболявания, които се появяват при синдрома на болката в гръдния кош и предписват ефективно лечение.

Лечебна тактика

Лечението на торакалгията зависи от естеството на заболяването. При остри състояния, пациентът трябва незабавно да бъде отнет в болницата за спешна медицинска помощ. Фрактурите се лекуват в отделението за травми, заболявания на вътрешните органи в профилните болници. Някои заболявания не изискват хоспитализация. Терапията може да се провежда вкъщи под наблюдението на лекуващия лекар.

С болка в областта на гърдите, свързана с възпаление и нарушение на нервите, назначавайте:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – облекчаване на възпалителния процес и елиминиране на болковия синдром (диклофенак, кеторал, нимезулид);
• Новокаинова блокада с добавяне на глюкокортикоиди (дексаметозан, хидрокардизон) – бързо постигане на аналгетичен ефект;
• мускулни релаксанти – премахване на патологичния мускулен спазъм и мускулно-тоничните прояви (midokalm, sirdalud);
• местно лечение – триене на мехлеми на основата на НСПВС;
• физиотерапия (електрофореза, криотерапия, магнитотерапия, UHF) – подобрява кръвообращението и метаболизма;
• масаж – отпуска мускулите и подобрява кръвния поток в центъра на възпалението;
• ръчна терапия – възстановява физиологичната позиция на прешлените един спрямо друг, намалява спазма на мускулите;
• терапевтично физическо обучение – укрепва мускулно-скелетната апаратура, нормализира амплитудата на движенията, предотвратява нарушаването на нервите.

Своевременното лечение на заболяването елиминира болката в гръдния кош, подобрява общото състояние, възстановява обичайната двигателна активност, предотвратява развитието на усложнения.

Торакалгията се дължи на различни патологични процеси. Правилната диагноза на причината за синдрома на болката и сложната терапия допринася за бързо облекчаване на болката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---