Тумори на гръбначния стълб и неговото лечение

Съдържание:

• класификация
• симптоми
• лечение

Туморният процес може да се развие във всяка органна или анатомична структура. И гръбнакът не е изключение. Преди това се смятало, че туморът на гръбначния стълб – доста рядък феномен. Така беше. Сега обаче честотата на туморните процеси с участие на гръбначния стълб се увеличава, тъй като общият брой на онкологичните заболявания се увеличава.

Класификация

В действителност гръбначният тумор може да бъде първичен и вторичен, доброкачествен и злокачествен. В първия случай тя се развива от тъканите на гръбначния стълб и вторичният тумор продължава като усложнение на туморните процеси на други органи. От това следва, че вторичните тумори са метастатични, злокачествени. Механизмът на тяхното развитие е както следва. В определен орган (стомаха, черен дроб, белите дробове) има първичен злокачествен тумор. От този тумор, атипично изменени ракови клетки се пренасят във всички анатомични зони. Те също попадат в гръбначния стълб, където водят до нарастване на вторичните тумори – метастази.

Възраждането на тумора, първично и вторично, може да бъде подложено на всякакви тъкани и анатомични структури на гръбначния стълб. В този случай те образуват различни видове тумори:

• Костни тъкани на прешлени – остеом, остеосарком;
• Хрущялна тъкан от междупрешленни дискове – хондроми, хондропласти, хондросаркоми;
• Кръвоносни съдове – хемангиоми, хемангиобластоми, хемангиосаркоми;
• Влакна на гръбначните нерви – невриноми, неврофиброми;
• Гърби на гръбначния мозък (мека, арахноидна, твърда) – менинеоми, арахноендотелиоми;
• гръбначния мозък вещество, и допълнителна обвивка плат нервни влакна (наречен Невроглия) – епендимом, астроцитоми, глиоми, глиобластоми.

Типовете и симптомите на различни тумори на гръбнака са написани тук

Във връзка с гръбначния мозък туморите се разделят на:

• Интрамедуларен – от субстанцията на гръбначния мозък;
• Екстрамедуларен интрадурален – извън субстанцията на гръбначния мозък, но под твърда черупка;
• Екстрамедуларен екстрадурален – извън здравата тъкан.

В схематичното изображение са видими три черупки на гръбначния мозък. Мека черупка плътно свързана със субстанцията на гръбначния мозък. По-горе е арахноидната обвивка, между нея и меката мембрана има субарахноидно пространство. Между арахноида и твърдата материя има субдурално пространство. Тумор може да се образува във всяко от тези отделения

Доброкачествените тумори на гръбначния (остеома, хондрома, хемангиома, остеокластома) имат ясни контури, относително бавно нараства и не метастазират. Въпреки, че някои от тях, например, остеокластома (да не се бърка с други тумори – остеобластом) в крайна сметка може ozlokachestvlyatsya. За злокачествени тумори, характеризиращи се с бърз растеж, неправилни контури поникване до близката тъкан и метастази. По правило злокачествените тумори се представят от различни видове саркоми. Саркома – вида на злокачествен тумор, който се развива от различни видове съединителни тъкани – кости, хрущял, сухожилия, мускулни мембрани (престилки). В допълнение, всички интрамедуларни тумори, които съставляват приблизително 5% от общия брой на гръбначния тумори, предимно злокачествени. За метастатичните тумори на гръбначния стълб е написано тук.

Защо се появяват тумори на гръбначния стълб? Има много теории за развитието на тумор – вирусни, генетични, токсичен, радиация, хормонални. Но никой от тях не е общоприет. Ето защо, на причините за гръбначни тумори могат да бъдат много по-различна – лошо среда, неправилното хранене, dishormonal нарушения, наследственост (единият от родителите или роднините също страда от това заболяване). Въпреки че точният отговор на въпроса какво причинява тумор в гръбначния стълб в този конкретен случай в конкретен човек, едва ли някой може.

Доказателства

Неопластични процес може да засегне всяка част на гръбначния стълб – на маточната шийка, гръдни, лумбална, сакралната и опашната дори, че е изключително рядко (опашната кост кисти не са верни тумори, не се брои).

Следните симптоми се отбелязват.

Болка

Интензивността на болката до голяма степен зависи от вида на тумора. Доброкачествените тумори са по-често (но не винаги) по-малко болезнени от злокачествените. И болката не се появява веднага, но след няколко месеца и расте с течение на времето. Няколко фактора са отговорни за развитието на синдрома на болката. Първо, това е дразнене на нарастващия туморен рецептор на различни структури – прешлени, дискове, близки мускули. Тези същите структури се изцеждат механично от тумора и това също води до болка.

При разработването на болка, когато туморът не е последната роля кореновата фактор – чувствителните корените са стимулирани тумор или междупрешленните дискове, под натиска на смес от тумор. Това причинява болка в зоната на инервиране на раздразнения нерв. С локализацията на тумора в шийните прешлени може да се появи главоболие, в гърдата – в сърцето, в лумбосакрален – от лумбалната област да се премести в долните крайници.

Неврологични нарушения

Туморното дразнене на нервните влакна на гръбначните нерви води не само до болка, но и до нарушаване на чувствителността и движенията в зоната на инервацията. В края на краищата, моторните нервни влакна също страдат заедно с чувствителните такива. В резултат на това частичното смущение на движенията и усещанията под формата на скованост и намаляване на мускулната сила се нарича пареза. Ако някоя част от тялото е напълно обездвижена и изобщо няма чувствителност, те говорят за парализиране или раздвояване.

Когато тумор на лумбалната област е засегнат от пакет от нервни влакна – т.нар. конска опашка. Вследствие на това парезата или парализата засягат долните крайници (долна парапареза, параплегия). В допълнение, има загуба на контрол на тазовите органи, което води до инконтиненция на урината и изпражненията. Колкото по-голям е туморът, толкова по-широк е областта на неврологичните разстройства. С тумор на гръбначния стълб, всички четири крайника (тетрапареза, тетраплегия) се изключват. А развитата парализа на интеркосталните мускули усложнява нормалното дишане. В този случай е необходимо пациентът да се прехвърли на изкуствена вентилация (IVL), когато вместо човек се вдигне специален апарат.

Компютърната томография е най-ефективният метод за диагностициране на гръбначни тумори

Деформация на гръбнака

Нарастващият тумор измества гръбначния стълб спрямо вертикалната медианна ос. Освен това е възможно унищожаването (лизирането) на костните прешлени като резултат от растежа им от тумор. Нарастващият тумор може да премества междувертебралните дискове с по-нататъшното образуване на дискови хернии.

В допълнение, един или повече прешлени могат да бъдат деформирани или напълно унищожени. Това е страничното изместване и кривина на гръбначния стълб – сколиоза. В допълнение, намаляването на плътността, силата на засегнатите прешлени, както увеличава натоварването върху гръбначния стълб, може да доведе до спонтанни фрактури на компресия. В този случай целостта на тялото или гръбначния стълб може да бъде нарушена с минимално въздействие (внезапно движение, слаб импулс) и понякога дори без видима причина.

В някои случаи туморът може да бъде напълно безобиден, наподобяващ нормален конус

Нарушаване на ликвидодинамиката

Между меките и паяжините на гръбначния мозък е субарахноидно (или субарахноидно) пространство. Спиналната течност – цереброспиналната течност – циркулира през това пространство. Чрез сложна система за провеждане, цереброспиналната течност влиза тук от субарахноидното пространство и вентрикулите на мозъка. Когато туморът се компресира от субарахноидното пространство, циркулацията на цереброспиналната течност – ликвидодинамика – се нарушава. Ликьорът може да се натрупва в структурите на мозъка. Това състояние се нарича цереброспинална хипертония.

Особено заплахата от цереброспинална хипертония се увеличава с високи тумори на цервикалната област. Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност може да доведе до увеличаване на вътречерепната област, което е придружено от главоболие, съзнание и конвулсии. Типично проявление на нарушения на ликвидодинамиката в туморите на гръбначния мозък е симптом на течността. Механичното компресиране на цервикалните вени води до рязко покачване на вътречерепното налягане и увеличаване на болката при прогнозиране на тумора.

Общи симптоми

Слабост, изтощение (кахексия), промяна в протеин състав на кръвта, нарушение на сърцето, бъбреците, стомаха и червата, намален имунитет – са типични прояви на крайно няма тумор protsessa.Osobenno тези прояви, изразени в злокачествени тумори на гръбначния стълб.

От горното следва, че тежестта на рака зависи не само от вида и продължителността на туморния процес, но и от неговото ниво. Колкото по-голям е туморът, толкова по-тежък е курсът и толкова по-сериозна е прогнозата.

Лечение

Единственият оправдан метод за лечение на гръбначен тумор е хирургическата интервенция. Всички тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, независимо от локализацията, подлежат на незабавно отстраняване. Но обемът и техниката на операцията вече зависят от вида, мястото и етапа на туморния процес. Съвременните операции на гръбнака за отстраняване на тумора се извършват под контрола на компютърно и магнитно резонансно изображение. В същото време се използват съвременни микрохирургични техники.

Въпреки това опасността от увреждане на гръбначния мозък и нервните влакна прави тези операции технически трудни. Специални затруднения възникват, когато се отстранят интрамедуларни тумори. Хирургичното отстраняване на злокачествени тумори се комбинира с радиация и химиотерапия. Допълнителното лекарствено лечение на тумори на гръбнака в тези случаи включва болкоуспокояващи и възстановителни медикаменти.

Прогнозата за работоспособността и за живота в туморите на гръбначния стълб винаги е сериозна. Много често в постоперативния период се наблюдават остатъчни ефекти под формата на персистиращи или дори постоянни неврологични нарушения и двигателни нарушения.

Още статии за тумори на гръбначния стълб

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---