Употребата на лекарството Tevabon за лечение на остеопороза

Tevabon е комбинирано лекарство, разработено за лечение на остеопороза. Лекарството е набор от таблетки и капсули.

Активното вещество на таблетките е алендронова киселина. Те са плоски, кръгли, с цвят бял или почти бял, имат скосяване, от едната страна гравират буквата „Т“.

Активното вещество на капсулите е алфакалцидол. Самите капсули са желатинови, непрозрачни овални, бели или почти бели, с гравиране „1.0“, направено в черно мастило, в капсулите се поставя бледо жълта маслена течност.

Механизъм на действие

Алендронова киселина се отнася до бисфосфонати, блокира процеса на разрушаване на костите, провокиран от остеокласти, няма пряк ефект върху образуването на нова костна тъкан.

Той се различава в афинитета към хидроксиапатита на костта и се депозира главно в областите на активното й унищожаване. Веществото увеличава минерализацията на костите и подобрява механичните си свойства.

Алфакалцидол е прекурсор на витамин D и регулира метаболизма на калций-фосфор. Увеличава абсорбцията на калций и фосфор в червата, намалява отделянето им от организма с урината, понижава нивото на паратиреоидния хормон в кръвта.

На фона на терапията с препарата се образува кост от нормална хистологична структура. В допълнение, алфакалцидолът увеличава мускулната сила, което намалява риска от фрактури.

В комбинация и двете вещества повишават здравината на костите, техните терапевтични ефекти се допълват взаимно. Тази комбинация може да намали риска от дефицит и излишен калций в кръвта, да намали секрецията му в урината.

Медицински свойства на лекарството

Фармакокинетиката на лекарството се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Алендронова киселина

Най-висока бионаличност на активното вещество се наблюдава, когато се приема 2 часа преди закуска.

Ако това време е намалено с половин час, бионаличността намалява с 40%, ако приемате лекарството и го пиете с портокалов сок или кафе, тогава бионаличността ще намалее с 60%.

Влизайки в тялото, веществото първо прониква в меките тъкани и след това преминава в костите и се фиксира или екскретира от тялото в непроменена форма с урина.

От костната тъкан се отделя много бавно.

Свойства на алфакалцидол

След перорално приложение тя бързо се абсорбира от храносмилателната система. Пиковата концентрация се наблюдава след 8-12 часа след еднократна доза.

Бионаличността при перорално приложение е почти 100%. Веднъж в тялото, тя претърпява реакция на хидроксилиране и се превръща в калцитрол. Той се екскретира в равни количества и през бъбреците и през червата. Полуживотът е 35 часа.

Показания и противопоказания за употреба

Указания за предписване на лекарствено вещество са:

• различни форми на остеопороза;
• Болест на Paget.

Абсолютните противопоказания за предписването на лекарството са:

• патология, при която има забавяне на движението на храната през хранопровода (включително стеноза или ахалазия на хранопровода);
• неспособност на пациента да бъде в изправено положение в продължение на поне половин час;
• недостиг или излишък от калций;
• Синдром на Burnett;
• тежка бъбречна патология;
• излишък от витамин D;
• повишени нива на фосфор в кръвта, ако то не е причинено от хипопаратироидизъм;
• gipermagniemiya;
• липса на захароза, непоносимост към въглехидрати;
• свръхчувствителност към активни и спомагателни компоненти;
• пациенти на хемодиализа;
• бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години.

Относителните противопоказания за предписване на лекарството са:

• патологията на храносмилателната система в стадия на обостряне;
• дефицит на витамин D;
• нефролитиаза;
• намалена паращитовидна функция;
• нарушена абсорбция на калций;
• сърдечна недостатъчност на хронична форма;
• бъбречно заболяване, с креатинов клирънс над 35 ml / min;
• активна форма на белодробна туберкулоза;
• левкемия;
• лимфом;
• Болест на Bényier-Beck-Schauman.

Схема на приложение и дозировка

Таблетките алендронова киселина в доза от 70 mg се приемат 2 часа преди първото хранене 1 път за 7 дни. Те не могат да се дъвчат и rassasyvat, измити само с обикновена вода. След приема, трябва да седнете или да стоите половин час.

Капсулите на алфакалцидол приемат всеки ден 1 μg на нощ.

Те се поглъщат цели и се измиват с вода.

Курсът на терапията е дълъг, той се избира индивидуално.

Случаи на предозиране и първа помощ

При повишаване на дозата на алендроновата киселина, недостиг на калций и фосфор, може да възникне течна изпражнения и улцерация на хранопровода.

За да свържете активното вещество, трябва да приемате антиациди, ако не сте под ръка, можете да пиете чаша мляко.

Жертвата винаги трябва да седи или да стои. Във всеки случай, не предизвиквайте повръщане поради риска от дразнене на стомашно-чревния тракт.

В случай на предозиране на алфакалцидол се наблюдава излишък от витамин D. От ранните признаци на хипервитаминоза,

• свободни изпражнения;
• запек;
• метален вкус в устата;
• гадене и повръщане;
• появата на калций в урината;
• увеличено производство на урина;
• патологична жажда;
• сухота в устата;
• нощ и често уриниране;
• астения;
• главоболие;
• болка в мускулите и костите.

От късните признаци на излишък на витамин D може да се появи:

• загуба на тегло;
• фотофобия;
• зачервяване на лигавицата;
• панкреатит;
• болка в стомаха;
• нефролитиаза;
• артериална хипертония;
• объркване на съзнанието;
• промени в настроението.

При хронична интоксикация на алкалцидол калциево отлагане в висцерални органи, сърдечна и бъбречна недостатъчност, се наблюдава нарушение на скелетната формация при деца. Терапията се състои в премахването на капсулите, няма специфичен антидот.

Минералното масло, взето в началото на остро предозиране, намалява абсорбцията и увеличава екскрецията на алфакалцидол с фекалии.

При тежки случаи показано инфузионни разтвори на соли, бримкови диуретици, стероиди, бифосфонати, калцитонин, диализират с разтвори с ниска концентрация на калций.

Необходимо е да се следи нивото на електролитите в системното кръвообращение, функцията на бъбреците и сърцето, особено при пациенти, приемащи дигоксин.

Фармакологична съвместимост

Алендроновата киселина не може да се прилага едновременно с лекарства, храни и напитки, съдържащи калций. Интервалът между тях трябва да бъде поне половин час.

Глюкокортикостероидите увеличават отрицателните ефекти на алендроновата киселина върху храносмилателната система.

При успоредно приложение на алфакалцидол:

• ссърдечни гликозиди вероятността от аритмия се увеличава;
• инхибитори на микрозомални ензими черният дроб е понижен и индуктори – повишава нивото на веществото в плазмата;
• Адсорбцията на едно вещество намалява с него паралел с вазелиново масло, холестирамин, колестипол, сукралфат, албумин, антиацидни средства, – интервалът между тях трябва да бъде 2 часа;
• при жени в перименопауза ефектът на алфакалцидол може да бъде повишен с естрогени.

Назначаване на специални категории пациенти

Лекарството не трябва да се предписва на жени по време на бременност, тъй като прекомерният излишък от калций може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.

Не е известно дали активните вещества проникват в майчиното мляко, но е по-добре да се прехвърли бебето в сместа за продължителността на лечението.

Няма достатъчно доказателства, за да се докаже безопасността на лекарството в педиатрията, така че да не се използва при лечението на деца и юноши.

Възможни нежелани реакции

Нежеланите реакции при приемането на Tevabon могат да се проявят като реакция на неговите активни вещества.

Когато се използва алендронова киселина:

• от храносмилателния тракт: Абдоминална болка, диспепсия, кисел оригване, диария, запек, нарушена преглъщане, подуване на корема, гастрит, язва на стомаха, гадене, повръщане, езофагит, стеноза, ерозия и перфорация на хранопровода, черен Хипократовата заболявания, язви в устата, стомашно кървене;
• от опорно-двигателния апарат: болка в костите, миалгия, артралгия, мускулни крампи, остеонекроза, атипични фрактури на бедрената кост;
• от метаболизма: хипокалцемия, хипофосфатемия;
• от централната нервна система: главоболие;
• от зрението: увеит, склерит, еписклерит;
• алергия: обриви, сърбеж, еритем; фоточувствителност, треска, оток на Quincke, синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell;
• друг: преходни признаци, наподобяващи грип (обикновено се появяват в началото на лечението).

При използване на алфакалцидол са възможни следните реакции:

• от метаболизма: хиперкалцемия, леко повишение на нивата на липидите в кръвната плазма, хиперфосфатемия;
• от храносмилателния трактАнорексия, повръщане, киселини, коремна болка, гадене, сухота в устата, запек, редки изпражнения, леко повишаване на чернодробните ензими в плазмата;
• от централната нервна система: астения, световъртеж;
• от сърцето: сърцебиене;
• от мускулно-скелетната система: лека болка в мускулите, костите, ставите;
• алергични реакции: анафилаксия, обрив, сърбеж.

Гласът на хората

От прегледи на лекари и пациенти, които са приемали лекарството Tevabon за лечение на остеопороза.

Страдам от остеопороза вече 10 години. Лекарят предписал лекарството Tevabon. Аз го нося добре. От нежеланите реакции в началото на лечението имаше грипоподобни симптоми, които бяха отстранени с парацетамол.

Светлана, Казан

Лекарството Tevabon е проектирано по такъв начин, че два активни компонента да допълват действието си и същевременно да намаляват честотата на нежеланите реакции, ако се приемат отделно. Според мен това е едно от най-успешните наркотици от тази група.

Сергей Иванович, ревматолог

Специални инструкции

На фона на лечението трябва да се отбележи шофирането, тъй като лекарството може да засегне централната нервна система и да причини замайване, сънливост.

По време на лечението е необходимо да се контролира нивото на калций в организма. Веднъж на всеки 3 месеца, трябва да направите подробен кръвен тест и клиничен тест за урина.

Как мога да заменя лекарството?

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, до максимум 25 ° С. Лекарството не трябва да се приема без лекарско предписание.

Понастоящем само частични аналози на Tevabon се намират в аптеките, като например:

• Strongos;
• Foroza;
• Tevanat.

Изборът на аналози трябва да се извършва от специалист.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---