Управление на гръбначния стълб на лумбалния гръбначен стълб

Съдържание на страницата

• 1 Стеноза на операцията на гръбначния канал
  • • 1.0.1 Онлайн комуникация
• 2 Стеноза на гръбначния канал
• 3 Обща информация
• 4 причини
• 5 симптоми
• 6 лечение
• 7 Прогноза на заболяването
• 8 Възможни усложнения
• 9 Кога да потърсите медицинска помощ
• 10 Основните причини за спиналната стеноза
• 11 Смущаващи симптоми и диагноза спинална стеноза
  • • 11.0.1 Как да се диагностицира спиналната стеноза?
• 12 Лечение на гръбначна стеноза

Стеноза на операцията на гръбначния канал

Стесняването на гръбначния канал и свързаното с това развитие на комплекс от клинични симптоми в медицината се наричат ​​стеноза. Смята се, че заболяването е най-често при хора над 50-годишна възраст, обаче, спинална стеноза може да се случи по-ранна възраст, на гръбначния стълб, поради вродени аномалии.

Стенозата може да се развие във всяка част на гръбначния стълб, но по-често в лумбалния участък. Спинална стеноза може да се задейства чрез излагане на травматични външни или вътрешни фактори – развитието на дискова херния, спондилолистеза (отместване на прешлен), остеоартрит, тумори и други диск издатина.

Симптоматично стеноза проявява с болки в лумбалната област, както и теглото и слабост в краката, когато се движат или продължително стоене. Това се дължи на стесняване на гръбначния канал и дразнене на нервните корени: компресия води до запушване на кръвообращението, а оттам и кислород и хранителни вещества на гръбначния мозък, което от своя страна предизвиква слабост на крайниците при натоварване, и ефектите върху нервните корени проявяват пристъпи на болка в двете областта на произход на патологията и по нервите.

Диагноза на болестта е анализът на жалбите на лекар на пациента, да извърши задълбочена проверка, която включва проверка на сухожилни рефлекси, мускулната сила, чувствителност на кожата и палпация на отделните части на тялото, при които пациентът се чувства слабост, болка или изтръпване. Такъв първичен преглед позволява на лекаря да направи предварителна диагноза и да разработи план за по-нататъшно изследване. За потвърждаване и изясняване на диагнозата се извършват рентгенография, MRI и SCT.

Лечението на спиналната стеноза в ранните стадии на дегенеративния процес може да се извърши чрез консервативни методи. Консервативният терапия включва противовъзпалителни лекарствена терапия, аналгетици, кортикостероиди и лекарства, които подобряват микроциркулацията в гръбначния корените. Също така ефективно е назначаването на курс на физически упражнения: загуба на тегло, редовен плувен басейн, физиотерапия и масажи може да намали болезнените симптоми на заболяването. При някои групи пациенти също е ефективно да се носят фиксиращи корсети. Уви, не е възможно да се предвиди пълно възстановяване с консервативно лечение във всички случаи. Ако въпреки продължаващото консервативно лечение, оплакванията продължават, хирургичното лечение е необходимо.

Основният принцип на хирургичното лечение на спиналната стеноза е елиминирането на основните структурни фактори, предизвикващи компресия на невроваскуларните структури. Най-често се използва ламектоктомия или хемиламиктоктомия (последната с едностранно болезнен радикуларен синдром). Операцията се допълва от инсталирането на стабилизираща система.

Целта на декомпресивната ланектомия е освобождаването на гръбначния канал от притискащ ефект. За декомпресиране на гръбначните корени се извършва отстраняване на разширените фасети и удебелените жълти връзки, ревизия и декомпресия на корена по цялата му дължина.

За осъществяване на операции при средна гръбнак разрез линия извършва достатъчно, за да осигури достъп до mezhduzhkovomu пространство от едната или двете страни на средната линия. За да получите достъп от двете страни, трябва да извършите пълно премахване на върха на арката. В следоперативния период е много важно да се гарантира стабилността на повредената част на гръбначния стълб, така че в повечето случаи тази операция допълнение инсталиране на стабилизиращи системи. Системите на предната или задната стабилизиращи подобряване хирургично лечение на гръбначния канал стеноза, обаче, имат редица недостатъци, като например възможността за усложнения по време на съседен сегмент монтаж и нарушение биомеханика съседни прешлени заболявания, което от своя страна може да доведе до фрактури, изместване на прешлените и никой парадоксално, повторение на стеноза на гръбначния канал.

Алтернатива на стабилизиращите системи към днешна дата е така наречената динамична стабилизация – система за междуаксиално фиксиране. Принципът на действие на такива системи за фиксиране е да се намали натоварването на задните опорни колони и да се разшири площта на гръбначния канал, като се инсталират специални имплантати в междуосовата междина. Най-често имплантирайте Cotlex, DIAM.

Имплантите възстановяват задната поддържаща колона на гръбнака и същевременно позволяват да се поддържа мобилност в управляваната част на гръбначния стълб и съседните прешлени. На следващия ден пациентът става, ходи и след няколко дни напуска болницата. В постоперативния период е необходимо да се въздържате от известно време от физическо натоварване, което може да повлияе на натиска в епидуралното пространство и да продължи да приема витамини и препарати. подобряване на метаболизма, реология на кръвта.

Контролният преглед се извършва от хирург – 2, 6 месеца след операцията.

Онлайн комуникация

Ако искате да направите среща или ако имате някакви въпроси, изпратете съобщение до координиращия център. Напомняме ви, че консултациите по операциите са безплатни.

Стеноза на гръбначния канал

Обща информация

Спинална стеноза – стесняване на гръбначния канал, което се дължи на натиск върху гръбначния мозък или поради стесняване на междупрешленните отвор.

Стенозата на гръбначния канал е стесняването на лумбалния или цервикалния гръбначен канал. Стенозата може да доведе до компресия на нервните корени и до развитие на болка и слабост в краката. За да се намали възпалението, се предписват лекарства или инжекции стероидни лекарства. Ако консервативните методи на лечение са неефективни, се извършва хирургическа операция, насочена към намаляване на натиска върху нервите.

причини

Стенозата на гръбначния канал е често срещана при възрастните хора. Между гръбначния мозък и стените на гръбначния канал е пространство, изпълнено с хлабава мастна тъкан и цереброспинална течност. С възрастта това пространство претърпява дистрофия и изсушаване, а сгъстяването на костите и връзките на гръбначния стълб също се дължи на артрит.

Стенозата на гръбначния канал може да бъде причинена и от такива състояния като:

• Артрит на гръбначния стълб, обикновено при възрастни хора и хора на средна възраст
• Костни заболявания, като болестта на Paget и achondroplasia
• Вродена стеноза поради анатомичните особености на структурата на гръбначния стълб
• Хернизирани или изместени междупрешленни дискове
• Наличието на травма, която оказва натиск върху корените на нервите или гръбначния мозък
• Тумори на гръбначния стълб

симптоми

Симптомите на заболяването са склонни да се влошават с течение на времето. Най-често симптомите се появяват от едната страна на тялото, но е възможно и двете крака да бъдат засегнати.

Симптомите включват:

• Изтръпване, крампи или болки в гърба, бедрата, бедрата или долните крака, или в областта на врата, раменете и лапите
• Слабост в крака или ръката

Най-честите симптоми се проявяват или се влошават в изправено положение или ходене. Те могат да намалеят или да изчезнат по време на седене или при накланяне напред. Повечето пациенти не могат да ходят на дълги разстояния.

Хората със стеноза на гръбначния канал могат да се возят на велосипед, докато изпитват лека болка.

По-сериозните симптоми включват:

• Нарушаване на равновесието и нестабилност на ходенето
• Инконтиненция на урина или изпражнения

По време на прегледа лекарят ще се опита да намери мястото на болката и да разбере как влияе върху движенията Ви. Ще бъдете попитани:

• Седни, стой и ходи.
• Лекарят може да ви помоли да вървите по върховете, а след това и по петите си.
• Наклонете напред, назад и настрани.
• Легнете на гърба си, повдигнете краката си вертикално.

Ако болката се влоши, изтръпване и чувство на изтръпване в крака, може да имате лумбосакрален радикулит.

Лекарят ще оцени силата и способността ви да премествате краката си, включително огъване и изправяне на коленете си.

За изследване на нервната система лекарят използва гумен малц, за да провери рефлексите. Тестът за чувствителност се извършва чрез допир до кожата с игла, памучен тампон или перо. Ще трябва да кажете на коя част на тялото, чувствате по-малко докосване.

Изследването на мозъка и нервната система може да потвърди наличието на слабост и намалена чувствителност в краката. Могат да се направят следните проучвания:

лечение

С постоянна и периодично утежнена болка в долната част на гърба, уменията за кърмене у дома и предотвратяването на повторни епизоди на болка могат да ви помогнат да избегнете хирургично лечение.

Вашият лекар може да ви научи как да се борите с болката и да поемете активен начин на живот.

• Лекарят може да ви предпише физиотерапия. Физиотерапевтът може да ви посъветва да извършвате специални физически упражнения, които намаляват болезнеността. Лекарят ще ви покаже упражнения, които подсилват мускулите на шията.
• Също така можете да бъдете като масаж и акупунктура. Понякога само няколко сесии могат да ви помогнат, намалявайки болката в гърба и врата.
• Студените компреси и топлинното нанасяне могат да намалят болката при обостряне.
• Има много лекарства, използвани за болка в гърба и долната част на гърба.

При силно въздействие на болката върху живота си, разговорът с психолог може да помогне. Този вид лечение ще ви позволи да разберете по-добре болката си и да преподавате методи за справяне с нея.

Ако болката не подлежи на консервативно лечение, с намаляване на чувствителността и трудност при движение, е необходима хирургична процедура. Операцията се извършва, за да се намали натискът върху нервите или гръбначния мозък.

След консултация с лекар можете да определите датата на операцията. С времето симптомите на спинална стеноза се увеличават, но това се случва за дълго време.

• Хората, които са страдали от болка в гърба дълго време след операцията, най-вероятно няма да се отърват напълно от нея. Възможно е спондилодезата (хирургическата интервенция, насочена към стабилизиране на прешлените и междупрешленните дискове) да не премахне напълно болката и другите симптоми на заболяването.
• Дори и при използване на ЯМР и други методи за изследване, хирургът не винаги успява да предскаже колко ще се подобри Вашето състояние след хирургическа операция.

Прогноза на заболяването

С въвеждането на някои промени в тяхната работа и живот, много хора със стеноза на гръбначния канал в продължение на много години могат да водят активен начин на живот.

Операцията на гръбнака частично или напълно елиминира симптомите на заболяването. Хората, страдащи от болки в гърба дълго време след операцията, най-вероятно няма да се отърват напълно от нея. Възможно е спондилодезата (хирургическата интервенция, насочена към стабилизиране на прешлените и междупрешленните дискове) да не премахне напълно болката и другите симптоми на заболяването.

След операцията може да има усложнения от гръбначния стълб. Необходимо е да поставите капаче или превръзка. В допълнение, има голяма вероятност за усложнения в бъдеще с няколко операции на гръбначния стълб (ланектомия и спондилодеи).

Възможни усложнения

Липсата на чувствителност може да доведе до наранявания на краката. Поради факта, че не чувствате болка, е възможно инфекцията. Промените, причинени от натиска върху нервите, могат да бъдат постоянни, дори когато се извършват манипулации за намаляване на налягането.

Кога да потърсите медицинска помощ

Потърсете медицинска помощ, ако има симптоми на спинална стеноза. По-сериозните симптоми, изискващи внимателно проследяване, включват:

• Нарушаване на равновесието и нестабилност на ходенето
• Инконтиненция на урина или изпражнения

Стенозата на гръбначния канал е стесняване на канала на гръбначния стълб, което води до повишено налягане върху гръбначния мозък и нервите. Около 75% от всички случаи на спинална стеноза се появяват в долната част на гърба (т.е. засягат лумбалния гръбначен стълб), отбелязва estet-portal.com В повечето случаи гръбначният стълб, при който се наблюдава спинална стеноза, може да причини болка в гърба на крака. Това състояние може да се наблюдава дълго време и не преминава само по себе си.

Основните причини за спиналната стеноза

Причините за стеноза могат да бъдат вродени и могат да бъдат причинени от гръбначна травма. По правило те се наричат:

1. Стареене. Тъй като връзката става по-голяма (силна съединителна тъкан между костите в гръбначния стълб), тя може да се сгъсти. Остеофитите (малки израстъци) могат да се образуват върху костите и да проникнат в гръбначния канал, а абразивните дискове между прешлените могат да се повредят.

Аркуатните стави (образуващи плоски гръбначни колони на всеки прешлен) също могат да се срутят. Всички тези фактори допринасят за стесняване на гръбначния стълб.

1. Артрит. Гърбът може да бъде засегнат от две форми на артрит – остеоартрит и ревматоиден артрит.

1. Наследственост. Ако гръбначният канал е малък при раждането, симптомите на спиналната стеноза могат да се проявят достатъчно рано – в сравнително млада възраст. Структурните деформации на прешлените могат да причинят стесняване на гръбначния канал.

1. Спондилолист (изместване на прешлена): При подхлъзване на един прешлен към другия, може да се получи стесняване на гръбначния стълб.

1. Тумори на гръбначния стълб. Ненормалните израстъци на меките тъкани могат директно да докоснат гръбначния канал, което води до възпаление или проникване на тъкан в канала. Пролиферацията на тъканта може впоследствие да доведе до костна резорбция (загуба на костна тъкан поради прекомерна активност на някои костни клетки) или изместване на костта и последващо разрушаване на гръбначния стълб.

1. Травма. Уврежданията могат да доведат до изместване на гръбначния стълб и гръбначния канал или до експлозивни фрактури, в резултат на което в канала влизат фрагменти от кости.

Смущаващи симптоми и диагноза спинална стеноза

Спиналната стеноза може да бъде една от причините за болка в долната част на гърба и краката.

При стеноза, нервите, които контролират силата на мускулите и чувствителността на краката, могат да бъдат засечени.

Заедно с основния симптом могат да се появят следните допълнителни признаци на този тип стеноза:

• често падане, обща нестабилност;
• болка и трудности при ходене;
• изтръпване и / или изтръпване в краката;
• усещане за студ и изгаряне в краката.

Как да се диагностицира спиналната стеноза?

Поради факта, че симптомите на спиналната стеноза могат също да показват наличието на редица други заболявания, често е трудно да се диагностицира стеноза на гръбначния канал. Най-забележителната особеност на стеноза на гръбначния канал е наличието на симптоми, които се появяват на краката. Също така се използва:

• Рентгенова,
• слушане на каротидната артерия,
• oesophagoscopy,
• ултразвуково изследване.

Лечение на гръбначна стеноза

Има няколко начина за лечение на спиналната стеноза. Изборът на подходящия метод се извършва на базата на етапа на стеноза. В началните етапи е напълно възможно да се направи без операция:

1. Промяна на позицията на тялото. Хората, страдащи от спинална стеноза, могат да облекчат симптомите, като се навеждат напред. Също така е полезно следното поза. Когато коленете са изтеглени до гърдите.
2. Лекарствена терапия. Понякога натискът върху нервите се дължи на наличието на подуване, дължащо се на възпаление. Това помага на нестероидни противовъзпалителни лекарства, а именно аспирин или ибупрофен.
3. Rest. При стеноза на гръбначния нерв често се препоръчва почивка, последвана от постепенно повишаване на активността. Особено полезни в такива случаи са аеробни упражнения, вкл. каране на велосипед.
4. Операция. В случай на неефективност на други методи за облекчаване на болката със стеноза на гръбначния нерв, се извършва хирургическа операция на гръбнака, за да се намали натискът върху нервите.

Напомняме ви, че самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. Ето защо, в случай на възникване на описаните симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, който идентифицира причината за външния си вид, да диагностицира и да предпише лечение въз основа на вашето състояние.

И сте срещнали прояви на стеноза, кажете estet-portal.com.

• Какви ортопедични проблеми често възникват при кърмачета?
• 10 народни средства, които ще помогнат за лечението на кашлицата бързо
• 10 доказани методи, които без лекарства ще облекчат болката в гърлото, ушите и зъбите, както и след изгаряния

• 10 доказани методи, които ще облекчат главоболието, както и болка в гърба и ставите
• 10 симптома, които показват проблем с щитовидната жлеза
• 10 начина за разграничаване на алергичния ринит от настинки

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---