В какви случаи се предписва и как се извършва пункцията на цереброспиналната течност?

Изследването на цереброспиналната течност е един от най-често използваните диагностични методи, които се използват в неврологията. С тази процедура се събира течност, която е необходима за функционирането на гръбначния мозък и мозъка.

Пробата се изпраща в лабораторията, за да се провери нейният състав. Въз основа на резултатите лекарят ще може да потвърди или отхвърли предварителната диагноза.

Медицински показания

Този метод се използва за диагностициране и лечение на различни заболявания. Често този метод се използва за проверка на предварително зададената диагноза.

Лумбалната пункция се определя при следните индикации за проводимост:

1. злокачествени ракови заболявания в мозъка;
2. подозрение за невроинфекция;
3. нарушаване на реологичните свойства на цереброспиналната течност;
4. вкарване на антибиотици или други лекарства в гръбначния канал;
5. проверете за високи нива на протеин.

Методът се използва широко за идентифициране на редица възможни заболявания. При потвърждаване се изисква необходимото лечение.

1. Туберкулоза. Изследва се състава на цереброспиналната течност. Ако се окаже, че количеството неутрофили, лимфоцити и захар се променя, пациентът се диагностицира с „туберкулоза“. Степента на откритата болест също е определена.
2. Менингит. Менингеалният синдром се характеризира с възпаление на церебралните мембрани на гръбначния мозък или мозъка. Причината за това заболяване може да бъде инфекция с гъбична, вирусна или бактериална природа. Пункцията на цереброспиналната течност в този случай помага да се определи наличието на вредни бактерии, броят на неутрофилите и вътречерепното налягане.
3. Ход. Хеморагии в мозъка, водещи до остро нарушаване на местната циркулация. Рискът от подобно явление е особено засегнат от възрастни хора и пациенти със съдови заболявания. Проучването на 3 проби от получения биологичен материал позволява да се определи първоначалната причина за инсулт.
4. Множествена склероза. С това заболяване в централната нервна система, миелиновият слой е засегнат, който покрива нервните влакна и ограничава разпространението на електрическия импулс. На мястото на увредените зони, съединителната тъкан пролиферира. Смята се, че такова разстройство възниква от неправилното функциониране на имунната система. Следователно, на първо място в състава на течността, се изследват антитела.
5. Сифилис. Пункцията се използва за предполагаемо третично или вродено сифилис. След оценка на резултатите от диагнозата, лекарят може да открие дори асимптоматичен тип заболяване.
6. Хеморагия в субарахноидното пространство. Причинява човек да има силна мигрена и замъглено съзнание. За да се потвърди такава патология в цереброспиналната течност, се търсят кръвни съсиреци.

В някои случаи се извършва пункция, за да се облекчат симптомите на съществуващо заболяване или да се предотврати развитието на усложнения.

1. Хидроцефалия. Мозъчната кора се характеризира с прекомерно количество течност във венците на мозъка. Такова състояние може да доведе до различни цереброспинални нарушения. Оттеглянето на излишния обем от цереброспинална течност се използва за намаляване на вътречерепното налягане.
2. Грип. Катарните заболявания са опасни, защото в пренебрегвано състояние те могат да причинят възпалителни процеси в нервната система. Пункцията се извършва за откриване на инфекция и предотвратяване на усложненията на грипа.

Лумната пункция при децата се извършва с подозрение за менингеални процеси. Използването на този метод е необходимо, тъй като възпалителните процеси при деца се появяват с висок процент.

Навременното потвърждаване на диагнозата и лечението ще допринесе за ранното възстановяване на детето. В противен случай възпалението може да доведе до необратими физиологични промени до смъртоносен резултат.

Значими противопоказания

Има редица ситуации, при които анализът на цереброспиналната течност е забранен:

1. бременност (може да навреди на плода и да доведе до преждевременно раждане);
2. възпалителни процеси или спазми в лумбалната област;
3. хематоми, абсцеси в гръбначния мозък или мозък, причинени от травма;
4. остри състояния, изискващи спешна помощ: екстензивно увреждане на тъканите, тежко кървене, шок от болка;
5. компресиране или изстискване на гръбначния мозък, изискващи хирургическа интервенция;
6. нарушение на кръвосъсирването, причинено от заболяване или приемане на антикоагуланти.

Техника на процедурата

Гърбът е заобиколен от няколко мозъчни мембрани, между които е цереброспиналната течност. Оградата му, като правило, се изработва от арахноидния слой. Течността трябва да е бистра и да има леко вискозна консистенция.

За извършване на лумбална пункция има ясен алгоритъм на техниката на изпълнение:

• Преди началото пациентът трябва да заеме легнало положение от едната страна с краката, издигнати до стомаха. Това положение е най-физиологично за пункцията. В редки случаи пациентът е помолен да седна, накланяйки гърба си напред.
• Мястото на бъдещото пункция се третира с антисептик. С помощта на малка игла се инжектира анестетик в областта между прешлените. По-нататък в същия отвор се въвежда игла с по-голям диаметър.
• Иглата преминава през мускулите и лигаментните апарати с лек наклон нагоре стриктно по средната линия между спинозните процеси на гръбначните прешлени. Ако манипулацията се извърши правилно, иглата ще се почувства като влязла в празното пространство и течността ще изтече. В случай на опора в твърда кост, е необходимо да извадите иглата и да повторите алгоритъма за вмъкване.
• За да извършите пълна диагноза при възрастни, трябва само да вземете 120 ml течност. Поставете пункцията с дезинфекцираща кърпа. Пациентът е назначен за почивка на леглото за няколко часа.

След лумбалната пункция пациентът трябва да бъде в хоризонтална позиция, лежаща в стомаха си в продължение на 2-3 часа. Такова устройство ще изключи възможността за изтичане на излишната течност от мястото на пробиване.

Ако има някакви усложнения, почивката в леглото трябва да бъде удължена до няколко дни. По време на почивка е забранено да се повдигат тежести и да се извършват резки движения.

Възможни негативни последици

Развитието на усложненията е изключително рядко. При 1000 извършени пробиви, има само няколко случая на влошаване на благосъстоянието след процедурата.

Възможни усложнения:

1. увреждане на диска, водещо до образуване на междузвездна херния;
2. мигрена;
3. инфекция на централната нервна система поради нарушаване на правилата за асептичност;
4. кървене поради нарушение на кръвосъсирването;
5. продължителна болка в гърба, причинена от увреждане на корените на гръбначния мозък;
6. епидермоидна киста;
7. проява на симптомите на менингит при стимулиране на менингите.

Спиналната пункция е много информативен диагностичен метод и ефикасен метод за лечение в редица случаи. Лекарите използват този метод, като отчитат необходимостта, противопоказанията и претеглянето на всички рискове. Този подход намалява възможните усложнения до минимум.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---