Вродено разместване на тазобедрената става: лечение и ефекти при новородени

Вродената дислокация на тазобедрената става е пренебрегната степен на дисплазия или хипоплазия на тазобедрената става. При подобна патология костите на тазобедрената става не са правилно свързани и главата на костта е разположена извън ацетабулума, което води до изместване.

При новородени, в около седем случая на техните 1000 бебета се диагностицира вродена дислокация. В този случай разстройството на тазобедрената става е пет пъти по-високо при момичетата, отколкото при момчетата. Най-често се засяга лявата става, в някои случаи може да се наблюдава вродено разместване от двете страни.

В медицината има три вида болести, които се различават по степента на дисплазия:

• Дисплазията на тазобедрената става е диагностицирана с променена ставна кухина, главата и шията на тазобедрената става. В същото време повърхностите на ставите остават непокътнати.
• Вродената сублуксация на тазобедрената става се диагностицира с промяна на ставната кухина, главата и шията на бедрото. В този случай, ставните повърхности са счупени. Главата на бедрената кост е в изтласкано състояние близо до външния ръб на тазобедрената става.
• Вродената дислокация на тазобедрената става се диагностицира с променена ставна кухина, главата и шията на бедрото. Външните повърхности на съединенията са в разединено състояние. Главата на тазобедрената става е разположена над ставната кухина и далеч от нея.

Симптоми на вродено разместване на тазобедрената става

Вроденото разместване на тазобедрената става може да бъде открито само след раждането на бебето. В същото време при новородени с патология на тазобедрената става се наблюдават следните симптоми:

Хълбокът на детето се отблъсква. За инспекция новородените са поставени на гърба, краката са огънати под ъгъл от 90 градуса в коляното и тазобедрената става. След това краката се отглеждат отстрани, докато се спрат. Ако детето има вродено разместване на тазобедрената става, ъгълът на краката е по-малък от нормалния с около 180 градуса.

Когато измествате, можете да чуете щракване. Такъв знак се нарича симптом на Маркс-Ортолани. Новородените са поставени на гърба, краката са огънати под ъгъл от 90 градуса в колената и тазобедрената става. Краката се събират и се разделят добре. На страната, където има вродено разместване на тазобедрената става, обикновено се чува звуков клип.

Краката на новородените на мястото на разместване са по-къси. За да идентифицирате този симптом, краката на бебето се огъват на коленете и притискат корема на бебето.

Кожните гънки на краката на новороденото са асиметрични. Ако изправите краката на детето, здравият гънки на кожата на бебето пред и зад гърба трябва да са разположени симетрично.

Ако поне един от горните симптоми се открие по време на изследването на детето, педиатърът трябва незабавно да бъде консултиран за подробно изследване и потвърждаване на диагнозата.

За да се разкрие вродената дислокация на тазобедрената става, се използва ултразвук и рентгеново изследване.

Как се извършва лечението?

Ако не започнете лечението навреме, последиците от такова заболяване могат да бъдат сериозни. Започнат в детството, разстройството често води до развитие на диспластична коксартроза при възрастни.

• След като лекарят диагностицира извадено хип, лекарите в болницата само да разберат, майката как да приготвим на бебето ви да бебешки крака бяха свободни, а максималната заделени настрани. Също така бебето е предписано упражнение за лечение.
• Основното лечение е да се фиксират костите на тазобедрената става по такъв начин, че главата на бедрената кост да влезе в центъра на ацетабулума. По този начин, с помощта на главата на ставата, недоразвитият капак на кухината е раздразнен и стимулиран за откъсване.
• За фиксиране на краката на детето се използва специално ортопедично устройство за новородени. Това може да бъде възглавница на Фрейк, гума Волков, гума Виленски. Най-често, лечението на вродена дислокация на тазобедрената става се извършва с помощта на стремената на Павлик.
• Специална гума закрепва краката на новородените, така че когато се разреждат, те могат да се движат свободно. Лечението се извършва до момента, в който се образува ацетатулната капачка. В този случай контролът на ставите се извършва с помощта на рентгеново изследване.

Ако главата на тазобедрената става се сравнява с ацетабулума във времето, ставите могат да се развият правилно. Желателно е незабавно да започнете лечението, веднага щом патологията се открие при новородени. Може да се обмисли своевременно лечение, ако то се извърши веднага след раждането на бебето и до три месеца. В противен случай медицинското обслужване се счита за закъсняло.

Същевременно съвременната медицина днес има многобройни ефективни методи на консервативна терапия, които се използват при лечението на деца, чиято възраст е повече от година.

Ако заболяването не бъде открито във времето и консервативните методи са неефективни, се използва хирургична интервенция. Добри резултати от лечението могат да се получат, ако работите с дете до пет години. В по-късна възраст може да има по-слаб ефект от хирургическата интервенция.

При вродена дислокация на тазобедрената става, се извършват интраартикуларни и извън-ставни операции. Ако детето не достигне юношеството, се извършва операция вътре в ставата, по време на която ацетабулумът става по-дълбок.

В по-напреднала възраст се предписват извънредни операции, с помощта на които се създава покривът на ацетабулума.

В случай, че се установи тежък случай и заболяване, се извършват ендопротези на тазобедрената става.

• Ако възрастта на детето е повече от година, лечението се извършва, като се използва адхезивно покритие на Sommervil. Принципът на действие е подобен на останалите методи, лечението води до образуване на капака на кухината.
• Ако вродената дислокация на тазобедрената става може да бъде открита много късно, прибягвайте до хирургическа операция. Включването на хирургическа интервенция се изисква, ако стандартното лечение не води до положителни резултати.
• Днес съвременната медицина предлага различни видове операции за коригиране на вродената дислокация на тазобедрената става. Доста често, лечението се използва чрез извършване на интраартикуларни операции. По този начин лекарите максимално запазват изработения механизъм на съвместната работа и правят всичко, за да гарантират пълното функциониране на тазобедрената става.
• Работата на Salter се осъществява, когато се изисква лечение на деца и юноши. На възрастни обикновено се предписва надацеларна остеотомия на таза от Chiari.

Усложнения на вроденото изкривяване на тазобедрената става

Лечението при новородени трябва да започне незабавно, ако се установят симптоми и диагнозата се потвърди. При навременна намеса болестта няма да има катастрофални последици.

Ако не осигурите своевременно медицинска помощ, бебето с диагноза вродена хип-деструкция вероятно ще започне да ходи късно. Такива деца по правило са разтревожени от походката, защото детето има куцане от болната страна. На същата страна се появява по време на ходене по склона на багажника, поради което бебето спира гръбначния стълб и развива сколиоза.

Ако дислокацията на тазобедрената става е диагностицирана от двете страни, бебето поема по-често походка „патица“. Въпреки това, детето не усеща болка в ставите при ходене.

Ако не се лекува, дисплазия в напреднала възраст може да бъде изместен от главата на тазобедрената става и развиват диспластични коксартроза, освен това, че е вероятно, че ще се развие дисплазия на колянната става.

При възрастни такава патология се лекува само чрез хирургическа операция за заместване на засегнатата става с метална става.

Предотвратяване на болестта

В продължение на много години се вярвало, че вроденото изместване на бедрената кост се случва, защото акушерката по време на раждането на детето е извършила небрежност. Въпреки това, както се оказа наскоро, тази патология започва да се развива, когато детето е в утробата. Поради факта, че ставата се развива неправилно, главата на тазобедрената става не може да получи опора.

По време на рогенгенограмата, ставните хрущяли не могат да бъдат открити, така че болестта може да бъде разпозната само след раждането на бебето. Следователно, майката трябва внимателно да инспектира бебето в първия ден след раждането.

Особено необходимо е да бъдете бдителни, ако един от краката на детето е по-кратък, кожните гънки са разположени асиметрично и бебето различно дърпа краката. Като основен начин за предотвратяване на заболяването, педиатърът препоръчва широкото проникване на бебето, дори ако бебето е здраво.

Това заплитане трябва да се използва до три месеца. Плътното затваряне е напълно противопоказано. И не вярвайте на предразсъдъците, че бебето ще има криви крака, такова твърдение отдавна е отхвърлено от педиатър и е научно обосновано.

При използване на пелени трябва да бъдат определени по-горе или по-долу сгънатите четири пъти pelenochku фланела, която се определя чрез конвенционален пелена, сгъната в триъгълник. По този начин детето има позиция на жаба, която е удобна за него, а съвместната глава е на правилното място.

Във всеки случай, след изписване от болницата детето трябва незабавно да бъде показано на ортопедичния хирург, за да предотврати развитието на болестта във времето. За съжаление, много майки се обръщат към лекар, когато бебето започне да ходи. Едва тогава родителите забелязват, че бебето капеше и ходи несигурно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---