ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Замяна на предния тазобедрен кош е хирургична процедура, при която увредените кости в тазобедрената ви става се заменят с изкуствена тазобедрена става (обща тазобедрена артропластика). Други имена на процедурата са минимално инвазивна или мускулно щадяща артропластика на тазобедрената става.

Според Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC), през 2010 г. в САЩ бяха направени над 320 000 замествания на тазобедрената става.

Традиционно хирурзите извършват операция за заместване на тазобедрената става, като правят разрез зад (заден подход) или отстрани (страничен подход) на тазобедрената става. От около 1980 г. става все по-често хирурзите да правят разреза в предната част на бедрата. Това се нарича преден подход или заместване на предния бедро.

Предният подход стана по-популярен, тъй като е по-малко инвазивен от задния и страничния. Влизането в бедрата отпред причинява по-малко щети на околните мускули и сухожилия, което води до по-бързо възстановяване.

Също така, почти винаги може да се извърши като амбулаторна процедура, така че можете да се приберете вкъщи в същия ден, в който сте направили операция.

Целта на операцията за заместване на тазобедрената става е подобряване на функцията и обхвата на движение и облекчаване на болката при увредена тазобедрена става.

чести причини бедрените стави се провалят

Най-честите причини за увредени тазобедрени стави, които могат да доведат до смяна на тазобедрената става, са:

  • остеоартрит (износване, свързано с възрастта)

  • ревматоиден артрит
  • фрактура
  • инфекция (остеомиелит)
  • тумор
  • загуба на кръвоснабдяване (аваскуларна некроза)
  • анормален растеж (дисплазия)

Предният подход най-често се използва, когато артритът е причина за заместване на тазобедрената става. Но също така се използва за замяна на бедрата с всякакъв вид увреждане. Може дори да се използва за фиксиране на тазобедрената става, която преди това е била заменена.

Въпреки това, лекарите могат да решат да използват различен хирургичен подход в необичайни случаи, когато положението на тазобедрените кости го прави твърде трудно или други здравословни състояния увеличават риска от усложнения.

Както при всяка процедура, трябва да се подготвите за нея предварително и да знаете какво да очаквате по време и след операцията, докато се възстановите.

подготовка

Важно е вашият лекар да разполага с най-точната и актуална информация за вас и вашето здраве преди операцията, за да гарантира най-добрия резултат.

какво ще поиска Вашият лекар

Нещата, които вашият лекар ще иска да знае за вас преди операцията, включват:

  • предишни операции и анестезия, които сте имали
  • алергии към лекарства, храна и други неща като латексови ръкавици
  • всички лекарства и добавки, които приемате, както по рецепта, така и без рецепта
  • настоящи и минали медицински проблеми
  • симптоми на скорошна инфекция или друг проблем
  • проблеми, които са имали близки роднини с анестезия
  • ако сте или може да сте бременна (за жени в детеродна възраст)

Вероятно ще получите инструкции преди операцията, като:

  • Избягвайте да ядете или пиете 8 до 12 часа преди операцията.
  • Избягвайте определени лекарства, ако има такива.
  • Накарайте някой да ви закара до вкъщи и да остане при вас след амбулаторна операция.

хирургия

Ще получите анестезия в началото на процедурата. Това ви спира да не усещате болка по време на операцията.

Ако имате амбулаторна процедура, най-вероятно ще имате регионална анестезия. Лекарството, което изтръпва долната част на тялото, ще се инжектира в пространството около гръбначния мозък. Ще получите и успокоително, за да ви стане сънливост.

Другият вариант е обща анестезия, която ще ви направи в безсъзнание, така че да не чувствате нищо по време на операцията.

какво се случва по време на операцията

След като упойката започне да действа, хирургът:

  • почиства и стерилизира областта около предната част на бедрата
  • покрива района със стерилни пердета
  • прави разрез пред тазобедрената ви става
  • премества мускула и други тъкани навън, докато костите във вашата става са видими
  • премахва горната част на костта на бедрото („топката“ на тазобедрената става) и всяка повредена кост и хрущял в тазовата кост („цокълът“ на тазобедрената кост)
  • прикрепя изкуствена топка към костта на бедрото и гнездо към тазовата кост
  • гарантира, че всичко е поставено правилно, така че краката ви да са с еднаква дължина
  • затваря разреза

След това ще бъдете преместени в стаята за възстановяване, където анестезията ще изчезне след час или два.

възстановяване

След като сте стабилни, някой може да ви отведе у дома, ако имате амбулаторна операция. В противен случай ще бъдете преместени в болничната си стая.

Трябва да можете да наддавате на новия си бедро скоро след операцията и на следващия ден може да можете да ходите с проходилка или патерици.

Ще ви е нужна физическа терапия, за да възвърнете силата и подвижността си, и трудотерапия, за да работите върху ежедневни дейности като обличане и миене. Някои хора имат амбулаторна физическа терапия, други получават физическа терапия у дома, а трети отиват в старчески дом или рехабилитационно заведение.

Обикновено отнема четири до шест седмици, преди да имате сили и обхват на движение, за да се заобиколите и да извършвате ежедневни дейности, като преди операцията.

Повечето хора могат да се върнат на работа след около месец, но може да отнеме до три месеца, преди да можете да се върнете на работа, която изисква много стоене, ходене или повдигане на тежести.

Ползите от заместване на тазобедрената става като цяло са повишената мобилност и намалената болка.

За разлика от страничните и задните подходи, мускулите и сухожилията не трябва да се режат, когато предният подход се използва за заместване на тазобедрената става. Това има много предимства.

предно бедро заместване ПРЕДИМСТВА

  • по-малко болка
  • по-бързо и лесно възстановяване
  • по-рано изписване от болницата
  • повече функционалност при освобождаване от дома
  • обикновено може да се направи като амбулаторна
  • по-малко ограничения за активност след операция
  • по-нисък риск от дислокация на тазобедрената става след операция
  • по-малък риск от различна дължина на краката след операцията

Рисковете от подмяна на предния тазобедрен кош са същите като при другите подходи за заместване на тазобедрената става.

рискове за смяна на предния бедро

  • усложнения от обща анестезия, като следоперативен делириум и следоперативна когнитивна дисфункция
  • силно кървене по време на операция или от разреза
  • кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза), който може да се премести в белия дроб (белодробна емболия)
  • инфекция на тазобедрената става (септичен артрит)
  • инфекция на тазобедрената кост (остеомиелит)
  • нараняване на близките мускули и нерви
  • дислокация на тазобедрената ви става
  • различни дължини на краката
  • хлабава става

В краткосрочен план подмяната на предния бедро е по-малко болезнена и води до по-бързо възстановяване на подвижността и силата в сравнение с задния или страничния подход. Дългосрочният резултат е много добър и подобен на други подходи.

Понякога изкуствена тазобедрена става се разхлабва или се износва след няколко години и трябва да бъде заменена. Подмяната на предния тазобедрен кош обаче е безопасна и ефективна процедура. Най-вероятно новата ви бедра ще функционира добре и ще подобри качеството ви на живот в продължение на много години.