Защо болката на темпорамандибула?

Темпоромандибуларната става е сложна структура, въпреки малкото извършени движения. Състои се от две отделни стави, изолирани един от друг чрез преграда, състояща се от кост и съединителна тъкан. Четири двойни мускула осигуряват единствената цел на съвместното дъвчене. Нарушаването на тази функция незабавно влошава качеството на живота на човека, принуждавайки го да търси медицинско лечение от лекар.

симптоми

Проявата на всяка патология ще бъде дисфункция на темпорамандибуларната става, която обединява редица различни симптоми. В зависимост от причината те ще имат различни характеристики, но болката е непостоянен признак на травма. Тя може да придобие различна сянка или сериозност, понякога да отведе лекаря от правилната диагноза. Но редица специални тестове и характерни симптоми (с адекватно изследване) няма да позволят да пропуснете истинската причина за болка.

Тежестта на симптомите зависи изцяло от причината за дисфункцията, така че в някои случаи пациентът може да отиде директно в болницата, като подозира за остро възпаление.

Нарушаването на функцията на ставата може да има различен характер – от остри и непоносими симптоми до лек дискомфорт при дъвчене. Ето защо основната задача да се идентифицират тези пациенти е лекарят по дентална медицина – за него пациентите са по-често лекувани с превантивна цел. И по време на приемането по невнимание се разкрива проблем – нарушение на отварянето на устата, когато лекарят се опитва да извършва манипулации. Болестта се характеризира със стандартен набор от симптоми, които дават пълна картина, когато се разглеждат:

• Болката е основният индикатор – рядко се открива в покой. За да я провокира, е достатъчно да изстискаш зъбите й.
• Ограничението на мобилността рядко се открива от самия пациент, тъй като се развива постепенно. И има разлика между възпалителния и травматичния произход. Увреждането води до едновременно развитие на болка и нарушена функция и възпаление, се наблюдават различни комбинации от тях.
• Последната често срещана особеност е промяна във външния вид на лицето. Това засяга предимно бузите, чиято форма е прикрепена към клоните на долната челюст и дъвчещите мускули. С патологията на темпорамандибуларната става, те активно участват в разрушителния процес, който незабавно променя външния вид на лицето.

При острото протичане на болестта хората незабавно търсят лечение – по-лоша прогноза за бавните форми на болестта, когато ставите могат да формират постоянни промени.

След като се установи диагнозата, въпросът за избора на метод за лечение веднага се решава – може да се направи без операция. Повечето пациенти се лекуват с консервативни методи, които създават временна почивка в ставата. Но тук всичко зависи от причината за патологията – в започналите случаи промените стават толкова явни, че е просто невъзможно да се направи без хирургия.

Ревматоиден артрит

С тази болест, ставите са повредени, причинени от нарушаване на работата на собствения им имунитет. В резултат на това се образуват антитела към ставните тъкани, което води до непрекъснато разрушаване на хрущяла и синовиална капсула. При дисфункция на челюстите при фона на това заболяване са характерни следните симптоми:

• Поражението на ставите на долната челюст задължително се комбинира с обостряне на заболяването. Характеризира се с участието в патологичния процес на типични съединения – междулицевите и китките.
• Има симетрично възпаление, което се развива и от двете страни по едно и също време.
• Болката има типичен възпалителен характер, засилвайки се през втората половина на нощта и до сутринта. Поради това, пациентите могат да се притесняват от сутрешната скованост по време на дъвчене, което им пречи да имат нормална закуска.
• В предната част на ушната мида ще има зачервяване на кожата и болезнен оток, който се намира точно над ставата. Поради такива симптоми, появата на лицето на пациента по време на екзацербация придобива характерен външен вид.

Характерна особеност на заболяването – симптомите винаги се облекчават след приемането на пациенти с противовъзпалителни средства. Посредством лечение през целия живот при такива пациенти може да се предотврати развитието на обостряния, при които всеки път се вземат повече и повече стави.

Травматичен артрит

Симптомите на дисфункция могат да бъдат наблюдавани при остри ставни увреждания – когато са били изложени на прекомерно натоварване. Това се случва със силно въздействие върху челюстта, рязко насилствено отваряне на устата или опит за пускане на твърд предмет. Знаците в този случай се появяват мигновено, като се основава на изместването на ставните повърхности:

• Веднага се развива остра атака на болка, която се увеличава с всеки опит за придвижване на долната челюст. Тя има стрелков характер, започвайки от областта на ушите и понасяйки брадичката.
• Устата е леко отворена или леко изкривена настрани, което се свързва с изместване. Острият мускулен спазъм не ви позволява да го затворите сами – ако се опитате да го направите с ръката си, челюстта веднага ще се върне там.
• Речта става невъзможна – жертвата издава само звуци „загърбващ“.
• Тъй като работата на езика и бузите е нарушена, се появява слюноотделяне от ъглите на устата.

Тази форма е най-благоприятна за прогнозата, тъй като всички симптоми са напълно обратими. Невъзможността да се говори и да се приема храна е необходима, за да се свържете с пациента за лечение, чиято същност е насочването на челюстта обратно.

Хронична сублуксация

Това поражение по своята същност напомня за деформиране на артрозата – само тя не се развива в коляното или гръбнака, а в областта на челюстта. Тя се основава на продължително и продължително увреждане на темпоромандибуларната става, което води до унищожаване на нейните компоненти. Следователно, човек не трябва щастливо да счупи гайки със зъби – това може да доведе до дисфункция в течение на времето. Тук патологията се характеризира със следните симптоми:

• Болката възниква само след интензивната работа на челюстите – използването на твърда храна. Те болят в природата и се намират пред ушите. Поради това те често са объркани с главоболие.
• Следващият симптом е ограничаването на отварянето на устата, когато човек е наранен или е трудно да го направи. Ето защо заболяването често се открива при приемането на зъболекар – там трябва да седнете дълго време с широко отворена уста.
• По време на храненето можете да забележите ясно изразена криза, усещана в точките, леко пред ушите. Той може да прилича и на скърцане, което самият пациент чува в пълна тишина, когато челюстите се притискат.
• Постепенно промяна на формата на лицето – има изглаждане на брадичката и бузите, което се свързва с намаляване на тона на дъвчещите мускули.

Симптомите са причинени от трайни промени в челюстите, което затруднява консервативното лечение на такива пациенти, което прави операцията метод за избор.

Лечение

Тактиката за подпомагане на всеки пациент се основава изцяло на резултатите от проучването. Понякога внимателното изследване е достатъчно, за да потвърди възпалителния характер на дисфункцията. Само в случай, всеки пациент е с рентгенови лъчи – за да се изключи нараняване.

Можете да лекувате дисфункцията дори у дома, ако пациентът напълно се съобразява с всички препоръки на лекаря.

За всеки човек това става нетърпимо, тъй като поне една седмица той трябва да яде само течна храна. В тежки случаи трябва да се направи чрез тръбата, за да се изключи всяко движение в ставата. И тъй като активността на пациента почти не се счупи, той не иска да лежи в болницата изобщо.

Но това може да е необходимо, ако пациентът трябва да претърпи хирургична операция – тогава постоянното наблюдение е жизненоважно. И след всеки метод на лечение, се извършва рехабилитация, която връща нормалната дъвчаща функция.

Консервативен

При избора на тази техника лекарите винаги разчитат на нови промени в ставата, които лесно могат да бъдат обърнати. Следователно, те включват елиминирането на възпалителни симптоми, както и терапевтичното обездвижване:

• Започнете дейности с адекватна аналгезия, за да премахнете спазмите на маскиращите мускули. За тази цел често се използват блокади на новокаин, които премахват механичния компонент на болката.
• Ако причината е остра вреда, тогава челюстта се регулира ръчно. Колкото по-рано е изпълнен този метод, толкова по-малък е рискът от допълнителни усложнения.
• След това се извършва терапевтично обездвижване – на долната челюст се прилага стегнато превръзка или гипс. Те предотвратяват всяко движение в ставата, което ще доведе до връщане на симптомите.
• За да се елиминира възпалението, специални препарати се предписват под формата на инжекции, които намаляват отока на околните тъкани.
• При ревматоиден артрит се предписват хормони и лекарства, които потискат активността на имунната система. В същото време се елиминира неговият агресивен ефект върху хрущялните и ставните мембрани.

Лечението продължава не по-малко от две седмици, след което пациентите преминават към процедури за възстановяване.

Хирургия

При продължителен приток на някакви заболявания на темпорамандибуларната става, постепенното му разрушаване става. Ето защо, консервативните методи ще бъдат неефективни – продължителното обездвижване само ще изостри патологичните промени. За да ги премахнете, се използват следните операции:

• Първият тип намеса е насочен към създаване на нова глава на долната челюст. Той е новосъздаден от собствените тъкани на пациента или се използва изкуствена протеза.
• Вторият тип хирургия включва задълбочаване на ставната кухина, която се деформира в резултат на артроза. За целта всички изменени тъкани се отстраняват и на тяхно място се поставя изкуствена повърхност. Тя може да бъде създадена и от меките тъкани на пациента.

Във всеки случай, операциите ще имат само улесняващ характер, без да възстановяват напълно функцията в артикулацията. Те са необходими само за нормалната самолечение на пациента, така че той обикновено може да яде. Някои ограничения за отваряне на устата все още се запазват, което оставя проблеми с речта.

Рехабилитация

Времето за възстановяване зависи от обема на лечението – по време на операциите те могат да бъдат забавени до няколко месеца. Отново, рехабилитацията няма да върне предишните характеристики на челюстите на пациента, а само ги приспособява към нормалната работа. Техниките включват физиотерапия и спазване на определени правила:

• За да се ускори лечението и да се намали обема на ръба, се използват лазер и електрофореза с ензими в областта на челюстите. Назначаването им в ранния период може да предотврати развитието на сраствания, което след това ще ограничи отварянето на устата.
• През първия месец се изключват грубите дъвки – всички храни трябва да са полутечни и избърсвани. В свободното време на пациентите се препоръчва да носят гумени уплътнения, които изключват пълното затваряне на челюстите.
• Приложно терапевтично упражнение, насочено към увеличаване на пасивните движения. Активната гимнастика е забранена, докато пациентът не бъде напълно възстановен.

Дори след успешно лечение трябва да се спазват физическите ограничения за челюстните стави. Мнозина смятат, че ако симптомите са изчезнали, болестта е напълно победена. Но болката може да се върне, ако има някаква травма или претоварване при дъвченето – толкова скорошни пациенти трябва да избягват такива ситуации.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---