Защо може да има главоболие, когато сте нервен

Главоболието (главоболие) е състояние, познато на всички, може би. Според статистиката това е най-честата жалба на рецепцията. Има повече от 40 заболявания, които са придружени от неприятни усещания в областта на главата и шията. Понякога те са толкова силни, че човек е лишен от способността да се занимава с ежедневни дейности и се нуждае от отпуск по болест. Някои видове цефалгия се отстраняват лесно с лекарства, други – трудно се лекуват лекарства. Във всеки случай, качеството на живот на такива пациенти е значително намалено.

Според СЗО 47% от населението редовно изпитва главоболие, около 90% от възрастните поне веднъж през изминалата година. Преобладаването на това заболяване варира в отделните страни. Така че, от главните главоболия, свързани главно със стреса, европейците страдат повече от хората от развиващите се африкански страни. Мигрена е значително по-често при жените, а главоболието, рядко (около 0,5%) като цяло, по-често засяга мъжете.

Видове главоболия: класификация

Според международната класификация съществуват 14 основни типа главоболие (виж таблицата). Първите четири се класифицират като първични. Това са независими заболявания, които се основават на нарушение на функциите на мускулите, нервните стволове или съдовата система. Останалата част от главата е вторична, т.е. те са симптом или усложнение на друга болест, независимо дали това е органично увреждане на мозъка или разстройства в която и да е друга система на тялото.

Таблица 1. Международна класификация на главоболието (2-ро издание, 2004) и честотата на възникване в населението, според различни източници.

Вид на главоболието според ICGB-2	Разпространение сред населението
Част I: Първични главоболия
мигрена	5-20%
Главоболие на напрежение	24-86%
Гръдно главоболие и друга тригеминална автономна цефалалгия	0.1-0.4%
Други първични главоболия (кашлица, свързана с физически стрес или сексуално натоварване)	3,5%
Част II: Вторични главоболия
Главоболие, свързано с травма на главата и / или врата	< 1%
Главоболие, свързано с васкуларни лезии на черепа и цервикалния гръбначен стълб	Около 1%
Главоболие, свързано с екстраваскуларни интракраниални лезии	<1%
Главоболие, свързано с различни вещества или отмяната им	Главоболие, свързано с различни вещества или отмяната им
Главоболие, свързано с инфекции	< 0,1%
Главоболие, свързано с нарушаване на хомеостазата	Около 1%
Главоболие и болки в лицето, свързани с нарушаване на структурите на черепа, шията, очите, ушите, носната кухина, синусите, зъбите, устата	2,82%
Главоболие, свързано с психични заболявания	0,24%
Част III: Чернодробна невралгия, централни и първични болки в лицето и други главоболия
Болезнени черепни невропатии и други болки в лицето	2,67%
Други главоболия	5,76%

Главоболие, свързано със стреса

Началото на напрежението главоболие (HDN) и мигрена е пряко свързано със стрес, физическо или емоционално претоварване. Тази първична Cephalgia, т.е. органични лезии в нервната система и други органи не са спазени, но състоянието на пациента може да бъде толкова тежка, че ежедневни задачи стават твърде много за него.

HDN е класически пример за стресово състояние. Емоционален претоварване, в съчетание с дълга принуден положението на главата (заседнал офис работа, шофиране), води до патологично повишаване на мускулния тонус okolocherepnyh. В същото време, кръвоснабдяването им се нарушава и възниква болезненост в мускулите. В развитието на мигрена е по-ангажирана наследствеността и хормоналните нарушения, но в много случаи атаките се предизвикват от стреса.

Началната цефалалгия се лекува от невропатолог. Само той може правилно да диагностицира, да идентифицира причините и предразполагащите фактори. Ако обаче болезненото състояние е причинено от стрес, е необходимо да се свърже терапевтът, той ще помогне да се намери източник на емоционален стрес и да се контролира болестта. Рефлексолозите и специалистите в областта на физиотерапията помагат да се избере комплекс от нефармакологични процедури, които намаляват емоционалното напрежение и премахват мускулните дисфункции.

Когато се изисква спешна помощ:

• главоболието се появи изведнъж, без причина, на фона на пълно здраве („гръмотевица“);
• тя е постоянна и се увеличава с интензитет;
• след травмата се появиха болезнени усещания;
• главоболието е придружено от гадене, повръщане, промени в говора, съзнание, загуба на ориентация или двигателно увреждане;
• силна болка в комбинация с напрежението на тилната мускулатура и повишена телесна температура.

Диагностика

Диагностика на мигрена и напрежение тип главоболие, както и всички първични болка изграден основно на анализа на клиничните прояви, по този начин трябва да се разглежда и в отскок главоболие като възможен диагноза. Механизмът на неговото формиране е следният: постоянните болезнени усещания принуждават пациента да вземе болкоуспокояващи. Ако това се случи неконтролируемо, с течение на времето, ефектът им е намалял, човек е принуден да приема големи дози, които стават все по-малко и по-малко ефективни. Рано или късно има ситуация, при която болезнеността се среща непрекъснато и е слабо отслабена от аналгетици. В този случай те говорят за abusus cephalgia.

Таблица 2. Сравнителни характеристики на клиничната картина на социално значими видове главоболие.

Клиничен знак	мигрена	HDN	MIGB (AGB)
Локализиране на болката	Едностранна, ограничена в очите, храма или челото	Двустранно, дифузно в областта на храмовете, короната, тила	Единична или двустранна, няма специфична локализация
продължителност	Пароксизма, продължителност на пароксизма до 72 часа	Пароксизма, минава през деня	Постоянна, усилена под въздействието на провокиращи фактори
Интензивност на болката	Болката е силна, почти непоносима, по време на атака човек е с увреждания	Болката е лека или умерена, не пречи на ежедневните дейности	Слабо или умерено, по-интензивно сутрин
Слабо или умерено, по-интензивно сутрин	Емоционален стрес, менструация, глад, нарушение на съня, прием на алкохол	Емоционално напрежение, принудена неудобна поза	Дългосрочна употреба на лекарства за първично ГБ

За да се улесни диагностицирането на приема, се използват универсални въпросници, които спомагат за систематизирането на клиничните данни.

Въпросник за провеждане на диагностично интервю:

Време и продължителност	Колко време са започнали главоболието? Възникват ли често? Колко време обикновено трае главоболието? Колко пъти седмично може да се случи?
Качество на болката	Къде е главоболието? Има ли предсказатели? Колко тежка е болката? Как се чувствате веднага след атаката?
провокатори	След какви случаи главоболието е по-лошо? Има ли ситуации, когато става по-силна или обратно по-слаба?
мерки	Знаете ли как да го направите сами? Тъй като обикновено се лекувате? Колко главоболие ви пречи да водите активен живот?
Състояние между болките	Колко бързо се възстановявате от атака? Колко добре е възстановена вашата емоционална среда? Възможно ли е симптомите да останат след атаката?

След като сте подготвили предварително отговорите на изброените въпроси, е възможно значително да се улесни диагностичното търсене на лекаря, но не трябва да се опитвате да се диагностицирате. Специалистът взема предвид много фактори: данни от изследването и инструментални методи на изследване. Последният назначава, ако експертът подозира вторичния характер на главата.

Допълнителни методи за изследване

Най-често това е радиографията на черепа в различни проекции, компютърна томография или магнитен резонанс.

Име на метода	Когато бъде назначен	Какво ви позволява да идентифицирате
радиотелеграфия	Предишни травми на главата	Остра черепно-мозъчна травма или пост-травматично главоболие
	Наличие на изпускане от носа, постоянно запушване	Синусова болка
	Пляскане и щракване с широко отворена уста и дъвчене	Тромбомандибуларна ставна дисфункция
	Болка в шията, хрущяща в главата	Цервикални главоболия
Компютърна томография, MRI	Гадене, повръщане, особено сутрин след събуждане	Тумори, обемни образувания на мозъка
	Увредено усещане или двигателна функция	Фокални лезии на мозъка, състояния след инсулт

Лечение

Общи принципи на лечение на първични главоболия:

• използването на лекарствени и нефармакологични методи за лечение;
• движение от прости до сложни;
• използване на минимални ефективни дози от лекарства;
• Подробна информация за състоянието и механизмите на заболяването на пациента.

Индивидуалният режим на лечение трябва да назначи специалист въз основа на диагнозата, като се има предвид честотата на гърчове и тежестта на клиничните прояви. Медицински методи за лечение, включващи масаж, физиотерапия и упражнения с психотерапевт. Важна роля играят нормализирането на режима на деня, храненето, рационалното редуване на физическата и умствената работа, пълен сън и отстраняването на провокиращи фактори. За съжаление, често трябва да прибягвате до лекарствена терапия.

Медицинска терапия

Наркотична група	Активно вещество	Търговски имена
Терапия на първия ред
Прости аналгетици	ибупрофен	„Нурофен“
	парацетамол	„Panadol“
	кеторолак	„Кетанов“, „Кеторол“
Терапия на втория ред
Комбинирани препарати	Парацетамол + аналгин	„Pentalgin“
	Парацетамол + диклофенак	„Fanigan“
	Парацетамол + ибупрофен + кофеин	„Tamipul“
Трета линия терапия – специфични анти-мигрена лекарства
Серотонинергични средства	суматриптан	„Амигренин“, „SumamiGren“
	золмитриптан	„Zomig“
Алкалоиди от ерготам	Дихидроерготамин + кофеин	„Digidergot“
	дихидроерготамин	„Ditamin“
	Ерготамин + пропифеназон + кофеин	„Nomigren“
Производни на глюкокортикоиди	Flumedrokson	„Flumedrokson“

В допълнение към облекчаване на острата болка се провежда интервенционно лечение, целящо да предотврати настъпването и намаляването на честотата на пристъпите. Специалистите не препоръчват употребата на болкоуспокояващи лекарства без предписване на лекар. Неконтролируемия прием на аналгетици е правилният начин да се развие злоупотреба с главоболие, увреждане на черния дроб и други органи. За да бъде лекарствената терапия рационална, всички средства трябва да се използват стриктно според указанията и само лекарят може да ги определи правилно. Ефективното лечение на главоболието е възможно, и колкото по-скоро започва, толкова по-успешно и по-лесно ще бъде.

източници:

1. Главоболие: класификация и диагностика. Склют М.И. Gitkina LS / Медицински новини № 4 – 1999.
2. V.V.Osipova Текущ подходи за диагностика и лечение на мигрена / вестник Family Medicine, №2, 2010, стр. 19-24.
3. IB Kutsemelov, GR Tabeeva, AJ Skripkin. Клиничен и епидемиологичен анализ на хронични форми на първични главоболия. (Според проучването на възрастни, които обхващат населението в Ростов на Дон)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---