Болест на Bechterew (анкилозиращ спондилит): признаци, симптоми и лечение

Анкилозиращ спондилит (Al име -. Анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит, болестта Adolph Бехтерев-Бехтерев) – хронично системно заболяване на ставите (предимно на гръбначния стълб), придружени от ограничаване на тяхната подвижност.

Това заболяване принадлежи към класа на спондилопатиите. За първи път е описана през 1893 г. от руския лекар Владимир Бехтерев.

Кой и защо може да възникне

Болестта на Bechterew (анкилозиращ спондилит) се среща при 2 човека от 1000, развива се 2-3 пъти по-често при мъжете, по-често засяга на възраст 20-40 години.

гръбнакът е нормален (вляво) и с болестта на Бечетор

Причините за развитието на болестта на Бектерев не са напълно разбрани. Генетична предразположеност се счита за най-вероятно, тъй като 90-95% от пациентите и 20-30% от техните роднини генетичен маркер HLA B27 е установено, което е обичайна практика в цялото население е само 7-8%.

Този маркер се определя в лабораторията, когато се изследват левкоцитите, но трябва да се подчертае, че наличието на HLA B27 не е признак на заболяването, а само предразполагащ фактор за неговото развитие. По-рядко заболяването се среща при хора без HLA фактор B27. Очевидно има и други наследствени аспекти, които допринасят за появата на заболяването анкилозиращ спондилит.

В момента автентично не е установено още, независимо дали психологическо, физическо натоварване влияе на хода на заболяването, но около една трета нанася с анкилозиращ спондилит лекарят съобщи, че симптомите започват да се прояви след травматични емоционални или физически ефекти.

Едно нещо е сигурно – болестта на Бектерев не се предава от човек на човек, не е заразна.

симптоми

При появата на анкилозиращ спондилит се появяват следните симптоми:

• 

  Болката е един от основните симптоми на анкилозиращ спондилит

  дълбоки болки в гръбначния стълб, придаващи на бедрата;

• ограничаване на мобилността в гръбначния стълб;
• началото не е внезапно, а продължава няколко седмици;
• продължителност на нарушенията – повече от 3 месеца;
• главно сутрин човек се тревожи за болка и скованост;
• Състоянието се подобрява с „развитието“ на ставите и се влошава в покой.

Въпреки че това заболяване се развива главно в гръбначния стълб, болката може да не се ограничава до задната област. Ако болестта на Бехтерур е засегната от ставите между ребрата и гръбначния стълб, може да се появят болки в гръдния кош, които възникват при вдишване и разпространение до ребрата. В този случай трябва да продължите да тренирате гръдния, а не коремното дишане, така че състоянието ще се подобри.

Стегнатост в гърдите – невъзможността да се поеме дълбоко въздух, тъй като е трудно да се разширят ребрата. Всъщност в този случай диафрагмата не е засегната, белите дробове могат да продължат да работят.

Може да има болка в седалищната част, която се разпростира по бедрата от задната или долната част на гърба. Тези симптоми се появяват в лезиите на сакроилиакия (кръвоспираща и тазова кост)

Често хората с анкилозиращ спондилит могат да се събудят от болка, но след някои движения, загряване, топъл душ, интензивността на тези усещания намалява или те напълно изчезват. Но те могат да се появят отново след дълъг седене или работа в една позиция.

Най-често симптомите на болестта на Бектерев позволяват на пациентите да продължат да работят до пенсиониране, без да се ограничават до нищо и без да променят обичайния си начин на живот. В повечето случаи болестта възниква в долните части на гръбначния стълб и постепенно „се издига“ по-високо.

В допълнение към първите прояви, симптомите на болестта на Бектерев включват:

• асиметрична лезия на невъзпалителни стави (олигоартрит);
• дискомфорт и болка в петите, точки на закрепване на други сухожилия (ентезопатия);
• увреждане на очите – ирит, увеит (възпаление на ириса);

Възпалението на очите с болестта на Бехтерев при жените (или мъжете) е придружено от значителна болка. Не забравяйте да се консултирате с лекар при първите симптоми!

• болка при кихане, кашляне над гръдната кост;
• в рамките на първите 2 дни има значително подобрение в приемни нестероидни антиревматични лекарства (без кортизон) и влошаването на тяхното анулиране.

Предлагаме Ви да гледате интересен Видеоклип за това заболяване:

Навременно откриване на заболяването: диагноза

Колкото по-рано е установена диагнозата „анкилозиращ спондилит“, толкова по-бързо ще бъде терапевтичното упражнение и други, не по-малко важни аспекти на целевата терапия. Но най-често първите симптоми остават незабелязани в продължение на няколко години.

За да направи точна диагноза, лекарят проучва пациента и изследва тестовете му, за да изключи редица подобни симптоми на заболяването.

Лекарят разграничава болестта на Бектерев при жени (и мъже) от:

• Ревматоиден артрит: е симетричен полиартрит, поразително, включително малки фуги и покрива само на шийните прешлени, последвано от увреждания на очите, белите дробове, поява на ревматоидни възли, възпалителното синовита, присъствието на HLA-DR4 и ревматоиден фактор; Рентгеновите лъчи се определят от ерозивния симетричен артрит.

навременната диагноза е основата за добрата прогноза на заболяването

В контраст, анкилозиращ спондилит при жените и мъжете в Х-лъчи потвърждава асиметричен не-ерозивен артрит, с тенденция за осификация (ankilozirovaniya), определени sindesmofity, сакроилеит; анализите потвърждават наличието на HLA-B27, липсата на ревматоиден фактор, увреждането на очите и белите дробове има различен характер. Освен това поражението на гръбначния стълб не се ограничава само до цервикалния отдел.

• Болести по горите. Тази идиопатична дифузна лезия на скелета, проявена от хиперостозата му в местата на прикрепване на сухожилията и сухожилията на гръбнака, се развива при възрастните хора. За разлика от болестта на Бектерев няма сакроилеит, периферен артрит, лабораторни признаци на възпалителна активност при това заболяване.
• Сакролилит при бруцелоза: има по-типична картина на инфекциозно заболяване, не води до анкилоза, деформации на гръбначния стълб.
• Туберкулоза на гръбначния стълб: Когато става въпрос победен един или повече прешлени, без спондилит, калциране на ставните връзки, и там са ограничени разрушителни явления, положителен тест за туберкулоза.
• Други серонегативни спондилити – псориатичен артрит, болест на Reiter, ставен синдром при болестта на Crohn, улцерозен колит. Тези заболявания могат да имат някои сходни признаци с болестта на Бехтерев, но също така се различават в много клинични прояви от други органи и техните системи.

Усложнения на болестта на Бехтерев

усложнение на заболяването – спонтанни фрактури на костите

При болестта на Бехтеру, както е описано по-горе, се развива сковаността на гръбначния стълб.

Това води до влошаване на кръвоснабдяването и храненето, така че съществува риск от остеопороза – крехкостта на костите поради липса на калций.

Остеопорозата с болестта на Бехтерев може да предизвика появата на спонтанни фрактури, така че да не забавяте посещението при лекаря и да провеждате всички необходими тестове.

Когато болестта на Бехтерур е засегната от кръста, младите жени понякога имат затруднения по време на раждане и по време на раждане.

В повечето случаи се появява физиологичен труд, но при значителна осификация на тазовите кости и други стави се налага цезарово сечение.

Лечение на болестта на Бехтерев

Лечение

Анкилозиращият спондилит трябва да се лекува от лекар

Понастоящем болестта анкилозиращ спондилит се счита за нелечима, но съществуват редица лекарства, които могат да намалят симптомите и да направят живота на пациента възможно най-удобен. За тази цел се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Нестероидни противоревматични лекарства – средство, което не позволява развитието на някои медиатори на възпаление в организма – простагландини. Но тези лекарства не са еднакво поносими от всички пациенти с това заболяване.

Някои от тях могат да имат сериозни нежелани реакции, когато се приемат, тъй като са необходими простагландини за защита на стомашната лигавица и оттук – възможните последици: стомашна язва, стомашно кървене. Може да има и главоболие, световъртеж, алергични прояви.

Въпреки това, лекарствата от групата на НСПВС са широко използвани при лечението на заболяването, тъй като те са наистина силни в борбата срещу болката и възпалението.

За да се предпазите от страничния ефект на лекарството, трябва да поддържате приемната доза на ниско ниво. Това е, вземете го достатъчно, за да се осигури добър нощен сън и постоянна физическа активност през деня.

Кортикостероидите са хормонални противовъзпалителни средства, използвани само в спешни случаи, тъй като те са съпътствани от вредни странични прояви. Често е необходим кортизонов удар за активна ревматична атака. При лечението на възпаление на очите, кортизонът, напротив, е безопасен. Неговото спешно назначаване дори може да спаси зрението си.

Основната терапия е лечение, предписано за хроничен полиартрит. Ако болестта е придружена от силно възпаление на ставите, тогава този подход ще има ефект. В други случаи тя е по-вредна, отколкото полезна.

Анестетици, ензими, витамин Е в случай на анкилозиращ спондилит

Витамин Е е антиоксидант, който предпазва клетките от свободни радикали, които се получават от възпаление. Ензимните препарати също са помогнали на много пациенти с болестта на Бечетор. Аналгетици са назначени вече е в напреднал стадий на болестта, когато атаките от болка не са провокирани от факта на възпаление и мускулно напрежение поради лоша поза, недобре излекувани фрактури, фрактури на прешлените на тялото при остеопороза.

Терапевтична физическа култура (LFK) с болестта на Бечетор

На пациент с болест на Bechterew трябва индивидуално да бъде назначена специална тренировъчна програма, която редовно ще изпълнява, особено сутрин.

Тя е специалист по терапия при упражнения.

Лечение на анкилозиращ спондилит със студ, топлина, радиация

Топлинната терапия се състои в извършване на циркулация на кръвта, подобряващи термичните процедури: топли вани преди лягане, нанасяне на нагреватели, нагряващи тампони, калолечение преди и след масаж. На болницата може да бъде назначена топлината на термалните бани, топла кални бани. Успешно приложена електротерапия, инфрачервено лъчение.

Студът има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Особено е ефективен директно в случай на болка. Можете да нанесете охладен гел или лед върху ставите или да посетите студените камери (температурата на въздуха в тях е минус 110 ° C). След настинката трябва да започнете физически упражнения.

Лъчева терапия – лечение с рентгенови лъчи (този метод на лечение на анкилозиращ спондилит не се използва поради риска от левкемия и началото на началото на менопаузата при жените), използването на радиоактивни радон газ (експозиция несъществен радиация и висока ефективност на метода е привлякла много пациенти с анкилозиращ спондилит), инжектиране радий изотопи (използвани в тежки случаи, когато лекарства не са дадени ефект или не понасят от пациента. Това намаляване на болката и възпалителната активност, но не спират осификация).

Алтернативните методи на лечение на Бехтерев

Алтернативни терапии: акупунктура, хомеопатия, методи за прочистване на тялото, магнитно поле терапия, остеопатия, традиционната китайска медицина.

рефлексотерапия на анкилозиращ спондилит

Тези методи може до известна степен да намалят необходимостта от лечение с наркотици, но е полезно да се страхуваме от шарлатани и непатентовани средства. Не ги вземайте!

Най-ефективният групова психотерапия, мотивационно, което ще позволи да се научат да се отпуснете, да е полезно да се повлияе на способността Ви да се преодолее болката.

Оперативни методи за лечение на анкилозиращ спондилит

Понякога болестта на Бектерев при жените и мъжете води до тежки деформации на гръбначния стълб и големи стави на тялото. Често такива пациенти поставят ендопротези в тазобедрените стави – изправяйки операцията на гръбначния стълб.

Всичко това зависи от навременността на диагнозата, правилната цел на курса на лечение и спазването на пациента. Най-важното е да се движат, „развиват“ ставите. Това е ключът към поддържането на тонуса на тялото ви за тази болест.

Нека да обобщим резултатите

Болестта на Бектерев не е присъда. С него можете да живеете, да работите и да се радвате на всички благословии на нашето съществуване: да пътувате, да имате деца, да правите любов.

Въпреки това, след като диагнозата трябва да се проверява редовно, за навременно откриване на началото на страничните ефекти на всяко лекарство и да ги замени правилно, и живеят в постоянно движение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---