Болест при възрастни и деца: признаци, симптоми и лечение
Болестта все още се нарича така, защото за пръв път през 1897 г. тя е описана от лекаря Джордж Стил. Но в онези дни патологията се смятала за форма на ревматоиден артрит. Учителят Erik Byuoters публикува издадени през 1971 г. произведения, благодарение на които болестта е изолирана от редица други с подобни симптоми.
Статистиката показва, че нито жените, нито мъжете са незащитени от болестта, но най-често заболяването се наблюдава при деца под 16-годишна възраст. Болката при възрастни е много по-рядка.
Във връзка с това диагнозата е сложна, тъй като родителите не забелязват веднага симптомите на болестта и децата не разбират промените, които се случват в тялото им.
Съдържание на страницата
Причини, водещи до развитие на патология
Лекарите все още не са измислили истинската природа на заболяването. Многобройни проучвания, чиято цел е да се определи факторът, който е причинил заболяването при деца и възрастни, не донесе желаните резултати.
Днес се счита, че болестта възниква в резултат на излагане на тялото на пациента на вирусни или инфекциозни агенти. Но няма потвърждение на тази хипотеза.
Лекарите се опитаха да свържат патологията с:
- вътрематочно развитие;
- употреба на лекарства по време на бременност;
- стрес и други фактори.
Болест според някои данни се отнася до автоимунни заболявания. Но само фактът, че активната фаза за патология се характеризира с промени в количественото съдържание на цитокини, е надеждна.
Най-вероятно, че в бъдеще ще бъдат изяснени причините за болестта, което значително ще опрости диагнозата и ще ускори периода на възстановяване.
Как се проявява болестта при възрастни
Симптомите на болестта са много подобни на симптомите на други ставни заболявания, но са диагностицирани с няколко показателя.
Функцията, характерна за болестта на Still, се различава от тази, наблюдавана при редица инфекциозни заболявания и се изразява в нейната нестабилност. Обикновено през деня температурата е в нормални граници, но два пъти на ден тя скача до 39 и дори по-висока.
И при 20% от пациентите не се наблюдава подобряване на здравето и намаляване на температурните индекси. Този факт значително усложнява диагнозата.
Пикът на повишаване на телесната температура се придружава от кожни обриви, които са представени под формата на розови макули или папули. Обикновено обривът се локализира в багажника и в проксималните части на ръцете и краката. На лицето се появяват обриви много по-рядко.
При една трета от пациентите обривът се издига над кожата и се появява главно в областта на компресията и триенето. Този симптом се нарича „явление на Кебър“. Обривът не винаги е съпроводен от сърбеж, а периодичното му изчезване и бледорозовият цвят правят симптома невидим дори за пациента.
За да направи точна диагноза, лекарят назначава термично въздействие върху пациента, което активира обривите и изяснява картината. Това може да бъде налагането на топли компреси или топъл душ. Типични за болестта са следните:
- erythema nodosum;
- алопеция;
- петехиални кръвоизливи.
Въпреки че на практика тези признаци на заболяването са много редки.
Болестта на Stylle в началния етап се характеризира с появата на артралгии и миалгии. И първо се засяга само едно съединение, с течение на времето болестта прилича на полиартрит и се разпространява до други стави.
Преди всичко, страдат глезен, коляно, бедрена кост, китката, метатарсофалангиални темпорамидидуларни стави. Но характерна особеност на патологията, характерна за повечето случаи, е развитието на дистална интерфалангенна ръчна диартоза.
Това е въз основа на това често не може да се диагностицира болестта и да се разграничи от червения системен лупус, ревматична треска, ревматоиден артрит.
При 65% от пациентите с болест на Still заболяването води до лимфаденопатия, а при 50% от пациентите лимфните възли на гърлото се увеличават. Понякога лимфаденитът преминава в некротичния стадий
В първите стадии на заболяването пациентите усещат чувство на парене в гърлото, което е постоянно.
За патологията кардиопулмоналните прояви са типични, по-специално:
- синдроми на респираторен дистрес;
- клапанна растителност;
- сърдечна тампонада;
- асептичен пневмонит.
Офталмологични нарушения:
- иридоциклит;
- панкретна дегенерация на роговицата на окото;
- сложна катаракта.
Курсът на болестта на Still при деца
При децата симптоматиката на заболяването е същата като при възрастни пациенти. Въпреки това, в детството, симптомите на болестта на Still могат да бъдат смазвани, което много усложнява диагнозата и води до лечение с късна поява. Полиартритът в детството често завършва с увреждане.
Ето защо родителите трябва да са особено внимателни към благополучието и физическото състояние на детето си. Стартирана в ранна възраст, болестта на Still може да доведе до непропорционално развитие на крайниците, което изисква хирургическа интервенция.
Тъй като практически липсват специфични признаци на патология, диагнозата на болестта на Still при деца е значително затруднена. На всеки двадесетия случай на тази болест лекарите, диагностицирани като треска с неизвестна етиология, често присъдата на лекарите става „сепсис“.
И само когато серия от курсове на антибиотична терапия не донесе положителни резултати и след извършване на допълнителни лабораторни изследвания, лекарите се съгласяват, че това е болест на Still.
Заболяването изисква дългосрочно лечение, не по-малко от дългосрочна рехабилитация на постоянен медицински надзор.
При диагностицирането се вземат предвид следните фактори:
- повишаване на температурата;
- повишени лимфни възли;
- оток на ставите;
- възпалено гърло;
- резултати от ехокардиограма, ултразвук и компютърна томография;
- Кръвен тест, показващ концентрацията на тромбоцитите и левкоцитите.
При болестта на Still в кръвта на пациента нивото на червените кръвни клетки намалява. Увеличаването на феритин и С-реактивен протеин е характерно за възрастни пациенти.
В този случай тестовете за ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела обикновено са отрицателни.
Терапия по време на ремисия и обостряне, прогноза
Поетапно и сложно лечение се предписва както в острата фаза, така и по време на ремисия на заболяването. В първия случай, терапията се провежда в болница, а на втория – пациентите са амбулаторни пациенти и са домашни лечения или в санаториуми и здравни курорти.
Терапевтичният курс се състои от:
- вземане на лекарства;
- физиотерапевтични процедури;
- масаж;
- тренировка за упражнения (обща гимнастика).
Когато е налице период на обостряне на заболяването, на пациентите се предписват НСПВС, глюкокортикоиди, имуносупресори. Лечението винаги е много дълго, така че пациентът и семейството му трябва да бъдат добре оборудвани с търпение да преодолеят заболяването.
При възрастни и малки пациенти заболяването е трудно, така че диагностицирането и започването на подходящо лечение навреме е изключително важно за положителния резултат.
Прогнозата след края на терапевтичния курс има три посоки:
- Спонтанното възстановяване е най-доброто, което може да се очаква (наблюдавано при 30% от пациентите).
- Периодично повтаряща се форма на заболяването – това прогнозиране чака още 30% от пациентите с тази диагноза.
- Хроничната форма на болестта е най-трудна. В този случай се използват не само консервативни методи за лечение, но и артропластика, с помощта на които е възможно да се възстановят ставите, разрушени от болестта.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
