Деформация на гръдния кош във формата на фуния: причини, степени, симптоми и лечение на това заболяване

Деформация на гръдния кош във формата на фуния е наследствено или придобита болест. Това е рядко, най-често природна аномалия или резултат от наранявания. Когато болестта е деформирана ребра и пада вътре в гръдната кост. Това причинява промяна във вътрешните органи, съседни на гръдния кош и хрущялните структури. В резултат на това други сериозни заболявания се появяват на фона на аномалията.

Причини за появата

Причините за формирането на деформация на фуния в гръдния участък са разделени на две категории: наследствени и придобити. Повечето от изследваните пациенти са имали роднини със същата аномалия, което показва генетично предаване на болестта, но етиологията не е напълно определена.

Наследствеността, разделена на четири вида деформации, има водеща роля:

1. Неравномерно образуване на ребрата и хрущялната тъкан в плода поради нарушение на растежа на костите. В резултат на това развитието на скелета значително се забавя.
2. Неправилни промени в гръдната мембрана, главно в области с сухожилия, които граничат по ребрата. В резултат на това техният скелет се оформя под грешен ъгъл. В този процес се включват гръдните мускули. В резултат на това се нарушава геометрията на багажника.
3. Ембрионът се намира неправилно в майчината утроба по време на бременност или се наблюдава натиск върху гръдната кост на плода. Основната причина е липсата на амниотична течност.
4. Действието на токсини ембриони, инфекции или присъствието на възпаление в утробата. В резултат на това се появяват шипове и деформация на костите.

Придобитите причини за появата на деформираща фуния в областта на гръдния кош са травми. Промените в хрущялната тъкан започват да се проявяват. Фунията нараства всяка година и в резултат на това има заболявания на гръбначния стълб и различни вътрешни органи.

В резултат на това сърцето и дихателната система страдат най-често. В редки случаи причината може да бъде инфекциозни заболявания – сифилис и туберкулоза. Те унищожават костната структура и предизвикват образуването на фуния в гръдния кош.

Степени на заболяване

Степените на вродена деформация на фунията в гръдния кош се определят от дълбочината на дефекта. Важно е и как се намира сърдечният мускул. За да се определи степента на заболяването, се използва методът Giжиycka.

Разстоянието между задната стена на гръдната кост и предния гръбнак се измерва с рентгенови снимки. Тогава най-малката стойност трябва да бъде разделена на големи. Резултатът е степента на заболяването:

• първата – от 0,7 и повече;
• втората – от 0,7 до 0,5;
• третата е 0,5 или по-малко.

Ако коефициентът е близо до нула или дори има отрицателна стойност, той условно се счита за 4-тата фаза на заболяването.

Класификация

Понастоящем няма унифицирана класификация на деформацията във формата на фуния. Но най-добрият вариант са определенията на Кондрашин и Прозанас. Тяхната система за откриване се използва от повечето хирурзи. Болестта се различава чрез:

• вид деформация (симетрична или асиметрична);
• форма (обикновена или плоска);
• вид (седло, винт, типично);
• степен (първо, второ, трето);
• етап на заболяването (де-, под- или компенсирана форма);
• Заедно с други наследствени аномалии.

Класификацията на болестта в парка също често се използва. Правилната диагноза ви позволява да определите необходимия метод за лечение.

Симптомите на заболяването

Много новородени имат малка дупка в гърдите си. Но той преминава от само себе си за кратък период от време. Визуално, без по-задълбочено изследване на детето, не винаги е възможно да се определи наличието на фуниевидна деформация.

При бебета това може да бъде абсолютно невъзможно. Особено внимание се отделя на естеството на дишането. Ако има аномалия, тогава ще има „zapping“ на кожата в гърдите. Какви симптоми си струва да обърнете внимание:

• в периода от 3 до 5 години, фунията на гърдите на детето става по-известна;
• поради промяната в ъгъла на ребрата, коремните мускули са затегнати, стомахът е визуално увеличен, детето изглежда като рахит.
• страда от чести настинки – грип, пневмония;
• дишането при вдишване е трудно, а вратната вдлъбнатина поглъща кожата вътре;
• кифозата или центрофугирането стават прекалено плоски;
• отслабване на имунната система;
• аритмия;
• нарушения на кръвообращението;
• спазми на бронхите;
• умствено разстройство (раздразнителност, раздразнение);
• появата на херния в диафрагмата;
• нарушение на сърцето;
• има общо неразположение – бледността на кожата, липсата на апетит.

Когато болестта се развие, работата на вътрешните системи и органи се нарушава. Има задух, тахикардия и др.

Консервативно лечение

Консервативното лечение може да се използва само с малка деформация на гръдния кош и само в началния стадий на заболяването, например с фуниевидна деформация на гръдния кош 1 градус (снимката е в тази статия). В тези случаи може да се покаже масаж, упражнения, плуване и някои физиотерапевтични процедури.

Но всички те са опции за укрепване на мускулната рамка и нормализиране на позата. Някои процедури са насочени към увеличаване и подобряване на белодробната функция. Но с прогресивно заболяване, всички от горните методи ще бъдат безполезни.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на фуниевидна деформация в областта на гърдите е показано в случай на вродени или придобити скелетни нарушения. Операцията се изисква:

• в присъствието на полския синдром, което се съпровожда от увреждане на гръдния кош и намаляване на неговите защитни функции;
• вродени цепнатини при деца;
• придобити деформации след операция или редица заболявания;
• за трета и четвърта степен на заболяването.

Коригирането на такъв дефект като фуния с формата на гърдите се извършва, започвайки от втория етап на заболяването. Преди операцията се извършва пълен преглед за отсъствието на пречки за процедурата. Хирургическата намеса може да се извърши по различни начини:

• thoracoplasty;
• палиативни интервенции;
• с обръщане на гърдите с 180 градуса.

Операцията се извършва под обща анестезия. През първите няколко дни пациентите са в интензивно отделение, след това се прехвърлят в нормална болница. Ако хирургичната процедура е била успешна и без усложнения, след 10 дни пациентите се освобождават у дома.

Разходите за функционирането на фуниевата деформация на гръдната област варират в зависимост от региона, клиниката, сложността и т.н. Например, в Москва варира от 20 до 29 000 рубли, в Санкт Петербург – от 18 до 28 000 рубли.

Противопоказания за хирургично лечение

При наличието на фуниевидна деформация, както при всяко третиране, има някои противопоказания за операцията. Това не се прави, ако детето или възрастен има умствено изоставане. Втората контраиндикация е съпътстващо заболяване на дихателната, нервната или сърдечно-съдовата система.

Резултати от операцията

Резултатите от фуниерната деформация на гръдната кост при деца и възрастни се оценяват по скала:

1. Положителна оценка, когато състоянието на фуниеобразната деформация показва индекса Gizyckoi на 1 единица. В този случай анатомията на гръдния кош се възстановява.
2. Задоволителна оценка, когато индексът е в рамките на 0.8. В този случай наблюдаваното остатъчни дефекти във формата на малки депресии ребра или гръдната кост.
3. Лош резултат от операцията се счита, ако след нея имаше рецидиви на болестта и фокусът на деформация се върна в предишното състояние. В този случай индексът е по-малък от 0,7.

Според статистиката в дългосрочен следоперативен период се наблюдават най-добрите показатели, ако не са били използвани фиксатори по време на хирургичната интервенция. Но няма универсални методи за провеждане на операция, която да отговаря на всички пациенти без изключение.

Възможни усложнения след операцията

След коригиране на фуния във формата на гърдите при дете или възрастен, усложнения могат да се появят под формата на:

• повръщане на раната;
• хемоторакс;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• подкожни хематоми;
• плеврит;
• медиастинит;
• сепсис;
• остеомиелит на гръдната кост;
• брави за брави;
• келоидни белези;
• кожна некроза;
• gemoperikardita;
• вторично кървене;
• перикардит;
• пареза на червата;
• миокардит.

Следователно, в първите дни след операцията пациентът е в интензивно отделение. Обикновено се прехвърля в болница след началото на самостоятелното дишане. От първия ден започва антибактериалното лечение. Често се извършва дренаж. Задействано с деформация на гръдната кост, подобна на фуния, трябва да е за дълго време за хирург и ортопед. На пациентите се показва допълнително лечение в санаториуми.

Нелекарствено лечение: тренировъчна тренировка

Единственият начин за лечение на фуния в гърдите е хирургическа операция. Физиотерапията само помага за намаляване на кухината. Разработен е специален набор от упражнения. В резултат на това степента на деформация може да се промени и в същото време мускулите растат.

Използването на симулатори или укрепването на товарите се прилага постепенно. След укрепване на скелета на мускулите започват упражнения с гири или друго тежко спортно оборудване. Но използването на лечебна гимнастика е възможно само при леки деформации. Във всички останали случаи е посочена само хирургична процедура.

Проявата на деформация с форма на фуния започва на тригодишна възраст. Промените вече ще бъдат визуално видими. Без препоръките на лекарите не можете да се занимавате с терапевтична гимнастика или да влошите положението с тежки физически усилия. Самоуправлението е строго забранено. Деформацията с формата на фуния се елиминира само чрез хирургическа процедура.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---