Диференциална диагноза на синдрома на ставата и неговото лечение

Артикуларният синдром (СС) е комплекс, съвкупност от развиващи се признаци на заболяване или заболявания на мускулно-скелетната система.

И този синдром се характеризира не само с болка, локализирана в областта на една от ставите или няколко наведнъж, но също така:

• скованост, включително сутрин или след почивка;
• деформиране или деформиране на ставата;
• неговата погрешна или необичайна позиция.

В допълнение, цветът на кожата може да се промени в областта на острото ставно синдром, клин, наличие на възли и други функционални увреждания.

Articular синдром е често срещана причина хората да отидат до официалните медицински центрове. Среща се със 70% от всички заболявания, включително и със проблеми със ставите и гръбначния стълб. Това са болезнени усещания, които принуждават човек да потърси помощ от лекар.

Какво е показано от синдрома на ставите, какво показва заболяването, трябва да бъде изяснено чрез допълнителни признаци, медицинската история на пациента, предразположеността му, наследствеността и съпътстващите заболявания.

За най-честите причини за SS

Най-честата причина за силна болка, която изисква облекчение и хоспитализация, са нездравословни процеси, които се появяват в съединителната тъкан на ставите, както и техните заболявания.

Списъкът с най-често диагностицираните причини за OSS (остър ставен синдром):

• възпаление на ставата или обкръжаващата тъкан;
• вторична СС, която е резултат от хронични, повтарящи се автоимунни заболявания;
• остеоартрит (първичен и вторичен);
• ревматоиден артрит;
• последици от наранявания на ставите, кожата и мускулната тъкан;
• проблеми в метаболитните процеси на гръбначния стълб;
• вродени заболявания на ставите или гръбначния стълб.

Изясняването на причините за синдрома на ставите изисква диференциална диагноза.

Диференциална диагноза

При определяне на такава сложна диагностика, което е свързано с ставен синдром, и в присъствието на предполагаемо ревматични заболявания (ревматоиден артрит) процес диагностициране е изправен пред проблема на диференциация на споменатите заболявания и нарушения обмен-дистрофични.

И така, как най-добре да диагностицира и лекува артрит в първата година от болестта, е в ранните етапи е важно да се организира преминаването на необходимите тестове, за да се установи точната диагноза.

При артрит има такива разновидности от тях:

• ревматоиден;
• подагрозен;
• псориатичен;
• реактивен;
• инфекциозни;
• паранеопластична;
• спондилит, включително серонегативни.

Също така към този списък е необходимо да се включи не потвърден артрит, както и този, който възниква заедно с автоимунни заболявания.

На свой ред, обменно-дистрофичните заболявания включват всички видове първична артроза, включително и пост-травматични. При вторична артроза причината за повторното развитие на заболяването и неговия синдром на ставите обикновено се причинява от възпалителните процеси, протичащи в областта на засегнатата става.

И накрая, още два процеса могат да причинят СС, дължащи се на метаболитни нарушения – това е подагра (между атаките) и обменни дистрофични заболявания на гръбначния стълб.

За да се установи правилната диагноза или да започне да се приписва болестта на първата или втората от горепосочените групи, може да е необходима допълнителна информация от следното естество.

Има ли някаква скованост на ставите от сутрин до време, повече от един час? Ако отговорът е „да“ – това е първата категория болести – ревматоиден артрит. Все още знаците, уточняващи върху групата на артритите: симетрични лезии на ставите, често е метакарбоногаленна зона.

Трябва да се помни, че по време на изследване на ранен етап изследванията с рентгенови лъчи все още не са полезни, тъй като нищо няма да се види в нито една картина. В други етапи на потока от болезнени промени след рентгенова снимка за откриване на промени в структурата на ставите, преместването им, кисти и други лица, включително и ерозионно.

Инфекциозни корени

С ясна връзка на болката в ставата с предишната инфекция, диагнозата е постинфекциозен артрит. Важно е да се уверите, че няма инфекция по време на остър артикуларен синдром.

В края на краищата, в противен случай синдромът на болката ще бъде само пряка проява и напълно различна болест, а не вторичен фактор, който се появява едва след известно време след основната причина. Какви са „корените“ на синдрома на ставите?

Това са:

• хепатит;
• сифилис;
• вирусът на имунната недостатъчност;
• токсоплазмоза;
• борелиоза и т.н.

При подагра – често срещано заболяване, съществува връзка между диетата и болката в ставите.

Особеността на това заболяване е честа асиметрия, началото идва от фалангалната част, развитието се проявява в поражение на други стави на тялото.

Ако има съмнение, че има болест на Shenllein-Henoch, друг допълнителен симптом обикновено е малък зъбен обрив, локализиран в подножието на гърба.

Ако артритът възниква на фона на други заболявания – например, автоимунни, така че се нарича „автоимунен артрит“. Отличителна черта на тази ситуация е наличието на оплаквания на пациента букет от различни части на тялото: сърцето, бъбреците, кожата, мускулите.

Ако диагнозата е трудна, те спрат в определението за време на заболяването – недиференцирания артрит. След определен брой наблюдения, ревматолог може да направи по-точна диагноза.

Когато артрозата засяга едно съединение, OSS се локализира на едно място и се нарича болест: „коксартроза“ е за тазобедрената става, „gonarthrosis“ е за коляното. Ако няколко стави веднага се разболеят, това е полиотеоартроза.

Анализ на клиничната картина

За всяко заболяване, характерно за синдрома на ставите, има редица клинични прояви, според които развитието на това или онази болест се различава, макар и не винаги:

1. Както вече бе отбелязано по-горе, артрит се различава от такива симптоми като „сутрешна скованост“ на ставите, които траят от тридесет минути до един час.
2. при ревматичен артрит след прехвърлените или пренасяни заболявания (например, фарингит) знаците му се показват само след два и половина, три седмици. При извършването на изследвания има нарушения в структурата на крайните части на епифизите или тяхната деформация.
3. за реактивен артрит началото може да премине от инфекция на урологична (урогенитална), тонзилогенна или анерогенна.
4. И тук Синдром на Райтер характеризираща се с цяла триада характерни черти.
5. Що се отнася до лезиите на гръбначния стълб, спондилит се наблюдава, без да придават на дисковете си неподвижност или увреждане.
6. От болести като гонорея и туберкулоза могат да се развият специфичен артрит от инфекциозен характер
7. Ако се деформира остеоартрит, Също така, големите стави на тялото са най-вече засегнати.

В допълнение към външното състояние и анализи, както и медицинското им интерпретиране, те интерпретират резултатите от проучванията заедно с оплакванията и естеството на синдрома на болката и ставите. Извършва се и гониометрия, се използват визуализиращи и индикаторни методи.

Инструментални диагностични методи

Гониометрията е безболезнен метод за диагностика, който се осъществява чрез измерване на ъглите, на които крайниците или частите на тялото могат да се обърнат поради техните стави и дискове. Тази диагностика на функциите и възможностите на ставите се осъществява с помощта на специално разработени инструменти за тази цел.

Какво означават те чрез методите за изследване „индикатор“? Това са процедури, предназначени да показват по всякакъв удобен начин информация относно здравословното състояние на орган или организъм.

Методите на индикатора включват проучвания за наличието на възпалителен процес и общите фактори на неговия курс. В този лекар лабораторните изследвания помагат. Например, кръвен тест и свързани с болестта вещества и частици, които поради тяхното присъствие, отсъствие или количество показват какво се случва в организма.

Оценката на външното състояние чрез визуален преглед се нарича артроскопия. Този процес на внимателно подробно изследване с помощта на визуалния апарат добавя и голямо количество информация към анамнезата на болния.

Ранната диагноза на възпалителния процес като един от най-честите фактори на синдрома на ставите е една от основните стъпки към правилна диагноза и възстановяване.

Не е необичайно да се направи тест за синовиална течност в сложно проучване. Това ни позволява да кажем какво е включено в този важен елемент на здравото нормално съществуване на човешкото тяло. Когато се наблюдава в снимките по време на медицинската диагностика на калциране на сухожилията, това говори за болестта на Бечетор.

Понякога термовизионна обработка (термография), метод за изследване на тъкани чрез инфрачервено лъчение, може да се използва, когато се извършва дистанционно измерване на температурата в ставата или на непристъпно място.

На скелета на картата, съставен от набор от температурни индикатори, поставени на специална хартия, се правят изводи за хода на заболяването или се правят корекции, пояснения в диагнозата.

Подход към терапията

От всички разнообразни методи за лечение на синдрома на ставите се разграничават две големи групи:

• основният;
• симптоматично лечение.

Последната група включва противовъзпалителни лекарства, аналгетици, както в таблетки, така и в инжекции, към които прибягна до случаи на остра нужда от спиране на синдрома. Първите включват: Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Ацеклофинак, Дикловит, Кетопрофен.

Когато се използва синдром на силна болка, се използват специфични лекарства, които могат да се използват за други заболявания и състояния, аналгетици с различна природа.

Глюкокостероидни препарати, използвани за артикуларен синдром: преднизолон, дексаметазон, триаминоон.

Когато лекар предписва лекарство, пациентът задължително трябва да бъде наблюдаван от известно време от специалист и да премине всички необходими изследвания, включително анализи и инструментални изследвания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---