Диклофенак: инструкция за употреба на инжекции, курс на лечение

Международното име е Диклофенак, Диклофенак. Регистрационен номер P-242-№ 011215. Диклофенак – инжекционна инжекция: 75 mg / 3 ml.

Състав: 1 ампула 3 ml съдържа 75 mg диклофенак натрий.

Други компоненти, бензилов алкохол, пропиленгликол, ацетилцистеин, натриев хидроксид, манитол, вода за инжекции.

Фармакологични характеристики: НСПВС са нестероидно противовъзпалително лекарство. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект поради потискане на синтеза на простагландини.

Инструкции за употреба

Диклофенак е показан за:

• остра артритна възпаление, включително подагра;
• множествено хронично възпаление на ставите (ревматичен артрит, хроничен полиартрит);
• Болестта на Бехтерев и други ревматични заболявания на гръбначния стълб (спондилартроза и артроза)
• възпаления и болезнено подуване след наранявания или операции;
• ревматизъм на меките тъкани.

В съпътстващата инструкция за употреба се посочва, че инжектирането на диклофенак е показано в случаите, когато се изисква бърз ефект или няма възможност за използване на свещи.

Инструкцията показва противопоказания. Инжекциите на лекарството не се предписват в следните ситуации:

1. нарушения на хематопоезата неразбираема етиология;
2. свръхчувствителност директно към самия Diclofenac, неговите компоненти, други нестероидни средства;
3. язва на стомаха или дуоденална язва;
4. деца и юноши под 18-годишна възраст.

С особено внимание при употребата на диклофенак трябва да се лекува, когато:

• индуцирана порфирия (вродена патология на хематопоезата);
• наличие на стомашно-чревни заболявания при анамнеза или подозрение върху тях;
• чревни възпаления (болест на Crohn, колит);
• нарушена бъбречна функция;
• сърдечна недостатъчност и артериална хипертония;
• тежки нарушения на чернодробната функция;
• веднага след операцията;
• наличието на автоимунни заболявания (смесена колагеноза, лупус еритематозус).

Диклофенак за бременни и кърмещи жени

Възможно е жената, на която е предписана продължителна терапия с лекарството, да забременее. Ситуацията трябва незабавно да бъде докладвана на лекаря. Диклофенак е приемлив за приемане през първия и втория триместър, но само след одобрението на лекуващия лекар, това е указано в инструкцията.

Поради високата вероятност от усложнения при майката и плода, е невъзможно да се приема Диклофенак през третия триместър на бременността. Наркотикът и продуктите от разпадането му влизат в незначителни количества в кърмата.

Тъй като няма известни случаи на нанасяне на вреда на бебе, по време на периода на кърмене, инжектирането на диклофенак не трябва да се анулира. Ако курсът на лечение с лекарството включва големи дози, си струва да се разгледа въпросът за премахването на кърменето.

Преди да предписват лекарства за възрастни пациенти, те трябва да преминат задълбочен медицински преглед и да бъдат под медицински контрол непрекъснато.

Получаване на диклофенак може да предизвика развитието на астматични пристъпи (астма „Аспирин“, аналгетик непоносимост) локално подуване на кожата и лигавиците (ангиоедем, уртикария). Затова хората с история на тези заболявания, трябва да се отнасят към лекарството с изключително внимание:

• бронхиална астма;
• полипи на носната лигавица;
• сенна хрема;
• хронична инфекция или обструкция на дихателните пътища;
• пациенти с висока чувствителност към НСПВС.

Такива хора Diclofenac назначават само при надлежно спазване на всички предпазни мерки. Пациентите, които са алергични към други вещества, също са изложени на риск.

С едновременна употреба с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и намалява нивата на кръвната захар, трябва да се поддържа постоянен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта и параметрите на съсирване на кръвта.

Лекарството може временно да инхибира агрегацията на тромбоцитите. Поради това, пациентите с нарушена коагулация на кръвта трябва да се погрижат, когато приемат Диклофенак.

Приемането на лекарството в комбинация с литиеви лекарства (калий-съхраняващи диуретици) включва редовно проследяване на бъбречната функция, чернодробни параметри и кръвна картина.

Същото се налага при продължителна употреба на лекарството. Ако се предписва операция или стоматологична процедура на пациента, той трябва да информира лекаря за лечението с Диклофенак.

Инструкцията за употреба информира пациентите, че могат да се появят нежелани реакции по време на лечението с Диклофенак, което може да повлияе неблагоприятно на:

1. за участие в пътното движение;
2. върху изпълнението на действия, изискващи незабавна реакция;
3. за обслужване на металорежещи машини и други сложни механизми.

Така че инжекциите на диклофенак могат да предизвикат нежелани ефекти от централната нервна система, например замайване, сънливост и умора. Ето защо курсът на лечение с диклофенак изисква отказ да карам кола и да работя в опасна индустрия.

С продължителен период на лечение, когато високи дози диклофенак възложени неграмотни и аналгетици, може да изпитате главоболие, които не изчезват дори и с увеличаващи се дози упойка. Навикът за използване на аналгетици, особено тяхната комбинация, може да доведе до трайно увреждане на бъбречната функция и развитието на аналгетичен нефропатия – бъбречна недостатъчност.

Едновременна употреба на Диклофенак и други лекарства

Когато тези лекарства взаимодействат с диклофенак, е възможно да се повиши тяхната концентрация в плазмата:

1. Digoxin се предписва, за да увеличи силата на сърдечните тремор.
2. Фенитоин е показан за облекчаване на конвулсивни припадъци.
3. Литиевите препарати са необходими за лечението на психични и физически патологии.

Диклофенак може да намали ефективността на антихипертензивните лекарства и диуретиците. Едновременното инжектиране на диклофенак и приемът на калий-съхраняващи диуретици могат да предизвикат повишаване на плазмените нива на калий.

В комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди, лекарството може да причини странични ефекти от храносмилателната система. Диклофенак инжекции, направени преди и след метотрексат в продължение на 24 часа може да доведе до повишени нива на метотрексат и увеличение в броя на странични ефекти.

В клиничните приложения не е имало взаимодействие между инхибиторите на кръвосъсирването и диклофенак. Въпреки това при едновременното им приложение е необходим редовен мониторинг на коагулационните параметри.

Диклофенак, подобно на всички нестероидни противовъзпалителни средства, може да повиши бъбречната токсичност на циклоспорин. Има индивидуални прегледи на ефекта на диклофенак върху концентрацията на глюкоза.

Този факт изисква корекция на дозата на лекарства от захарен диабет. Следователно, диабетици, които приемат хипогликемични лекарства и диклофенак, трябва постоянно да наблюдават нивото на глюкозата в кръвния поток.

Обърнете внимание! Всички горепосочени взаимодействия могат да се появят при краткосрочни медикаменти. В допълнение, приемането на диклофенак изисква отказване на алкохол.

Инструкции за дозиране

Дозата на инжекционната форма на ден не трябва да надвишава 150 mg. Лекарството под формата на инжекционен разтвор се използва в доза от 75 mg – това е една ампула. За да се постигне бърз терапевтичен ефект, е допустима максимална доза от 150 mg дневно. Терапевтичният курс трае от 1 до 5 дни.

Ако лечението изисква продължаване, лекарят предписва лекарството в таблетки и супозитории. Иглата се инжектира дълбоко в седалището по време на инжектирането.

В случай на предозиране могат да се наблюдават симптоми на аномалии от централната нервна система и храносмилателния тракт:

• замайване, главоболие;
• миоклонични спазми при деца;
• глухота и загуба на съзнание;
• увредена бъбречна и чернодробна функция;
• гадене и повръщане, коремна болка;
• Възможно е гастроинтестинално кървене.

При първите признаци на предозиране на Диклофенак пациентът трябва да информира лекуващия лекар за това. Лекарят, след като е определил сериозността на интоксикацията, ще вземе необходимите мерки.

Трябва да се разбере, че степента на тежест на нежеланите симптоми зависи от размера на дозата и индивидуалната чувствителност на организма към компонентите на лекарството. Най-често наблюдаваното кървене в епигастралния участък, възпаление на стомашната лигавица, увреждане на лигавиците, язви.

Всички тези нежелани проявления зависят от продължителността на лекарството и от приложената доза.

Нарушения на органи и системи

Кръв. В тази връзка нарушенията са редки (тромбопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза). Първите признаци включват:

• повишена телесна температура;
• силна депресия;
• възпалено гърло;
• състояние на грипа;
• ерозия в устната кухина;
• дермално и назално кървене.

Приемането на Диклофенак, когато се появят тези нежелани реакции, трябва да бъде преустановено и да съобщите какво се случва с отговорния лекар. Не се препоръчва да се извършва самостоятелно лечение с антипиретични и аналгетични средства. Контролът на кръвната картина при продължителна употреба на лекарството трябва да се извършва редовно.

Покрития за кожа. Понякога има реакции на свръхчувствителност, които се характеризират с обриви или сърбеж на кожата, по-рядко – косопад или копривна треска.

Много рядко се наблюдава:

1. образуване на екзема, мехури;
2. чувствителност към светлина;
3. зачервяване на кожата (еритема);
4. тежки форми на кожни реакции – синдром на Lyell, сайдер Stephens Jonsana.

Имунната система рядко реагира на лекарството със следните прояви:

• гадене, повръщане;
• повишаване на температурата;
• тежки главоболия;
• нарушено съзнание (признаци на асептичен менингит);
• твърда врата.

Ако изброените симптоми се развият и напреднат, лечението с диклофенак трябва да се преустанови.

От страна на черния дроб може да се отбележи серумната трансаминаза (повишени нива на ензимите в кръвта). Рядко, но може би чернодробна функция (с или без възпаление това жълтеница), които могат да възникнат без предварителни признаци и продължи много трудно.

Нервната система за лечение с диклофенак може да отговори, както следва:

1. възбудимост;
2. нарушения на централен характер;
3. раздразнителност;
4. замаяност и главоболие;
5. умора;
6. нарушено съзнание;
7. депресия;
8. появата на кошмари;
9. чувства на страх;
10. дезориентация;
11. шум в ушите, превръщайки се в увреждане на слуха;
12. нарушаване на сенсибилизирането;
13. тремор на крайниците;
14. загуба на вкусова чувствителност;
15. увреждане на паметта;
16. конвулсии;
17. дефекти на зрението (неяснота или двойно виждане).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---