Характеристики на хирургията за ендоскопско отстраняване на херния на гръбначния стълб

Ендоскопията е техника на визуализация и оперативна техника, която се основава на въвеждането в човешкото тяло на терапевтична или диагностична цел на специални оптични инструменти, механични и електронни инструменти.

Историята на началото на ендоскопията датира от 1806 г., когато германският учен и лекар Филип Божини за пръв път представиха на обществеността примитивната прототипна ендоскопска епруветка. Естествено, през годините този прототип е подобрен многократно и много пъти в съответствие с развитието на научно-техническия прогрес и съвременните тенденции в медицината. Короната на своето развитие е най-сложното оборудване с широка гама от възможности и технологични решения, използвани в съвременните клиники за ендоскопско отстраняване на херния диск.

Хирургия за ендоскопско отстраняване на хернията на гръбнака

Ендоскопска хирургия – какво е това?

В момента, същността на ендоскопски хирургични процедури за свеждане до минимум обема в съответствие с принципите и травма хирургия, изпълнява operatsiiyu възможно грижи за пациента, като се поддържа необходимата радикал и обема на тази манипулация.

Предимствата на ендоскопията включват:

• минимален (до 1,5 см) хирургически достъп;
• значително намаляване на травматизацията на околните тъкани;
• намаляване на интраоперативната загуба на кръв и действителната продължителност на операцията;
• подобряване на качеството на операцията (намаляване на риска и усложнения);
• намалена интензивност на постоперативната болка;
• повишени нива на рехабилитация след операция.

Затова при лечението на херния интервертебрален диск се използва съвременна минимално инвазивна техника на ендоскопия. Операцията се осъществява по различни методи, но една от най-честите е трансаруломиалната секреструктомия.

Нека изясним терминологията: отстраняването на хернията на гръбнака се извършва през дупката, през която излизат нервните корени от гръбначния мозък. Под контрола на електро-оптичен преобразувател (ДОС) се въвежда в канала за игла, то е по направляващата тръба на ендоскопа се добавя, чрез което част на диска се отстранява за dekompresssii целта и отвеждане, компресиране на гръбначния стълб и да причини нерв болка. В бъдеще на гръбначния диск адекватно изпълнява своята функция и амортизация се дължи на премахването на секвестиране изчезва радикуларната неврологично синдром, белязана от остри излъчваща болка.

Индикации и противопоказания на техниката

Трансформираната хирургична техника за ендоскопско отстраняване на междузобедната херния е показана, когато:

1. изолирана задна или странична херния;
2. радикуларен (радикуларен) неврологичен синдром под формата на тежка облъчваща болка;
3. неефективността на дългосрочното консервативно лечение.

Все пак, не трябва да забравяме за противопоказания, когато прилагането на тази операция не е възможно:

1. обтурация (стеноза) на гръбначния канал;
2. средна (средна) херния на междупрешленния диск;
3. наличие на генерализиран или локален инфекциозен процес;
4. наличие на рак (тумор).

Процедура за лечение и рехабилитация

Пациентът отива в клиниката, проверява се на амбулаторна база, провежда общи тестове, магнитно резонансно изобразяване, консултация с анестезиолог. След операцията, при липса на усложнения, при задоволително състояние, пациентът се освобождава за амбулаторно лечение в продължение на 2-3 дни.

Сред лечебните цели – използването на анти-едемични, антибактериални лекарства за 5 дни, таблетирани нестероидни противовъзпалителни средства до 10 дни. Основните препоръки за ранната постоперативна рехабилитация включват:

1. 1 месец за изключване на физиотерапия, с изключение на магнито- и лазерна терапия;
2. 1 месец с полу-твърд корсет със забрана за огъване-разширение на багажника до екстремни амплитуди;
3. 1 месец е забранен от физическа активност (тежка работа, плувен басейн, спорт и т.н.);
4. не се ограничава до обичайната физическа активност – ходене, домашни дела, заседнала работа, кратко шофиране.

Отбелязва се, че неспазването на тези препоръки за рехабилитационния период значително намалява ефективността на минимално инвазивната интервенция и понякога изостря предишната симптоматика.

Въпреки, че пациентът почти веднага почувства облекчението, пълната оценка на ефекта от лечението очаква период от два месеца след операцията. До този момент, на нивото на проблемния сегмент, вътрешното дисково налягане се нормализира и завършва възстановяването на фибровия пръстен.

Възможни усложнения след операцията

Сред усложненията, които могат да доведат до ендоскопска хирургия за отстраняване на междузобедната херния, възможно са:

• рецидив в далечен период (повторение на същата патология в една и съща локализация);
• хематом на мястото на интервенция (не изисква допълнително лечение, но е болен от болка в продължение на няколко седмици);
• инфекция (рядко);
• травматизиране на нервните окончания или продължителността на материята (отнася се повече до грешката на хирурга, отколкото към усложненията);
• epidurit цикатрициални-комисурална (зона развитие асептични възпаления и пролиферативна заместване меки трудни влакнести варианти съединителна тъкан паралелни колагенови свойства, които фиброзно белег, което води до повишена плътност и намалява гъвкавостта);
• нестабилност на сегментите в оперативната зона (поради частична, макар и минимална, резекция на диска);
• дегенеративна стеноза на гръбначния канал (провокирана от интраоперативна травма);

Той се намира малко по-отделно от така наречения „синдром на операция на гърба“ – честотата или дългосрочен характер на болката, или крайниците, подновено след анатомично успешна операция на гръбначния стълб. Сред причините за това:

1. вътрешно унищожаване на диска;
2. синовиална киста;
3. spondylolisthesis (заболяване, изразено при изместване на гръбнака напред или назад спрямо други);
4. псевдоменингецеле (отделяне на корена от гръбначния мозък с изолирано изливане и натрупване на цереброспинална течност на това място);
5. интерпретирана клаудикация (парестезия в долните крака, периодично възникващи при ходене и принуждаване да спре);
6. псевдоартроза (понякога можете да намерите името „неоартроза“ – фалшива връзка, образувана в нетипично място за него);
7. радикулопатия (второто име е радикулит, което е доста общо понятие за комбинация от симптоми, характерни за възпаления или заклещен корен на гръбначния мозък);
8. фатален синдром (болка, свързана със ставна артроза, облъчваща по нервите, излизаща от зоната на проблематичната междувертебрална става;
9. арахноидит (серозно възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).

Все пак, въпреки толкова впечатляващ списък от възможни усложнения, човечеството не може да се откаже от оперативна минимално инвазивна интервенция артроскопска за дискова херния, по две причини. Тъй като процентът на горните усложнения е малък и в повечето случаи те могат да бъдат ефективно контролирани; за много пациенти, тази хирургия е единствената алтернатива да се отървем от болката, която ги придружава непрекъснато.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---