Херния на лумбални прешлени симптоми и лечение

Съдържание на страницата

• 1 Причини, симптоми и лечение на междувертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб
• 2 Защо има междуведомствени хернии в долната част на гърба
• 3 Симптоми и признаци на херния на лумбалния гръбнак
• 4 Симптоми и лечение на гръбначния ствол
• 5 Причини
• 6 симптоми
• 7 Диагностика
• 8 Методи на лечение
• 9 Симптомите на херния на лумбалния гръбнак
• 10 Как се появява херния?
  • • 10.0.1 Синдром на болката
    • 10.0.2 Вертебрален синдром
    • 10.0.3 Радикуларен синдром
• 11 Симптоми на увреждане на определен междузвезден диск
• 12 Усложнения

Причини, симптоми и лечение на междувертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб

Защо има междуведомствени хернии в долната част на гърба

Това се дължи на няколко фактора:

1. Местоположение. Като на дъното на гръбначния стълб, междузвездните дискове на това отделение, заедно с гръбначните прешлени, изпитват най-интензивното напрежение. Това включва както динамични натоварвания по време на физическа работа, така и статични по време на просто ходене.
2. Анатомични характеристики. Дисковете на лумбалния гръбнак, както и лумбосакралната (диск L5-S1) имат по-голяма височина в сравнение с цервикалните и гръдните дискове. Освен това те са по-големи по размер. Това ги прави по-склонни към изпъкналост и образуване на големи хернии.
3. Функционални характеристики. По-големият размер на дисковете също създава трудности по отношение на кръвоснабдяването и доставката на хранителни вещества. Метаболитното разстройство е една от причините за развитието на гръбначните хернии.

Тези фактори не само водят до по-честа поява на херния в лумбалния участък, но също така причиняват по-тежко изтичане и лечение.

Непосредствената причина за остра херния може да стане всеки фактор – изведнъж се увеличава натоварването върху гръбначния стълб при вдигане на тежки, асиметрично натоварване – извършване на тежък предмет в едната ръка и усукващо движение в областта на лумбалните прешлени. Резултатът е проява на болестта под формата на синдром на болка.

Чрез степента на промените в междупрешленния диск хернията се класифицира, както следва:

1. ПРОСТРУЖАВАНЕ – пулпалното ядро ​​леко се измества настрани, в резултат на което част от фиброзния пръстен излиза в гръбначния канал, но неговата цялост не се нарушава;
2. ИЗКЛЮЧВАНЕ – гръбначният канал пролапва не само фибровия пръстен, но и пулпалното ядро;
3. Пролапс – пролапс на пулпалното ядро ​​чрез лезии във влакнестия пръстен;
4. Поглъщане – ядро ​​пулпо-зус губи връзката с прешлените, фрагментиран и изместване на гръбначния канал, може да се образува interdisk влакнест връзка.

В допълнение към тези степени идентифицирайте посоката, в която изпъква хернията на лумбалната гръбнака, – задната, страничната и посттераларната.

Симптоми и признаци на херния на лумбалния гръбнак

Херния на лумбалните и лумбосакралните участъци може да не се проявяват дълго време, което е основната причина за късното лекуване на лекарите. Повечето хора чакат проява на херния под формата на синдром на болка, но ако обърнете внимание на следните симптоми, заболяването може да бъде диагностицирано на ранен етап и успешно излекувано.

Признаци на развиваща се херния:

• вертеброгенен синдром, проявяващ се от болка в долната част на гърба, деформация на лумбалния участък (антагогична сколиоза), усилие на близките гръбначни мускули;
• чувствителни разстройства (парестезия, хипоестезия), в областта на инервацията на съответния нервен пакет;
• хипокинезия (ниска мобилност) на мускулите, инервирани от засегнатия нерв;
• отслабване на рефлексите до тяхното изчезване;
• нарушение на функциите на тазовите органи (инконтиненция на урината и / или изпражнения, намалена ефикасност при мъжете и фригидност при жените);
• специфични промени в гръбначните прешлени и дискове, открити чрез методи на невроизображение (CT, MRI) или радиография;
• отклонения във функционалното състояние на нервите, определени чрез електро-невро физиологични техники (транскурална магнитна стимулация, Н-рефлекс, F-вълна).

Ако първите пет знаци могат да бъдат проява на други заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза на гръбначния тумор), последните две точки позволяват 100% потвърди диагнозата на дискова херния на лумбални.

Симптоми и лечение на гръбначния ствол

Хернията на лумбалния гръбнак е доста обичайна и представлява състояние, което е свързано с разкъсване на фибровия пръстен на диска.

В резултат на това съдържанието излиза и притиска нервните окончания, разположени в даден регион. Поради това възникват болезнени усещания и мобилността на човек е значително ограничена. Лечението на лумбалната херния задължително трябва да бъде сложно.

Причини

Следните фактори обикновено водят до развитието на тази патология:

• болки в кръста;
• висока физическа активност;
• повдигане на тежки предмети;
• безполезни завои или падания;
• сколиоза и други деформации на гръбначния стълб;
• дисплазия на тазобедрените стави;
• нарушаване на метаболитните процеси в тялото;
• травматични наранявания на гръбначния стълб.

Основните рискови фактори за появата на междувертебрална херния включват:

• хранителни разстройства;
• появяване на излишни килограми;
• генетично предразположение;
• продължителна работа на компютъра;
• липса на физическа активност;
• стареене на тялото;
• тютюнопушенето;
• инфекциозни заболявания;
• хипотермия.

симптоми

На ранен стадий на развитие на херния интервертебрален диск няма твърде очевидни симптоми. Най-често хората имат болка в долната част на гърба. Особено силен дискомфорт се усеща след дълъг престой в принудително положение или след физическо натоварване. Тогава болката в долната част на гърба се увеличава и става болезнена.

Понякога патологията се придружава от появата на лумбаго – т. Нар. Лумбаго. Тези симптоми принуждават човек да ограничи движението, значително увеличава напрежението на мускулната тъкан в долната част на гърба.

Ако човек не получи подходящо лечение, компресията на нервните корени се влошава. Поради това симптомите стават по-изразени. Пациентът се оплаква от скованост на крайниците. В допълнение, болката се увеличава в крака. Тя не позволява на човек да повдигне прав крайник от хоризонтално положение.

Симптомите на херния директно зависят от локализацията му. Ако се намира в лумбосакралния гръбнак, може да възникне компресия на седалищния нерв. Болезнените усещания се появяват на вътрешната повърхност на бедрото и след това се разпространяват по цялата повърхност на долния крайник.

В резултат на това има слабост, тонът на мускулната тъкан намалява. При трудни случаи се наблюдава атрофия. Също така, от една страна, температурата намалява – това се дължи на забавянето на кръвния поток. Често тази болест е придружена от често уриниране, намалена ерекция и проблеми в работата на червата.

Диагностика

За лечение на междувертебрална херния на лумбалната част на гръбнака е постигнала добри резултати, трябва да извършите подробна диагноза на заболяването. За да направи това, лекарят определя естеството на болката, провежда специални тестове, изследва силата на мускулите и рефлексите.

Често има нужда от допълнителни изследвания:

1. Магнитно резонансно изображение. Това изследване се счита за най-информативната от всички налични днес методи. По време на процедурата е възможно да се получи цялата информация за зоните на тялото, за да се оцени размерът на хернията, нейната локализация и други параметри.
2. Компютърна томография. Извършва се със специално оборудване. В хода на това изследване, областта на междуведомствената херния се сканира и образът е триизмерен. Въпреки това, техниката не е толкова информативна, колкото MRI.
3. Рентгенография. Позволява ви да изключите други патологии на гръбначния стълб.

Методи на лечение

В 95% от случаите, вертебралната херния се третира консервативно. Само в спешни случаи се извършват операции. Консервативното лечение включва такива компоненти:

1. Лечение на наркотици. Включва нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за облекчаване на синдрома на болката. Също така, лекарят може да предпише хондропротектори за възстановяване на междупрешленния диск и витамините В, които стимулират нервната регенерация.
2. Паравертебрални блокади. Такива методи се състоят в въвеждането на анестетици, витамини и глюкокортикостероиди в гръбначния стълб. Този вид лечение спомага за подобряване на метаболитните процеси в нервната и мускулната тъкан.

Терапевтични упражнения с лумбална херния

1. Мускулни релаксанти на централно действие. Тези лекарства помагат да се премахне мускулния спазъм. Лекарят може да предпише медикаменти като sirdalud или midocals.
2. Терапевтично физическо обучение. В този случай можете да приложите различни методи. Много полезни са две техники – Дикул и Бубновски. Когато херния диск се включва във фитнес и плуване.
3. Hirudotherapy.
4. Масаж.
5. Ръчна терапия. При херния са полезни такива методи като остеопатия, кинезитерапия и др.

Консервативното лечение на хернията на лумбосакралния отдел продължава 4-8 седмици. Ако през този период няма резултати, тактиката се променя. Може да ви е необходима операция. Абсолютните показания за операция включват следното:

• прогресията на каудалния синдром – в този случай се увеличават симптомите на парализа и се нарушава работата на малкия таз;
• очевидна стеноза на канала на гръбнака;
• задържане на херния диск.

Относителните индикации за операцията включват:

• няма ефект на консервативната терапия в продължение на 3 месеца;
• повтарящи се ишиас – се състои в развитието на повтарящо се възпаление на седалищния нерв.

Важно е да запомните, че терапевтичната гимнастика и ръчната терапия могат да се използват само по време на ремисия. При обостряне се показва лечение с лекарства.

В някои случаи операцията е противопоказана. Такова лечение не може да се използва за остри инфекциозни патологии, психични разстройства и развитие на злокачествени тумори.

Лечението на херния може да бъде с традиционния метод на хирургическа намеса – дискектомия. По време на тази операция се извършва изрязване на гърба, през което е отстранен ударен диск. Между останалите елементи се формира фиксирана структура.

Днес все по-често се използва минимално инвазивна хирургия:

1. Лазерна реконструкция. Такава интервенция се осъществява при локална анестезия. Лечението с лазер е ефективно при разработването на изпъкналост или екструзия.
2. Перкутанна нуклеопластика. В този случай е възможно да се елиминира синдромът на болката чрез използване на студена плазма и рентгеново дервация.
3. Ендоскопска микродисецектомия. На гърба се извършва малък разрез, за ​​да се възстанови или премахне диска.

Херния на лумбалния гръбнак е доста сериозно нарушение, което може да предизвика негативни последици за здравето. За да избегнете това, трябва да видите лекар на ранен етап от развитието на патологията – това ще помогне да се предотвратят опасни усложнения.

Лебедев Евгений Иванович

опит в индустрията – повече от 10 години

Симптомите на херния на лумбалния гръбнак

Долните части на гръбнака носят голямо натоварване, така че патологичните състояния на този регион са много чести. Една от често срещаните прояви е симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб.

Интервертебралната херния е увреждане на гръбначния диск, което се дължи на неравномерно и неочаквано натоварване на гръбначния стълб. Това е едно от сериозните заболявания на гръбначния стълб, което води до появата на увреждане. Лечението на херния на лумбалния гръбнак е труден и сложен процес. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-добри са шансовете за възстановяване и връщането към нормалния живот.

Как се появява херния?

Лумберният сегмент на гръбначния стълб се състои от 5 прешлени, между които има доста големи разстояния (в сравнение с други сегменти). В това пространство има интервертебрални дискове, които предпазват костната тъкан от натоварване и увреждане. Но под влиянието на някои фактори дисковете се преместват, причинявайки негативни реакции.

Основната причина за херния във всички части на гръбначния стълб е остеохондрозата. Но изолиран и други предразполагащи фактори на това заболяване: естествения процес на стареене, метаболитни заболявания, наранявания на гръбначния мозък, малформации, нарушена поза, резки движения, прекомерен физически упражнения, възпалителни заболявания и т.н.

Интервертебралният диск се състои от вътрешна сърцевина на пулпоса и външен фиброзен пръстен. Под влиянието на различни фактори върху междузвездния диск се появяват пукнатини, които водят до разкъсване на външния пръстен. Това води до изпъкналостта на вътрешната сърцевина. Това е херния.

Херния лумбалните диск първо не се прояви, но се увеличава постепенно и щипки околната тъкан, което води до характерните симптоми.

Симптомите на междувертебралната херния на гръбнака са разделени на три основни групи: болка, гръбначен и радикуларен.

Синдром на болката

Болката е първият симптом, който се проявява на всички етапи от развитието на болестта и се променя само в интензивност, природа и локализация.

В ранните стадии на хернията е малка, така че болката се локализира само на мястото на нараняване. Той е тъп и болен, той се увеличава с движение, но в легнало положение напълно изчезва. Тъй като патологията прогресира, хернията расте, стискайки корените на нервите и предизвиквайки засилване на реакцията на болката. Промяната на позицията на тялото, повдигането на крака и натискането на зоната на талията причиняват силна болка.

Ако не започнете лечебните процедури своевременно, болката ще стане постоянна, ще стреля, ще даде на бедрата и долните крайници. Всяко движение, кашляне, кихане и дори шофиране по груб път предизвикват засилване на реакцията на болката.

Вертебрален синдром

Продължителните болезнени болки предизвикват спазъм на гръбначните мускули, което води до повишена реакция на болката и ограничена подвижност. В резултат на това постепенно се оформя погрешна позиция, наклон, дисбаланс, промяна на походката.

Радикуларен синдром

Херния междупрешленните лумбалните прешлени компресиране на гръбначния корените, пробивайки тяхната сила и причинява появата на характерни функции, като например:

• слабост на мускулите на долните крайници;
• атрофия на мускулна тъкан;
• промяна в чувствителността;
• сухота или прекомерно изпотяване на кожата;
• висок риск от парализа.

Често херния може да се подава в гръбначния канал, което води до компресия на гръбначния мозък и различна степен на поява на тежки условия на живот. В тези случаи са характерни следните признаци на херния на гръбначния стълб на лумбалния участък:

• дефекти в работата на тазовите органи (уринарна инконтиненция, запек, диария и др.);
• изтръпване в областта на таза;
• нарушаване на репродуктивната система;
• интермитентна клаудикация.

За лечението на междувертебралната херния на лумбалния регион вижте повече тук. За корсети за гръбначния стълб, способни временно да се освободят от болката, причинена от херния, прочетете тук.

Симптоми на увреждане на определен междузвезден диск

Често се развиват типологичните симптоми на долната част на гръбнака, по които е възможно да се определи локализацията на лезията, например:

• патологията между 1 и 2 лумбални прешлени провокира болка в червата, прикрива се като апендицит;
• херния L2-L3 причинява болка в областта на коляното и разстройство на пигментните органи;
• увреждането на L3-L4 се характеризира с промяна в уринирането, възпалението и ограничаването на двигателната активност на колената и краката;
• херния L4-L5 е нарушение на чувствителността и болката на стъпалата и пръстите, даде в седалището или бедрото, поради което често е трудно просто да започнат да се движат.

Симптомите и лечението на херния на гръбначния стълб са неразривно свързани, защото времето на появата на признаците зависи от времето на назначаване на терапията, което влияе върху целия допълнителен живот на пациента.

Усложнения

Последиците от херния на лумбалния гръбнак се развиват при липса на адекватна терапия. На първо място, има лумбулгия – лумбална лумбална пункция. Това състояние продължава няколко седмици и се характеризира с остра болка, чиято интензивност се увеличава с всяко движение.

Често патологията причинява разрушаване на ставите и коленните стави, което впоследствие води до загуба на ефективност и увреждане. Наличието на няколко болести едновременно (например, херния и патология на мускулната тъкан) провокира бързото развитие на заболяванията, както и ранната поява на симптоми.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---