Хернизиран лумбален гръбнак l5 s1

Съдържание на страницата

• 1 Хернизиран диск l5 s1: как да се лекува?
• 2 Защо се появява гръбначна херния?
  • • 2.0.1 Форми на проява на херния
• 3 Диагностика и лечение на херния
• 4 Как да се предпазим от заболяване?
• 5 Лечение на дискова херния L5-S1
• 6 Съдържание
• 7 Причини за херния диск L5-S1
• 8 Симптомите на дискова херния L5-S1
• 9 Лечение на дискова херния L5-S1
• 10 Интервертебралната херния на диска L5 S1 (L5 C1)
  • • 10.0.1 Симптоми
    • 10.0.2 Лечение
• 11 Интервалцерална дискова херния L4 L5

Хернизиран диск l5 s1: как да се лекува?

Най-често срещаното място на появяване на междувертебралната херния е лумбосакралната част на гръбначния стълб. Най-честата е дискова херния l5 s1, според статистиката 48% от случаите. На второ място в честотата – херния дискове l4 l5 (46%). В цервикалната и гръдната област появата на хернии се определя само в 6% от случаите.

Защо се появява гръбначна херния?

Най-честата причина за образуване на херния е неправилно разпределено натоварване на гръбнака при повдигане на тежестите. Общата херния l5 s1 е резултат от натиск върху най-уязвимата зона – лумбосакралната част. В такива случаи изтръгването, произведено за повдигане на гравитацията, е натискът, необходим за разкъсване на т. Нар. Влакнест пръстен и вследствие на това освобождаването на ядрото от целулоза. Самият акт е изключително болезнен: разкъсването е подобно на електрически шок, лумбаго в зоната на повредения диск. Получената херния, оказваща натиск върху корените на гръбначния мозък, може да причини редица много сериозни симптоми.

Също така, посочете причината за образуването на удар на херния (напречен или вертикален). Опасността също е редовно погрешно положение на гръбнака в седнало положение. В този случай става дума за бавна деформация на междузвездния диск. Симптомите нарастват постепенно.

Всички причини се обединяват от постепенната дегенерация на междузвездния диск, който ги предхожда. Разрушаването му може да се счита за по-логично продължение на този процес, отколкото за неочаквана авария.

Форми на проява на херния

В зависимост от посоката и местоположението на разкъсване на влакнестия пръстен на междузобедния диск, получената херния се разделя на следните форми:

Формална или предна херния – най-сигурната. Тя се формира от разкъсване на диска, насочен към предната част на гръбнака. Симптомите, когато се случи, не се случват като по-нататъшни болки в областта на засегнатия диск. Има и болезнено мравучкане, което е още по-лошо при свиване на коремните мускули (кашляне, смях, кихане).

Парамедианската или лявата (дясната) странична херния се образува чрез освобождаване на пулпалното ядро, когато междузобедният диск се разкъсва, съответно наляво или надясно. Това е по-сложна форма, която се дължи на осигуряването на новоформирано хернично налягане върху корените на гръбначния мозък, разположени в тези области. Следните симптоми съответстват на тази форма на разкъсване:

• Болка с висока интензивност в засегнатата област
• Болката има свойството да дава в задника, съответстваща на страната на разкъсване на диска
• Рязко напредване на болката в долната част на крака, задната част на бедрото
• Внезапна скованост на крака, съответстваща на страната на увреждането на диска.

Дърсната или задна херния на диска е може би най-сложната форма. Това се случва в резултат на разкъсване на диска в задната му част, но носи много трудности както за лекаря, така и за пациента. Трудностите са свързани с местоположението на гръбначния мозък. Задната херния поставя натиск върху мозъка и в някои случаи го травмира. Дърсната херния на междузвездния диск 14-15 се проявява от следните симптоми:

• Слабост и липса на чувствителност в краката
• Неконтролирано уриниране
• Неконтролирано дефекация
• Сексуална дисфункция
• Измама и липса на чувствителност в гениталната област.

Задната херния на междупрешленния диск 15 s1 има същата симптоматика. Дърсната херния е слабо чувствителна към лечение с наркотици. Това също е проблемна форма на херния при хирургично лечение, поради близостта си до гръбначния мозък. Това предизвиква повишен риск от увреждане с риск от парализа.

Медиалната или медийната херния също се нарича херния на Schmorl. Това е асимптоматична форма, характеризираща се с вътрешно междувертебрално местоположение. Това се случва най-често поради вертикално въздействие, което води до прекъсване на прешлените и разкъсване на диска. Освен това, ядрото се освобождава в кухината на образуваната пауза.

Диагностика и лечение на херния

Хернията се намира на снимката, получена в резултат на магнитна томография, след което се диагностицира степента на увреждане на диска и формата на херния. След като установите необходимите данни, предписвайте лечението. В повечето случаи се предпочита консервативната медицина. Сред лекарствата, които успешно преодоляват хернията, се определят противовъзпалителни нестероидни групи и в някои случаи кортикостероиди. Също така, лечението с мултифункционални електроди се оказа много добро. Ремисията започва 6-8 седмици след началото на хернията и завършва след 24-26 седмици. През това време са показани терапевтични упражнения и болкоуспокояващи.

Радикалният метод на лечение предполага отстраняване на херния чрез хирургическа интервенция, която се прибягва до много по-рядко. Индикациите за радикално лечение могат да бъдат само симптоми на обратната херния, както и нечувствителност към лекарства за болка. Сред съвременните методи за хирургично отстраняване на херния са:

• Микрохирургично отстраняване
• Ендоскопично отстраняване.

Микрохирургичното отстраняване на хернията се дължи на множественото увеличение на микроскопа или увеличаването на главата на детайлите на операцията, която се извършва. Това свежда до минимум травмата на действащия прешлен и намалява риска от постоперативни усложнения, включително и тези, свързани с риск от цялост на костния мозък. След тази операция след няколко дни пациентът чувства значително подобрение в здравословното си състояние и след седмица и половина пациентът се освобождава от клиниката. Пълното възстановяване отнема период от 21-34 дни, след изтичането на който се препоръчва известно време, носейки специален корсет.

Ендоскопският метод за отстраняване се извършва с помощта на ендоскоп – микрокамера, която показва на монитора най-малките подробности за операцията. Тя позволява на хирурга да манипулира инструмента с прецизна точност, което на свой ред елиминира възможността от травма на нервните структури на костния мозък. Също така значително намалява количеството на необходимата резекция или разрез – до 1-2,5 см. По-конкретно, има:

• The H.D. Jho (антеролатерален метод)
• PECD (предна цервикална и задната цервикална отстраняване)
• Торакоскопичен метод (отстраняване на гръдния кош).

Ендоскопският метод за отстраняване на херния позволява на оперативния пациент да се изправи на следващия ден, а след пет дни – да напусне клиниката. Пълното възстановяване също се ускорява няколко пъти.

Известно е също така науката методът за възстановяване на междупрешленните дискове – автотрансплантация. Тя е разработена и успешно прилагана от деветдесетте години на миналия век от германски хирурзи. Методът се състои в избиране на дисково течност след отстраняване на херния, последващо култивиране на здрави клетки и връщане обратно към междузвездния диск. Благодарение на тази процедура, дискът е значително по-млад, става по-еластичен и по-стегнат, увеличавайки размера му.

Във Видео предаването, което е известно за херния, причините за тяхното появяване и лечение:

Как да се предпазим от заболяване?

Нашата гръбначна колона е идеален механизъм, който се съдържа в макромеханизма, който, както и първият, е склонен да пропадне. Какво да направите, за да предотвратите разрушаването на гръбначния стълб, както и образуването на херния в него? На първо място, трябва да поддържате правилното ниво на калций. Особено когато става дума за хора в напреднала възраст.

Вторият важен фактор, който осигурява здравето на гърба, е запазването на еластичността, постигана чрез физически упражнения. И, разбира се, не може да се отклони от важността на спазването на безопасен ъгъл на наклон при повдигане на тежести: то трябва да бъде точно 90 градуса.

Лечение на дискова херния L5-S1

Съдържание

Хернизираният диск в лумбалната област в около половината от случаите се среща в сегмента L5-S1. Второто място е сегментът L4-L5. Херния в други сегменти са много по-редки (приблизително 10% от случаите).

L5-S1 – повече за този акроним: буквата „L“ – съкратено от латинската дума – „лумбален“ – слабините, буквата S „- съкратено от латинското“ сакрума „- сакрума Ако видите на записа.“херния между гръбначен диск L5-S1 „- това означава, че падането на пулпалното ядро ​​се е случило между петия лумбален прешлен и първия сакрален.

Причини за херния диск L5-S1

Това е в този сегмент е точката на най-голямото натоварване на междузвездния диск, когато се движи. Това място е целева точка в развитието на дегенеративни процеса, съответно, ако лицето зареждане на излишното му талия прекомерен физически труд, или неправилна поза, или продължително статично натоварване – ситуацията с диск влошава. Необходимо е да се тревожите и в случай на остра травма на гръбначния стълб и в случай на продължителна хронична микротравматизация. Микропукнатини в пръстен от влакна улеснява образуването на дискова херния (всъщност пулпо-зус на ядро ​​винаги мигрира към дебелината на диска през микропукнатини и джобове за обработка на целулозата на пръстен от влакна).

В долната част на гърба, предният надлъжен лигамент е дебел и плътен, силно укрепен – предотвратява образуването на вентралната херния. По този начин хернията е „принудена“ да падне през задния надлъжен лигамент (в този отдел се състои от две отделни нишки, по-малко плътни и не пречат на загубата).

Хернизираният диск L5-S1 е пролапсът на междузобедрения диск между последния лумбален прешлен и сакрум. Болката причинява задната средна, парамедийна, странична и изолирана дискова херния L5-S1.

Терминът „средна“ означава, че хернията падна назад около средната линия „, paramedian“ – означава, че хернията е в дясната или лявата част на средната линия „foraminal“ – означава, че издатината е локализиран в проекцията на междупрешленните отвор. Всички видове херния с достатъчен размер да изкривяват стената на дурата торбичка (дура) и се стеснява гръбначния канал, но „foraminal“ херния намира на най-тясната място в най-тясната точка просто е нерв корен и обикновено този тип херния причинява най болката ,

Много редки вентралната херния на дискове (това са тези, които все още се падна през предната надлъжна сухожилие), този тип диск патология е почти болка на невралгичен характер, като в предната част на гръбначния стълб е просто нищо щипка. Същото се отнася и до „херния SHmorlja“ – издатина на диск материал във вътрешността на гръбначния тялото. Ако на фона на тези хернии има болка, трябва да се търсят други причини за възникването му (мускулни спазми, спондилолистези, unkovertebralny артрит, спондилит, спондилоза, лумбална рекциите на лордоза сплескана или нещо друго).

Симптомите на дискова херния L5-S1

При малък размер на издатината може да има болка в долната част на гърба. Също така е възможно симптоматиката при средните размери на средна херния. Голям херния секвестира херния или херния с ясно изразен foraminal компонент може да осигури облъчване симптом болка в задните части, краката на задната повърхност на бедрото и на пищяла, а дори и в подножието (до големия пръст на крака). Синдромът на болката се влошава при определени движения (наклон, почистване на краката), продължително седене и увеличаване на аксиалното натоварване.

Пациентът може да изпита намалена чувствителност в областта на инервация на корена L5, крайник скованост, изтръпване на крака, може да се намали сухожилни рефлекси. Това е особено характерно за гръбната херния на диска.

Понякога има намаление на мускулната сила (пареза на крака), краката като „погледи“, задна флексия е ограничена. Функцията на тазовите органи може да бъде нарушена, ужасно усложнение – парализа на долните крайници (пълно обездвижване на краката). За да се избегнат такива усложнения, операция на херния се извършва по един от наличните методи. Рисковете от усложнения се увеличават при задържане на големи хернии.

Лечение на дискова херния L5-S1

ПОКАЯЙТЕ И ПИСМЕТЕ В БЕЗПЛАТНА ТЕЛЕФОН ЗА КОНСУЛТАЦИИ: (812)

Авторът на статията: Надежда Николаевна

Вертебралната херния на диска е подуване на междузвездния диск за неговите физиологични граници. Тя може да се намира във всички части на гръбначния стълб, но най-уязвимите части са лумбосакралната и лумбалната част на гръбначния стълб. Натоварването тук е най-интензивно, не само по време на физическа работа, но и по време на почивка в хоризонталната позиция на тялото.

Частите на гръбнака обикновено се обозначават с латински букви, L-лумбални, S-сакрални, фигурите показват определен прешлен на отделен отдел. В лумбалния район има пет от тях, в сакралните пет прешлени са преплетени една с друга, затова хернията се появява само на нивото на първия прешлен на сакралния регион.

Интервертебралната херния на диска L5 S1 (L5 C1)

Междузвездна дискова херния L5 S1 – един от най-опасните. В допълнение към физиологичното натоварване компресията на този сайт често се дължи на неправилно преразпределение на физическата активност при спорт.

Снимка: изпъкналост на лумбалните дискове

Хернизираща дискова херния l5 s1 включва понятията: медиа и парамедиан. Клиничната картина на тях е много сходна. Разликата се крие във факта, че парамедиен диск herniation l5 s1 – това движение на херния изпъкналост спрямо центъра в посоката на гръбначния канал. Средна дискова херния l5 s1 характеризираща се с по-близо до централното място.

Последователна херния на диска l5 s1 Най-опасната форма на болестта, в която част от междупрешленния диск попада в гръбначния канал. В допълнение към факта, че протеините на падналия секвесер причиняват силна локална реакция, е възможно да се изтръгне част от гръбначния мозък, което е изключително опасно за живота на пациента.

образуване гръбначния диск херния 15 s1 най-често се случва дълго време, под „покритието“ на остеохондрозата. Пациентът се третира в продължение на дълго време е често от други заболявания на гръбначния стълб (сколиоза, болки в кръста), но е възможно да се образува херния.

Характерна посока на херния в посока на гръбначния канал, следователно, всеобхватно лечение на патологията, не само за премахване на симптомите, но и за избягване на опасни усложнения.

Симптоми

Снимка: херния в лумбосакралната част

С настоящата херния от 15 s1, симптомите преобладават в зависимост от посоката на херния изпъкналост, етапа на образуване, размера на хернията, наличие на усложнения.

Чести оплаквания, които се появяват при всички видове херния на този отдел:

• болка в лумбалния участък;
• болка, излъчваща до крака;
• намалена чувствителност;
• изтръпване на крайника.

Болката може да „слезе“ от вътрешната страна на бедрото, да се локализира в коляното или глезена. В по-сложни случаи се добавят нарушения във вътрешните органи на таза.

Лечение

Когато дискова херния L5 s1 консервативно лечение, за предпочитане, на първо място, и когато несъстоятелност или наличието на усложнения, лекарят препоръчва един от хирургически варианти за справяне заболявания.

Снимка: лечение на херния

Лечението, както консервативно, така и хирургично, е избрано за пациента, като се има предвид:

• тип херния;
• интензивността и продължителността на синдрома на болката;
• съществуващи усложнения;
• общо състояние;
• наличието на противопоказания за лекарства.

Упражненията за херния 15 s1 за предпочитане се извършват по време на ремисия, а в случай на сложно консервативно лечение – след отстраняване на възпалението на удушените тъкани. Целта им е да развиват и укрепват мускулите на гърба и пресата, както и да разтягат гръбначния стълб. Общата физиотерапия, акупунктурата, масажът, водните процедури също дават положителен ефект с правилно избрания комплекс от мерки.

Интервалцерална дискова херния L4 L5

Често се образува в резултат на наранявания, продължителна заседнала работа. Приносът към болестта е неправилна поза, неприятно организирано работно място, съпътстващи заболявания на гръбначния стълб. Хернията на интервертебралния диск 14-15 е класифицирана подобно на херния на други отделения. Най-често срещаните са средната херния на диска 14-15 и дорсалната херния на диска 14-15 (разнообразие от херния на задния диск).

Херния на пети лумбален прешлен провокира болка не само на мястото, но в седалищния мускул, бедрото, възможно облъчване в големия пръст на крака.

Снимка: хирургия за премахване на междуведомствената херния

Когато дискът е херния 14-15, лечението се извършва подобно на всички видове хернии:

1) Консервативен:

• отстраняване на синдром на възпаление и болка;
• укрепване на мускулите и опъване на гръбнака.

2) Хирургическа интервенция:

• ако не съществува положителна динамика от консервативното лечение;
• ако има индикации.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---