Какви инжекции, инжекции и капсули да правите с остеохондрозата

Инжекции (инжекции и капчици) за остеохондроза се предписват за синдром на силна болка, който не преминава самостоятелно. Лечението на дегенеративно-дистрофични заболявания се основава на корекция на сложните промени в междупрешленните дискове, съдовата, мускулната и остеоартрикуларната система.

Основните връзки на лечението с лекарства за остеохондроза и болка, свързани с него, включват назначаването на няколко групи лекарства:

1. НСПВС.
2. Миорелаксанти и антиспазматични средства.
3. Витамини от група В.
4. Блокира с местно приложение новокаин, тримекаин, бупивакаин (анестетици), GCS или НСПВС.
5. По-рядко хондропротектори (само в някои случаи) и съдови лекарства под формата на инфузии.

Трябва да се помни, че в настоящия момент при диагнозата на „болки в кръста“ често се крие неспецифични болки в гърба (напр миофасцинална синдром), артропатия dugootroschatyh и други стави на гръбначния стълб. В тази статия не съдържа описание как да се отнасяме kompresssionnuyu радикулопатия фонови междупрешленните херния и гръбначния канал стеноза. Какви противовъзпалителни средства се предписват за болки в гърба?

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителни средства – един от най-важните връзки лечение на болка (мускулна-рефлекс и тоник на шийката на матката, гръдни, лумбална остеохондроза). Като лекарства от тази група могат да се използват НСПВС и глюкокортикостероиди (GCS). Обикновено GCS целеви когато НСПВС или неефективността с доказан автоимунен характер на заболяването (например, анкилозиращ спондилит) и гръбначния фуги при остеоартрит като paraartikulyarnyh инжектиране.

Обаче, обикновено като противовъзпалително лекарство, когато се използват изострени НСПВС. Сред големия брой лекарства в тази група, най-ефективните и изследвани са следните:

• диклофенак;
• ацеклофенак;
• нимезулид;
• кетопрофен;
• кеторолак;
• мелоксикам;
• целекоксиб.

База обикновено действа целекоксиб (търговско име „Celebrex“), мелоксикам ( „Movalis“), нимезулид ( „Nimesil“, „Nise“, „Ниемиек“). Всички тези препарати имат само таблетирани, капсулирани или прахообразни форми за орално приложение. Тяхното действие става най-ясно изразено на третия ден от началото на приемането. Следователно, в първите 5 дни (пик болка) могат да бъдат причислени към тези инжекции, като диклофенак, кеторолак, кетопрофен. Впоследствие пациентът се прехвърля в основни съоръжения.

Как могат да се използват инжекционни форми (инжекции) на НСПВС? За да направите това, разгледайте таблицата по-долу.

Всички НСПВС, изброени в таблицата, имат неселективен ефект, което означава, че те имат значителен ефект върху стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и могат да причинят кървене.

Следователно, в присъствието на пациенти с болки в гърба на противопоказания (хронични заболявания на стомаха или дванадесетопръстника, нарушения в кръвосъсирването), тези лекарства трябва да се избягва, и веднага скочи на селективната (мелоксикам, целекоксиб).

Ефективността на различните НСПВС при лечението на болка е проучена в проучването IMPROVE (1), резултатите са представени в таблицата по-долу. Нимесулид не участва в това проучване. Въпреки това, в друго клинично проучване нимезулид не е по-нисък в своята ефикасност (аналгетичен ефект и честота на нежеланите реакции) на целекоксиб.

Така, обхватът на НСПВС за ефикасност и безопасност може да бъде както следва: мелоксикам-нимезулид (целекоксиб) -ацетил-фенак-диклофенак. Трябва да се разбира, че аналгетичният ефект в острия период обикновено е по-изразен при инжекционните форми на кеторолак и диклофенак.

Име / търговско наименование	% успешни случаи на лечение
Мелоксикам („Movalis“)	86.8
Celecoxib (Celebrex)	62.0
Диклофенак („Ортофен“, „Волтарен“)	42.4
ибупрофен	38.9

Мускулни релаксанти и антиспазматични средства

Миорелаксантите почти винаги се добавят към лечението на болка при остеохондроза, особено когато продължителността им е повече от 6 седмици.

Тъй остеохондроза в дома обикновено се счита присъствието на синдром на миофасциална болка или други неспецифични болки, е релаксанти упражняват тяхната пряка терапевтичен ефект, а именно подстригана болка и отпускане на мускулите на гърба и гръбначния стълб. Какви мускулни релаксанти обикновено се предписват за болки в гърба?

Основните мускулни релаксанти, използвани за лечение, са изброени по-долу:

1. Midokalm („Толперизон“) – има инжекция и таблетка.
2. Sirdalud („Tizanil“, „Tizanidin“, „Tizalud“) е перорален препарат под формата на таблетки, капсули и прахове.
3. Баклофен – на територията на Руската федерация само под формата на таблетки, в чужбина се издава под формата на инжекционен формуляр („Габофен“).

Миорелаксантите в Руската федерация са предимно един вид таблетки, като инжекционната форма в тази група има само midocals („толперизон“). Mydocalm има следните характеристики (3) като предимства пред другите лекарства от тази група:

1. Не дава подчертан успокояващ ефект.
2. Не причинява мускулна слабост.

За бременни и кърмещи жени с противопоказания за получаване на мускулни релаксанти може да се предписват спазмолитици, въпреки че техният ефект е по-загрижен за релаксация на гладката мускулатура. Най-често срещаните са:

• папаверин;
• No-Spa.

Също така спазмолитиците могат да бъдат предписани като убождания за цервикална остеохондроза, с тежки главоболия и замайване.

Основните схеми на приложение на тези лекарства са дадени в таблицата по-долу.

Витамини от група В и ПП

Б витамини, обикновено сложни и никотинова киселина (ПП), често се предписват като помощна терапия за синдрома на болката. Някои автори признават, че инжекции витамини остеохондроза лумбалните допринася за значително намаляване на период продължителност болка (2), по-специално с комбинацията на таблетки или инжекционни NSAID.

Така оптималния ефект за лечение осигурява едновременното приложение на витамини В1, В6, В12, така че най-успешното формата на комбинирани препарати, например, „Milgamma“.

Основните лекарства и техните схеми за предписване са показани в таблицата по-долу.

Хондропротектори

Хондропротекторите са доста спорна група лекарства, предписани за остеохондроза. Понастоящем тяхната ефективност е проучена само за остеоартрит, поради което в лечебните режими на това заболяване присъстват хондропротектори. Възможност за прилагане hondroprotektorov остеохондроза съществува само когато дегенеративни промени включват остеоартрит фасетни стави на гръбначния стълб (CFC).

В този случай в началния етап на СБД могат да бъдат назначени хондропротектори. В други случаи ефективността на хондропротективните агенти не е доказана и е в етап на изследване и тестване. Най-често използваните хондропротектори са:

1. „Teraflex“ е перорален препарат, съдържащ глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат.
2. „Дон“ – в състава като основно активно вещество глюкозамин сулфат.
3. „Structum“ – основното активно вещество – хондроитин сулфат.
4. „Alflutop“ – в състава на концентрат от различни видове риби (хондроитин сулфат), аминокиселини и др.
5. „Hondrolon“.
6. „Hondrogard“.

Както проучвания на тази група от лекарства, най-добрият начин да ги използват в остеоартрит ставите на гръбначния стълб – паравертебрални и пери-ставно (т.е. около гръбначния стълб и се ставите). Оралното приложение и интрамускулните инжекции (инжекции с лумбална и гръдна остеохондроза) са по-малко ефективни.

Възможните схеми на приложение съгласно авторите са изброени в таблицата по-долу.

име	Начин на приложение	Схема на терапията, какво да очаквате от приложението
„Alflutop“ (1%, 1 ml)	Интрамускулно, особено	1 ml веднъж дневно, курсът – 20 дни, може да се комбинира с перорални лекарства
„Don“ (0.4 g в 2 ml и ампулен разтворител)	Интрамускулно, особено след разреждане на съдържанието на ампулата с разтворител	3 пъти седмично, продължителност 1-1,5 месеца, могат да се комбинират с перорални препарати. Намалява болката, леко повишава подвижността на засегнатите стави, потиска прогресията на артрозата
„Structum“ (0,1 g в ампула с усилвател и разтворител)	Интрамускулно, особено след разреждане в разтворител	Петно през деня за 100 mg, с 4-та инжекция от 200 mg, само 25-35 на курс. Повторен курс след 6 месеца. Той се комбинира с перорални препарати. Леко намалява болката, увеличава подвижността при засегнатите стави

Интравенозни инфузии на съдови лекарства

Въпреки факта, че капките за остеохондроза не са задължителен компонент на лечението и обикновено не присъстват в стандартната терапия, те често се предписват в медицинската практика.

Най-често се извършват при наличие на проблеми в гръбначния стълб, придружени от замаяност и главоболия. В допълнение, вазоактивните лекарства са показани за компресионна радикулопатия, но тук лечението не се разглежда.

Сред основните съдови лекарства, предписани под формата на инфузии и инжекции от остеохондрозата на цервикалния отдел, можем да различим:

1. Пентоксифилин („Трентал“).
2. Aktovegin.
3. Валиум.
4. Ксантинов никотинат или натриев никотинат (никотинова киселина).

Бих искал да отбележа, че тези наркотици в насипно състояние принадлежат към лекарства с неизвестна ефикасност. Trental (или по-евтино пентоксифилин) и никотинова киселина и техни соли имат действие съдоразширяващо, за предпочитане периферните съдове (крайници, мозък), и следователно определя симптомите на съдово заболяване понякога придружава дегенеративни процеси на шийните прешлени.

Actovegin и berlition се отнасят по-скоро до ангиопротектори и са насочени към подобряване на метаболитните процеси в тъканите. В този случай, всъщност беритион първоначално е изследван и е предназначен за лечение на диабетна ангиопатия и невропатия. Actovegin се използва също и в акушерството.

В заключение, трябва да се отбележи, че всяка терапия, особено лекарството, трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Всички инжекции се извършват оптимално в процедурна зала, в която се създава специална среда, която е необходима за безопасността и предотвратяването на усложненията след инжектирането.

източници:

1. Модерен подход към диагнозата и лечението на болки в гърба. Баринов А.Н. Руско медицинско списание.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства и витамини В при пациенти с лумбална болка. Умарова К.Я., Камчатков PR, Osmaeva Z.Kh. Руско медицинско списание.
3. Болка в гърба: болезнен мускулен спазъм и лечението му с мускулни релаксанти. В. А. Паффенов, Т. Батишева. Списание „Лекуващият лекар“, № 4, 2003.
4. Рационално използване на комбинираните препарати на диклофенак с витамини от група В при лечението на дорзопатии. Badalyan OL, Savenkov AA Руско медицинско списание.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---