Какво представлява Spina bifida при деца и възрастни, какви са нейните симптоми и лечение?

Аномалия на развитието на гръбнака, която се формира на етапа на развитие на матката – задната част на бифидуса (на латински се нарича „Spina bifida“). Учените открили, че през първия месец от бременността на майката тази болест може да се развие в нейния плод. Какво е това? Разцепване на гръбнака – това е гърба на бифидуса. Едно заболяване може да застраши живота на бебе с различни патологии. Сред тях, херния, гръбначни малформации, липоми, гръбначни аномалии, кисти не са смъртоносни болести, но изискват специално внимание и намеса от страна на хирурзите. Има скрита и очевидна форма на гърба на бифидуса. Всяка година близо 2 000 деца в Русия се раждат с този порок. В повечето случаи патологията се проявява в сложна форма.

Характеристики на гърба на бифидус

Болестта се характеризира с неправилно развитие на гръбначния стълб, което засяга гръбначния мозък и околните нерви. Болестта е неизлечима и придружава човек по време на целия му живот. Обратната страна на бифида при децата изисква използването на корсети и специални адаптации, които по някакъв начин ще спомогнат за осъществяването на естествена жизненоважна дейност, тъй като болестта има силен ефект върху централната нервна система и мускулно-скелетната система. Обратно бифида се разделя на типове:

1. Болестта е със средна тежест.
2. Heavy.

Комплексните форми привличат човек на инвалидна количка. Всичко, което лекарите могат да направят, е да облекчат състоянието на пациента и да му помогнат да се научи как да се движи. Хората с тази диагноза се раждат с дефекти в гръбначния стълб или в някое от отделите. Най-често се засяга долната част на гърба. Страда 1 сакрален прешлен s1. Не превъзмогвайте арката. На това ниво патологията не е опасна. В района на s1 тя не се развива и не засяга други органи. Според анатомичните канони при децата, сакрамът е разделен на отделни прешлени, които в възрастта стават хомогенна система. Патологията на долните прешлени на лумбалните l5 не е по-рядка. Почти 85% от случаите на дефекти докосват долната част на гръбнака, а останалите се диагностицират в цервикалната и гръдната област. Лезията на гръбначната област на 15 е най-честата.

Хирургията може да възстанови целостта на гръбначния стълб, но нервите не могат да бъдат поставени в ред. Според лекарите, колкото по-близо е дефектът до главата, толкова по-трудно е ситуацията.

Характеристики на скрити и изрични форми

Най-умереният от вида на гърба на бифида е латентен. Няма очевидни аномалии и патологии, не се нарушава кожата. Диагнозата на „гърба на бифидуса“ в латентна форма се поставя, когато един от прешлените е повреден и нервите или гърба на мозъка не излъчват навън. По-често това е гръбнака на s1 или l5. При раждането едно дете с такава аномалия ясно показва депресия в района, където е разцепен гръбнакът. Понякога гръбначният мозък е прикрепен към прешлените. Това е още една от аномалиите. Нормата е свободното провисване на гръбначния мозък без контакт с гръбначния стълб.

1. Meningocele. Умерена версия на болестта. С тази форма гръбначният канал не е затворен и е необходима хирургична интервенция, за да се върне всичко на нормалното. При възрастни този вид бифиден гръб предизвиква разрушаване на стомашно-чревния тракт и пикочната система.
2. Lipomeningotsele. По-тежката проява на гърба на бифидуса, при която мастната тъкан, която в нормално състояние не докосва гръбначния стълб, го избутва. Нервите не могат да бъдат нарушени от нервните структури, но с гастроинтестиналния тракт са възможни проблеми. Беше показана оперативна намеса.
3. Миеломенигосел. Комплексна форма на бифида. Каналът, в който преминава гръбначният стълб, не се препятства и цялото съдържание се издува заедно с нервите. В допълнение към тези характеристики, кожата на пациента в тази област се деформира. При пациенти с този вид заболяване се засягат перитонеалните органи, се развиват сложни пороци от други системи.

Причини за аномалии – липсата на витамини В и особено на фолиевата киселина в тялото на бременна жена, не само в началните етапи, но и през всички тримесечия. Ако една жена приема антиконвулсанти, тя попада в рискова група за развитието на бедрата на бебето. В началния етап на развитие на плода, гръбначният стълб и гръбначният стълб са плоски клетки, които по-късно се сгъват и се превръщат в нервна тръба. Ако това не се случи или премине на части, има ужасно заболяване. Причината за това до края си остава неизвестна, но предположенията на учените се свеждат до заключения за сливането на 3 обстоятелства непосредствено при формирането на заболяване: генетично предразположение, недохранване по време на бременност и неблагоприятна среда. На бъдещите майки се препоръчва да консумират повече витамин В, да избягват приема на антибиотици.

Има висок риск от развитие на бифида на гръбначния стълб при кърмачета, чиито майки имат диабет. Ако възрастта на бременната жена достигне 40 години и това е първото й дете, когато една жена принадлежи към социално незащитеното население, консумира алкохол, е затлъстяло, има риск от малформация на бебето в утробата. Лекарите предупреждават бременните жени и посещават сауни, използвайки джакузи.

Характеристики на симптоматиката

Симптомите на болестта зависят от формата и нейната тежест.

Има следните прояви:

1. Ако разцепването е латентно, може да няма симптоми или да има малко място в областта на патологията.
2. В по-тежки форми симптомите стават очевидни, прешлените могат да се проявят и да станат добре маркирани.
3. В сложни форми – парализа на крайниците (главно по-ниските), нарушение на дейността на перитонеалните органи.

Сред отклоненията в цялостното развитие на тялото:

• нарушения на мозъка – хидроцефалия;
• изместване на медуларния материал на шийните прешлени нагоре (водещо до значителни смущения в говора);
• недостатъчно развитие на гръбначния стълб, което води до сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб;
• ранно сексуално развитие;
• неврози;
• наднормено тегло;
• нарушение на кожата;
• заболявания на сърдечната система;
• влошаване на зрението.

Болестта се диагностицира по време на бременност с ЯМР или СТ. Извършете други диагностични манипулации. Сред тях, пробиването на гръбнака на плода през коремната кухина на майката с цел приемане на веществото в лабораторен преглед. За да разпознае заболяването в началния стадий на развитие на бебето, помага и за ултразвук. Биохимията на кръвта се прави и според индексите, определящи наличието на болестта.

Това проучване се провежда от 16 до 19 седмици на бременността в представителите на справедливата половина, в рода на който има такива аномалии или преди това раждали бебета с обратно бифида. След като се роди бебе с такава диагноза, съществува риск от разкъсване на стената на торбичката, в която се намира хернията, и инфекция на съседни тъкани.

Децата, диагностицирани с бифида на гръбначния стълб, страдат от болка в областта на лумбалната област или гръдния кош. Те имат нарушения на двигателната система. Установява се инконтиненция на изпражненията и урината. Гръбнакът е деформиран. Приблизително 20% от пациентите страдат от гръбначна херния. Дори в инвалидна количка, те не могат да се движат нормално. На тези деца се показват операции, така че те просто имат възможност да се адаптират социално.

Методи за лечение на заболяването

Лечението се извършва вече на етапа на вътрематочно развитие на бебето. Хернията или други дефекти се елиминират. Но тази интервенция се прави в редки случаи. По този начин е възможно да се избегне развитието на хидроцефалия и други аномалии. Придвижвайки се в тези деца, възможността ще бъде с условието за последващо лечение на областта на раждане. Методологията все още не е намерила широко приложение в Русия.

Най-често срещаният вариант – елиминирането на болестта веднага след раждането. Желателно е това да се случи в резултат на цезарово сечение. Бебето първо се задейства и след това се лекува. Цезарово сечение е необходимо, за да се предотврати увреждането на гръбнака на бебето по време на естественото раждане. Операцията се извършва на детето на първия ден след раждането. Хирурзите затварят костния дефект и поддържат костния мозък непокътнат. Ако структурата на нервите вече е нарушена, те не могат да бъдат възстановени.

Основното нещо е да се запази двигателната функция на бебето и способността му да упражнява нормално важни жизнени функции на тялото. На етапа на рехабилитацията, те използват средства за възстановяване от травма: протези, терапевтична гимнастика и физиотерапия са показани.

В някои случаи, особено когато е вероятно дадена жена да не бъде видяна по време на бременността, лекарите диагностицират заболяването при деца по време на диагностицирането на оплаквания. В този случай резултатът от анализа на ЯМР ще бъде ужасна диагноза. Лекарите вземат мерки, действащи върху гръбначния стълб, за да се предотврати увреждането на гръбначния мозък. Възрастните извършват операции само ако възникне усложнение от болестта. В други случаи, терапията се свежда до превенция. В допълнение към физиотерапията, пациентите носят специален корсет.

Често е необходимо да извършвате не една, а няколко операции на различни интервали от време. Необходимо е да се елиминира цереброспиналната течност или херния. Това зависи от реакцията на организма на малък пациент до предишни интервенции. Ако след това има болки или гръбнакът се деформира, хирурзите стигат до извода, че гръбначният стълб, въпреки всички усилия, е фиксиран и съседен на гръбначните прешлени. На пациента се дава нова операция.

Пациентите с гръб на бифиду и техните роднини са загрижени за по-нататъшния живот и неговата полезност. Социалната адаптация е възможна, както казват лекарите. Колкото по-ниска е дисфункцията, центрирана върху гръбначния стълб, толкова по-благоприятни са прогнозите.

Превантивни мерки

Днес учените са на мнение, че патологиите на развитието на нервната тръба на плода са най-чести. Като превантивна мярка жените, които искат да раждат здраво дете, трябва да помислят за здравето си преди бременността.

Основното е планирането. В допълнение към вземането на необходимия витамин комплекс (както е предписано от лекаря), трябва да обърнете внимание на по-задълбочен преглед. Дори ако най-близките и далечни роднини на една жена не са имали подобни патологии, важно е да получите съвет от генетик.

Известно е, че медицински учени отдавна са се научили да предотвратяват аномалии на феталната нервна тръба. Жените, в чието семейство са наблюдавани такива дефекти, препоръчват лекарите преди бременност и до 3 тримесечия да консумират голямо количество фолиева киселина. Дозите във всеки случай се предписват от лекар.

В някои европейски страни фолиевата киселина се препоръчва за всички бременни жени без изключение. Това лекарство дори попадне в задължителния списък с безплатни наркотици, давани на бъдещите майки. По този начин честотата на новородените през последните 5 години е намаляла значително. Но в Русия тази техника не се практикува досега.

Жените се препоръчват да ядат храни с високо съдържание на фолиева киселина: плодове, зеленчуци, зърнени храни. Богато на това вещество: зелена салата, зелени зеленчуци, спанак, магданоз и копър, зеле, касис черно, куче роза, малина.

Зеленчуци: цвекло, грах, моркови, краставици. Плодове: банани, кайсии, портокали. От продукти от животински произход: месо, мляко, риба. Но наситеността на храни, богати на витамин В9, е малка. Необходимо е приемането на фолиева киселина като лекарство за лекарско предписание.

Друга мярка за превенция е информацията. Жената трябва да знае защо е необходимо да приемате определени лекарства или витамини по време на бременността, какви храни трябва да бъдат включени в диетата, за да се предотврати развитието на бедрата на бебето.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---