Лечение и рехабилитация след разкъсване на предния кръстосан лигамент на коляното

Най-често срещаният проблем с наранявания на коляното е прекъсване на предния кръстосан лигамент (PKC).

За да се разбере механизмът на формиране на травмата, както и причините за нея, е необходимо да се разберат анатомичните особености на коляното, което е една от най-сложните структури на опорно-двигателния апарат.

Анатомична образователна програма

Коляното е три кости:

• пищял;
• бедрото,
• пателата на коляното.

И до коляното, за да функционира правилно свързване на тези три кости цели пет връзки: връзката на капачката, вътрешни и външни връзки обезпечение, предни и задни кръстни връзки.

Структурата и анатомията на коляното

Пакет – това е доста здрава съединителна тъкан, която осигурява работата на коляното в определен диапазон. Ако излезете отвъд него, поне можете да спечелите разтягане или разкъсване на връзки.

Предният кръстосан лигамент (ПКК) се намира в средата на колянната става и свързва две кости: гръдния кош и бедрото. Подкрепяйки колянната става, връзката не позволява на пищяла да се движи напред.

Що се отнася до задния кръстосан лигамент, той лежи леко зад предната част и, ако гледа отпред, те образуват кръст (оттам и името на връзката).

Лигаментът е снабден с огромен брой нервни влакна, рецептори, но на практика няма кръвоносни съдове.

Подреждане на колянни връзки

Причини за травма

За да се получи разкъсване на кръстосаните връзки на колянната става, спортистите са изложени на риск и това е свързано със спортен травматизъм. В допълнение, други фактори могат да причинят разликата:

• удар в областта на коляното;
• пътна катастрофа;
• резки движения в коляното: бързо движение, последвано от неочаквано спиране, скачане, клякане, удължаване на флексията;
• падане от височина;
• съблазън;
• дегенеративни и възпалителни процеси в съответните връзки;
• кацане на крака прави;
• резки завои.

Съществуват и рискови фактори, които увеличават вероятността от това нараняване:

• слаби бедра;
• слабо удавяне, квадрицепс;
• неправилна тактика за извършване на физически упражнения;
• женски пол;
• спортове, които изискват остри спирки, завои, движения: баскетбол, футбол, ски.

Механизъм за развитие на разликата

Знайте, че механизмът на развитие на нараняванията е важен не само за медицинските специалисти, но и за спортистите, за да се избегнат причините за разкъсване.

Знанията също така ще помогнат на хората далеч от спорта, за да избегнат нараняване на PKS:

• отклонението на долната част на крака (valgus) и неговото едновременно въртене навън;
• въртенето на долния крак навън и бедрата навътре (най-често се проявява във футбола, баскетбола, където е необходимо да се правят скокове);
• контактна повреда: директен удар в областта на коляното;
• нараняване в скиори, наречена „фантом крак„: по време на падането на един ски разстояние от земята, да я докосва само задната част, така че има ротация на тибията спрямо бедрената кост;
• удар на коляното, в областта на бедрата или гърба.

Видове травми

Рязкото разкъсване на предния кръстосан лигамент на колянната става е:

1. частичен. При тази ситуация нестабилната позиция на тялото може да не се появи, тъй като оцелелите части ще стабилизират движението на ставата. В тази ситуация има болезнени усещания, до 50% от влакната са счупени. Използва се и комплексно лечение. В случай на спортисти, хирургията е задължителна.
2. Микро фрактура характеризиращи се с леки увреждания, при които се използват консервативни методи. Хирургията не се изисква. Няма специални усложнения.
3. Пълен пропуск предвижда чисто хирургична интервенция, с оглед на пълното разкъсване на връзките и загубата на функция за подпомагане на стъпалото.

Как ще се прояви разкъсването на лигамента?

Разберете, че човек има разкъсване на предния колан на коляното, знаейки неговата симптоматика:

• силна болка в областта на коляното по време на нараняване;
• дислокации на гръдния кош, които имат периодичен характер;
• оток в областта на коляното;
• постоянна болка в коляното с каквито и да било движения;
• зачервяване на мястото на нараняване, натъртвания и драскотини;
• температура в зоната на нараняване;
• кървене в кухината на колянната става;
• характерен звук (катастрофа), докато се нарани.

На въпроса дали човек има РКК разкъсване или не, травматолог може да се увери, разчитайки на симптоматологията и механизма на формиране на травма. След като анестезира мястото на травматизация, той ще започне да изследва и след това ще отговори: Има ли пропуск и какво е неговата степен.

Диагностични методи

След изследването специалистът най-вероятно ще получи други специални диагностични методи:

1. артроскопия. Малка хирургическа интервенция, в резултат на която в зоната на разкъсване се въвежда специално устройство за изследване на състоянието на ставата. Този метод може също да служи като корекция.
2. Рентгеново изследване – метод, който не може директно да просвети и покаже снопа и състоянието му, но може да изключи и други варианти на появата на болка, като артроза, патетрална фрактура и т.н.
3. MRI – най-точният метод е не само да се изследва състоянието на предния кръстосан вискозитет, но и други възможни проблеми. Най-точно показва дори мястото на празнината.
4. ултразвук ще покаже наличието на течност в ставната кухина, може да визуализира състоянието на самата вреда.

Първа помощ

Мерките за оказване на първа помощ за подозрение за разкъсване на предния кръстосан сухожилие са общи за всяко увреждане на ставите или връзките:

• Краката трябва да бъдат обездвижени и поставени на хълм;
• във всеки случай не позволяват подпомагане на повреден крак: пострадалият;
• Съединението трябва да бъде фиксирано с еластична превръзка;
• За 15-20 минути е необходимо да наложите студ, повторете процедурата за един час;
• уверете се, че давате анестезия (таблетка, инжекция) и незабавно потърсете медицинска помощ;
• с хемартроза, лекарят ще предпише процедура за изпомпване на кръвта от съвместния регион;
• в повечето случаи може да се приложи гипсова лингета, за да се премахне подвижността на коляното.

По-нататъшни действия в лечебното заведение

Основната цел на лечението с руптура на предния кръстосан лигамент е отстраняването на възпалението, елиминирането на синдрома на болката и възстановяването на функциите на връзките на окото и коляното.

Различни методи и консервативни методи се използват за лечение – първата от тях. Това е първата медицинска помощ, която трябва спешно да бъде дадена на жертвата, осигуряваща мир, анестезия и премахване на мобилността на коляното.

Ако всички тези правила са изпълнени, но кръвта е събрана в общата кухина, лекарят предписва специална процедура за отстраняването му.

Ако травмата не изисква хирургическа намеса, специалистът назначава специална физическа подготовка.

Извършвайки тези упражнения, пациентът може да укрепи работата на мускулите и съответно да ги изпомпва, без да позволява развитието на атрофия, което често се случва след продължително лечение на сухожилията и пренебрегване на физическите усилия.

Изпълнението на набор от упражнения ще възстанови силата на мускулите и освен това ще укрепи самите стави, така че те да не спират да се движат във всички посоки.

Неразделна част от терапията са масажът, използването на ортопедични устройства, поддържащи коляното, лечение в санаториуми.

Оперативна намеса

Ако той е бил инсталиран пълно скъсване на сухожилия, без хирургическа намеса не може да направи, и това е реконструкция на предната кръстни връзки, което се извършва с помощта на специални присадки, които имитират някои човешки тъкани (в този случай сноп).

Използвани прилагане на пателата сухожилие автогенен, който се реже от пищяла, колянната капачка, заедно с ензими и се фиксира в костния канал, така че напълно замества пакета след нейното скъсване.

В противен случай, присадката се отрязва от hamstrings на hamstrings, които, след получаване, са пришити наполовина и позиционирани, както в предишния случай.

Пластмаси на предния кръстосан лигамент с присадка

Рехабилитационни дейности

Ако лечението на травмата не е била приложена хирургия, за рехабилитация ще остави около 6-8 седмици, а това ще бъде налагането на студено за повредената място, масаж, физиотерапия, трудова терапия, физикална терапия за укрепване на мускулите, ставите и сухожилията, за да се предотврати атрофия.

Ако има оперативна намеса, времето за рехабилитация ще се увеличи до 6 месеца:

1. Така че първия месец основната задача – да се премахне подпухналост, болка, за да се даде възможност за пасивно движение в ставата. Програмата е максимална – да ходи без патерици.
2. Вторият етап – до 10 седмици: подобряване на ефективността на предишния етап и постигане на ходене без специално управление.
3. Третият етап – постигане на издръжливост и сила на мускулите с упражнения (обърнете специално внимание на клекове, атаки).
4. Четвърта фаза – диапазонът на движенията е максимален, като издръжливост, дейност.
5. Пети етап – консолидация на постигнатия резултат.

Усложнения и превенция

Основните усложнения след получената травма и неправилното лечение могат да бъдат:

• ограничаване на обхвата на движенията;
• след хирургическа интервенция, неспазването на правилата и рехабилитацията може да доведе до откъсване на трансплантацията и миграцията му от костните канали;
• пателофрамална артроза.

Средно, след лечение, хората, които са претърпели травма в 90% от случаите, продължават да играят спорт с почивка за около шест месеца.

По отношение на предотвратяването на разкъсване на ПКК – е стриктно спазване на правилата в тренировките, избягване на дрямка, внезапни спирки след тичане и наранявания на коляното, тазобедрената става, шията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---