Лечение на остър ишиас

Остър радикулит е възпаление на корените (от латинската радикула) на гръбначния мозък, при което атаката започва внезапно и продължава с тежки симптоми. Зоната на увреждане на корените може да бъде локализирана на различни нива на гръбначния стълб. Възпалителният процес покрива вътрешната част на нервната черупка или не-алвеоларната част. Радикулитът е възпалителният процес в не-екстралната част на коренния нерв.

Причини и симптоми

Острата атака на радикулита изпреварва пациента в резултат на внезапно движение. Най-често се появява „лумбаго“ при огъване на гръбначния стълб (накланяне) с обръщане отстрани. Причината за появата на патологията са дегенеративо-дистрофични процеси в състоянието на прешлените и лигаментния апарат на гръбначните стави.

Има вродени и придобити промени. Вродените причини за заболяването включват аномалии в развитието на епидуралното пространство на прешлените:

• пролиферация на фиброзна тъкан;
• образуване на сраствания;
• неоплазми с различни етиологии.

Най-често причината за патологията е хроничните дегенеративни промени, които настъпват в тялото, гръбначния стълб и ставите. В резултат на това се наблюдава образуване на остеофити, дегенерация на междузобедрения диск. Последствието от този процес е „изстискването“ на пулпалното ядро, образуването на междувертебрална херния, хипертрофия на жълтия лигамент.

Предпоставките за проявата на болестта са следните:

• висока физическа активност;
• хипотермия;
• травма;
• работа при неблагоприятни климатични и климатични условия;
• въздействие на общи вибрации и др.

Не можете да изключите въвеждането на инфекциозен агент от огнищата на хроничното възпаление, но тази причина се забелязва рядко. Инфекциозният процес, метаболитните разстройства, съдовите патологии, включително свързаните с възрастта, водят до нарушения в костната, мускулна връзка, включително различни части на гръбнака.

Най-често срещаните форми на радикулит са лумбосакрален и цервикален, тъй като в тези части гръбнакът изпитва тежък товар.

Доскоро възрастта на пациентите с радикулит е в диапазона 50-70 години и се дължи на свързаните с възрастта дегенеративни промени в костната тъкан и апарата мускули и връзки. Напоследък болестта значително се „подмладява“. Най-честата причина за радикулит на възраст 30-40 години са вродени аномалии, с които се раждат повече от 50% от децата и които прогресират с възрастта при 30-40% от пациентите. Патогенезата на радикулита се състои от няколко фактора: генетичното предразположение и влиянието на ендогенните и екзогенните увреждащи фактори.

Острата атака не винаги е открита за първи път, често е резултат от влошаване на вече развита патология.

При остра атака на радикулит преобладаващият симптом е болка. В зависимост от локализацията на възпалителния процес, болката има характерни прояви.

Остър ишиас на лумбосакралния гръбначен стълб

Болезнените усещания в лумбосакралния радикулит се означават като се вземе предвид участието на нервните окончания:

• ишиас – болка с нарушение на корените на седалищния нерв;
• ишиас – невралгия на седалищния нерв.

При повечето пациенти (80%) патологията се проявява с болка в долната част на гърба, която се определя като лумбаго. В 15-20% от случаите, болката се простира не само в гърба, но и в прожекцията на седалищния нерв (лумбосхиалгия). Само при малък брой пациенти (5%) болката се появява за пръв път изолирано – в областта, инергирана от седалищния нерв. Тя може да се разпростре в седалищния участък, по задната част на бедрото, върху външната повърхност на гърба, много по-рядко – по задната му повърхност.

При остър радикулит пациентът се оплаква от остра, разкъсваща, рязане, стрелба, което води до неподвижността на гръбначния стълб в лумбалния участък. В резултат на непоносими болезнени чувства пациентът се стреми да възприеме поза, в която болката се усеща по-малко. В този случай пациентът се навежда напред или настрани.

Мускулната тонус също претърпява промени: от страна на стрес, мускулите се свиват, в хипертона, влакната се свиват, а мускулите се чувстват осезаеми и уголемени при палпиране. Отстрани на отпуска, мускулите са атонични, опънати. Дисфункцията на мускулите може да доведе до усложняване на хода на патологията.

Тези симптоми са причинени от защитни устройства в отговор на болка:

• принудено положение в легнало положение;
• специфична поза в положение на седене и стоящо положение;
• тонични рефлекси, възникващи в отговор на болка;
• хипертония на мускулите;
• отклонение на гръбнака от вертикалата.

Ако причината за остра ишиас е междупрешленните дискове и гръбначния тяло деформация задната изместване има кифоза, и плоски, и по-торса – много болезнено.

Ако прешлените са изместени настрани, развива се сколиоза с отклонение на тялото към противоположната страна на лезията. Този тип наклон се нарича хетероложна сколиоза.

Загубата на чувствителност е рядка и локализирана в областта на външната част на гръдния кош. Нарушението на двигателната активност се съпровожда от хипертония на гръбначните, глутеалните мускули.

Остър лумбосакрален радикулит се получава, когато корените на нервите са засечени само от едната страна на гръбначния стълб. Захващане на нервите от двете страни може да се забележи, в случай че изместването на междузвездния диск се случи назад или дискът може да се изплъзне.

Прогресирането на патологията се случва постепенно, а остър радикулит винаги се провокира от влиянието на външни микроклиматични, температурно-травматични или инфекциозни ефекти.

Остър ишиас с цервико-гръдна локализация

Тази патология се среща само в 20-30% от случаите. Механизмът на възникване е същият като в предишния случай. Болезнените усещания в цервико-гръдния радикулит започват в гърлото и се облъчват до местата, съответстващи на преминаването на увредените нервни окончания. Понякога, преди появата на болка, в същите зони на лезии се наблюдава скованост.

Болката се простира отвъд корените и се проявява в гръдния кош, причинявайки симптоми, подобни на сърдечен удар или в задната част на главата. В този случай цервикалната лордоза се заглажда, а наклонът на главата е ограничен. Когато дискът се измества настрани, има принудителен наклон на главата с формирането на тортиколис. Всяко движение е болезнено и ограничено в амплитуда. Има пареза на пръстите от страната на лезията, при която последните два пръста се навеждат и притискат към дланта на ръката. Сървичо-гръдният радикулит често има продължителен курс и обикновено се изостря.

Първа помощ за болестта

Ако възникне остър радикулит, свържете се с Вашия лекар. Но преди това дайте първа помощ в случай на атака:

1. Да се ​​фиксира с помощта на превръзка или ленти от гъста тъкан кроната или друго място на поражение.
2. Внимателно подкрепяйки пациента, поставете го на гърба си на твърда повърхност, под огънатите колене, за да поставите валяк или възглавница.
3. Въведете интрамускулно или перорално лекарствени продукти от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това може да стане чрез поставяне на изстрел с лекарства Movalis, Voltaren, Nimesil, Indomethacin и други. При отсъствието на умения за пробождане, дават същите лекарства под формата на таблетки, техните дози са описани в инструкциите.
4. Препоръчва се да се допълни лечението с мускулни релаксанти – Sirdalud, Midokalm, Baclofen.
5. За да се премахне болката и възпалението може да бъде местно средство, например, с помощта на мазилка Nanoplast или Voltaren. От лепилото активната съставка се отделя постепенно, така че няма да е възможно бързо да се премахне болката. Препоръчва се използването на пластира за замъглени прояви на симптоми.
6. Пациентът може да получи лесна седативна медикаментоза от растителен произход – тинктура от валериана или майчинка.
7. На засегнатата област можете да приложите маз или гел с ефект на затопляне. В същото време ефектът от облекчаване на болката се дължи на подобреното кръвоснабдяване на засегнатата област. За лечение можете да използвате Dolgit, Fastumgel, Capsicum, Ketanol, Finalgon и други.

Как да премахнете атака с остра болка, може да се консултира с един семеен лекар. Но е необходимо да отидете в болницата, да се обадите на линейка или доктор вкъщи. Първата помощ не може да премахне причината за остра атака, тъй като тя има за цел да се отърве от симптомите. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се провежда само в болница.

Специалисти в отдела извършват лечение, като блокират корени чрез инжектиране на анестетици, – Новокаин, Лидокаин. Тази процедура трябва да се извършва от професионалист, тъй като изпълнението на блокадата трябва да вземе предвид дълбочината, локализацията, така че да не се повредят нервните окончания. Блокадата продължава не повече от половин час и се назначава само при силна болка. След облекчаване на синдрома на болката лечението се извършва с помощта на физиотерапия или акупунктура.

След като пациентът бъде освободен от болницата, той получава съвети за това как да продължи лечението у дома и се запознава с методите за предотвратяване на рецидив. За да се избегне повторение на атаката, лечението трябва да продължи след диференциална диагноза и назначаването на поддържаща терапия.

За лечение на ишиас е необходимо дълго време, тъй като съвременната медицина няма средства, като напълно възстановява структурата на прешлените и ставите.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---