Лумбосакрален радикулит

Радикулитът или радикулопатията е неврологична патология, свързана със стискането или възпалението на гръбначните нерви. Това се случва най-често поради дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб или неадекватни натоварвания. С модерния заседнал начин на живот на тези фактори, лумбалната област е най-засегната. На него, както и на мястото на връзката му със сакраната, се появяват най-големи натоварвания при ходене, стоене и дори седене. Ето защо, най-често има лумбосакрален радикулит, причинявайки силна болка и нарушаване на нормалния живот на пациента.

Общи характеристики

Радикулитът на лумбосакралния гръбнак причинява болка в гърба най-често. Според статистиката това се наблюдава при 10% от възрастните. Обикновено това заболяване е вторично и се развива в присъствието на други патологии на гръбначния стълб. Ето защо някои експерти смятат, че радикулитът представлява симптомен комплекс, последствие от дегенеративно-дистрофични заболявания, най-често остеохондроза. Но болката може да бъде причинена от промени в ставите, дисковете или мускулно-скелетната апаратура. Понякога възпалението на нервните корени се развива самостоятелно, например, ако има инфекция, алкохолна интоксикация или тежка хипотермия.

Радикулопатия на лумбосакралната гръбначния стълб, по-известен като ишиас, разпределени предимно при хора, 35-50 let.Prichem, патология се среща по-често при мъжете. Това се дължи на факта, че това се дължи на увеличените натоварвания на долната част на гърба или хипотермия. Подложени на радикулит са хора, които прекарват дълго време седнало, вършат работа на краката си, принудени да вдигат тежести. Представители на някои професии са особено изложени на риск от получаване на радикулит. Тези товарачи, строители, шофьори, работници в селското стопанство, както и спортисти.

Обикновено след първата атака на радикулит, която настъпва след травма, когато се извършва остро движение или повдигане на тежък предмет, болестта изобщо не се излекува, а придобива хроничен ход. При правилното поведение на пациента, пристъпът може да е рядък – на всеки 2-3 години. Но най-често патологията се влошава няколко пъти в годината.

В зависимост от вида на засегнатите нерви, причините за тяхното изтласкване, както и от проявените симптоми, се разграничават няколко разновидности на лумбосакралната радикулопатия:

• лумбаго се характеризира с остра стрелкова болка в долната част на гърба, което кара човека да стои в полу-огъната позиция;
• Lumbalia е болезнено състояние, което продължава няколко месеца;
• ишиасът е вид радикулит, свързан с увреждане на седалищния нерв, с болки не в гърба, а в задника, бедрото, долния крак;
• лубушиалгия – патология, която съчетава проявите на лумбаго и ишиас;
• с дискова херния, което води до притискане на нервните корени, развиват състояние, наречено дискогенна радикулопатия лумбосакрален.

Болки в гърба в долната част на гърба могат да се появят с остър наклон напред

Причини за появата

Основната причина за радикулопатия – компресия или възпаление на нервните корени, простиращи се от гръбначния mozga.Chasche всичко, което се случва по време на развитието на дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Счита се, че в 80% от случаите, ишиасът се появява при остеохондроза, спондилоартроза или хернизирани междупрешленни дискове. Поради дегенеративните процеси, хрущялната тъкан на дисковете започва да се дегенерира, разстоянието между прешлените намалява. Има мускулен спазъм, който нарушава кръвоснабдяването на гръбначния стълб. Това води до възпалителен процес.

Корените на нервите могат да бъдат компресирани от обрасли остеофити, които намаляват натоварването на прешлените, изместените прешлени или херния. Всички тези състояния се развиват поради унищожаването на хрущялната тъкан. Причината за тези дегенеративни процеси може да бъде липсата на движение, което води до по-бавно кръвен поток, метаболитни нарушения, затлъстяване, травма, зависимости, или изкривяване на гръбначния стълб увеличи натоварвания.

Но лумбаго в долната част на гърба възниква в определени ситуации. Факторите, предизвикващи развитието на радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб, включват:

• тежка хипотермия;
• рязък завой на тялото или наклон напред;
• повдигане на гравитацията;
• дългосрочен престой в седнало положение;
• увеличено натоварване;
• инфекциозни заболявания;
• общо отравяне;
• възпалителни процеси в околните тъкани.

Симптоми

Когато се излага на провокиращи фактори, настъпва атака на радикулит. Това е остра остра болка в долната част на гърба, известна като лумбаго. В този случай пациентът може да заеме принудителна позиция, най-често – леко наведена напред. Всяко движение, което причинява болка, особено завиване или наклон, също боли.

В допълнение, в остър период има такива характерни симптоми на лумбосакрален радикулит:

• спазъм на мускулите на гърба;
• тежка болка с натиск върху спинозните процеси на прешлените;
• повишена болка при кихане, кашляне, треперене на тялото;
• изпотяване, слабост;
• по време на протичането на увредения нерв, се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата, нейната бледност и студено захващане;
• рязко увеличаване на болката при повдигане на прав крак от склонна позиция;
• скованост в движенията.

Възможно е да настъпи тежка болка по време на физическа работа или повдигане на тежести

Болката с лумбосакрален радикулит е специален. Тя е остра, стрелба, разпространява по протежение на засегнатия нерв. Най-често се появяват усещания за болка, с изключение на долната част на гърба, в задника, бедрото, долната част на крака и крака. Те се усилват чрез движение или увеличени натоварвания. Когато засегнат седалищния нерв, се наблюдава болка и изтръпване по задната повърхност на крака. Пациентът не може да седне, боли го да ходи. При тежки нервни увреждания болката може да се увеличи с остър наклон на главата напред.

Дискогенният лумбосакрален радикулит, различен от болка, се характеризира с други признаци. По принцип – това е нарушение на чувствителността. Можете да почувствате изтръпване, да вършите „гъски“, изтръпване или студ. Когато двигателните влакна на нервите стават засегнати, развиват се двигателни нарушения. Това засяга главно движенията на крака. Развива състояние като закачен или паралитичен крак. По този начин пациентът не може да се издигне на носочки. Поради ограничението на двигателната активност, мускулите постепенно се атрофират. Развитие на слабост, нестабилност на движенията, често изчезват рефлекси на сухожилията.

Обикновено обострянето на ишиас продължава 2-3 седмици. По това време пациентът също така показва външни признаци. Лумбразната лудоза се изправя и гръбнакът се огъва отстрани поради мускулен спазъм от страна на нервните увреждания. Омекотява глутеалната гънка, гръбначните мускули могат да се видят на долната част на гърба. Пациентът променя походката си и като цяло се опитва да ходи по-малко.

Обикновено лекарят прави диагноза вече с външен преглед на пациента

Диагностика

Симптомите на сакралния ишиас са толкова характерни, че диагнозата на заболяването не причинява проблеми. Предварителната диагноза се прави след преглед и специални тестове. С тяхна помощ се проверяват рефлексните реакции на организма. Например, когато правият крак се вдигне от страна на нервните увреждания, болката се усилва – това е симптом на Lasega, а усилването на болката с наклон на главата напред е симптом на Нери. Характерното е симптомът на Бехтерев: когато пациентът седи на гърба си, болният крак се отклонява рефлексивно.

За да потвърдите диагнозата и да определите причината за радикулопатията, могат да се предписват рентгенови лъчи и кръвни изследвания. КТ и ЯМР помагат да се определи степента на увреждане на костите на нервите, да се определи състоянието на дисковете и мускулно-скелетната система. Понякога се извършва електроневромиография, за да се оцени състоянието на самите нерви. Такова проучване е необходимо, за да се разпознае наличието на тумор, междувертебрална херния, остеофити, нарушения на кръвообращението, спинална стеноза във времето.

Тежката болка често може да се отстрани само с помощта на инжекции

Лечение

Ефективността на лечението зависи от неговата навременност, причината за лезията и здравословното състояние на гръбначния стълб. Ако пренебрегвате симптомите на вертеброгенна болка или ако лечението е погрешно, е възможно прогресирането на патологията. Нервите постепенно могат да умрат, което ще доведе до проблеми при ходене. Възможно е да се развият нарушения на уринирането и дефекацията. Но ако пациентът се обърне към лекаря навреме и изпълни всичките си препоръки, атаката може да бъде потиснато в продължение на 5-7 дни и впоследствие да се предотврати появата на обостряния.

Задачите за лечение на лумбосакрален радикулит не трябва да бъдат само облекчаване на болката. Необходимо е да се елиминират факторите, довели до компресиране на нерва, да се премахне възпалителния процес, да се върне мобилността на пациента.

За тази цел се използват следните методи:

• болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции;
• мазила и компреси за локално приложение;
• ортопедични устройства за намаляване на тежестта върху засегнатата зона;
• физиотерапевтични процедури;
• масаж и ръчна терапия;
• сцепление на гръбначния стълб;
• лечебна гимнастика.

Какво да направя с атака

При остра атака на радикулит е много важно да се види лекар възможно най-скоро. Но преди това е важно да премахнете силната болка. За това трябва да изпиете 2 таблетки с упойка. Ефективни, например, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Нимесулид, Индометацин.

След това, трябва да лежите на плоска твърда повърхност, можете да на пода. Повдигнете краката на възглавници или сгънати одеала. В този случай те трябва да се наведат в коляното и тазобедрените стави под прав ъгъл. Много е важно гърбът да е топъл. Но горещите компреси са неприемливи, по-добре е да обвиете талията с шал или да я поставите върху затоплящ се колан.

Мир и топлина – това е, което пациентът се нуждае в продължение на няколко дни след атаката. Ако се свържете с Вашия лекар навреме, симптомите на болката могат да бъдат отстранени след 5-7 дни. Но за това, комплексната терапия е задължителна.

Лекарства

За да премахнете компресията на нервните корени, първо трябва да облекчите болката, мускулния спазъм и възпалението. Най-често те използват лекарства за това. Най-често срещаните лекарства с радикулопатия са НСПВС. Това са ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, нимезулид. Те могат да отнеме не повече от 5 дни, за да се ускори възстановяването на други лекарства.

Болката се влошава от мускулен спазъм, така че мускулните релаксанти са ефективни. Нанесете Sirdalud, Midokalm, Baksolan. Често назначаваните седативи, които поради инхибиране на съзнанието осигуряват намаляване на болката. Б витамини са полезни, които помагат за намаляване на болката. Те могат да се използват самостоятелно или като част от комплексни препарати, например Milgamma или Neurodlavlavit. За възстановяване на използваните хрущялни тъкани хондропротектори – хондроитин, терафлекс, артра. Те помагат да се намали честотата на екзацербациите на ишиас.

Освен облекчаване на болката, можете да използвате болкоуспокояващи

Външни средства

В началния стадий на лечение на сакрален радикулит, мехлеми се използват за облекчаване на болката. Те имат затоплящ и дразнещ ефект, стимулират кръвообращението и помагат за намаляване на болката. Независимо да използват такива средства, няма смисъл, но при сложно лечение те са ефективни.

Най-често използваните мазила Viprosal, Nikofleks, Finalgon, Naise, Apizarthron. Ефективно също компреси етапа на намаляване Dimeksidom.Na добре втрива в тинктура талията пипер, камфор алкохол, Новокаин. Наскоро пластирите са станали популярни за премахването на болката с радикулит. В допълнение към добре известния пипер за дълго време, сега се използват средства, базирани на НСПВС, анестетици или растителни екстракти. Например, Nanoplast, Voltaren, Versatis са ефективни.

Инжекции

При силна болка можете да лекувате ишиас с блокади. Това са инжекции от лекарства директно в зоната на засегнатия нерв. Те трябва да се извършват само от лекар. Инжекциите се инжектират в епидуралното пространство, в пунктовете на спусъка, в ставната кухина или в мястото на нарушението на нервите.

За това се използват анестетици, например Lidocaine или Novocain. В някои случаи се използват кортикостероиди. Той може да бъде хидрокортизон, Diprospan, Kenalog. Освен това могат да се добавят витамини В или биологично активни вещества, за да се ускори възстановяването на засегнатите тъкани.

Физиотерапия

След отстраняване на остри симптоми във фазата на възстановяване, се използват допълнителни методи за лечение на лумбосакрален радикулит. Това може да бъде ултравиолетово облъчване, електрофореза с Novocaine, импулсна ултразвукова терапия. Диадинамичните токове, магнитотерапията, лазерното лъчение, ваната с хидроген сулфид са ефективни.

Добре доказана хирудотерапия. В края на краищата пиявиците отделят специални вещества, които облекчават болката и възпалението. Ефективен с акупунктура с радикулит. Този метод подобрява кръвообращението и метаболитните процеси, увеличава защитните сили на организма, облекчава отока.

Физиотерапевтичните процедури ще помогнат за ускоряване на възстановяването

Терапевтично физическо обучение

Леглото за почивка с радикулопатия се препоръчва не повече от 3 дни. След това трябва да започнете да се движите и да правите специални упражнения. Те ще спомогнат за активиране на кръвообращението и метаболитните процеси, предотвратяване на мускулната атрофия. Първо, те могат да се извършват в склонна позиция, след като болката намалява, двигателната активност се увеличава.

Всички упражнения се извършват бавно, без драскане и внезапно движение. Необходими упражнения за отпускане и разтягане на мускулите. Противопоказна при радикулопатия, дори и в периода на ремисия, извършвайте наклон напред и въртене на торса. Ако упражнявате редовно, можете да предотвратите честите изостряния на патологията.

Lumbosacral radiculitis е патология, която се появява веднъж, може периодично да се влошава. Поради това пациентите трябва да променят начина си на живот, да следят теглото, да избягват хипотермия и повишен стрес. Ако спазвате всички препоръки на лекаря, можете да предотвратите усложнения, които често водят до радикулопатия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---