Симптоми, видове и лечение на спондилолизата

Спондилолиза – това означава „резорбция на гръбначния стълб“. В медицината дефиницията се използва за описание на дефекти в структурата на дъгата L4 или L5.

Това определение е по-подходящо за областта на рогентологията, така че цепнатината в дъгата може да бъде открита само при извършване на рентгенография на гръбначния стълб. Клиничните методи не разкриват спондилолиза.

Патогенеза и клиника

Спондилолизата на гръбнака се счита за вродено състояние, тъй като се открива веднага след раждането. На практика лекарите се срещат с разделянето на арката на L5 (петият лумбален прешлен). Това локализиране причинява болка в долната част на гърба, защото анатомичните особености на гръбначния стълб заемат максималното натоварване при вдигането на тежести към долната му част.

Патологията в лумбалния участък се среща в 99% от всички открити случаи. В същото време, 85% от случаите на L5 разцепване се появяват, а L4 – 10%. Ако се наблюдават и двете локализации, патологията се нарича двустранно двустранно спинално сливане.

Като правило, при децата заболяването не е придружено от клинични симптоми. Това се дължи на факта, че те не вземат тежки предмети.

Основните клинични симптоми на разкъсване на арка L4, L5:

• Болка в гърба;
• Облъчване на синдрома на болка в глутеалната област и перинеума;
• Невъзможност за пълното разширение на тазобедрената става.

Ако сводовете за разцепване комбинирани с спондилолистеза (компенсират спрямо основната препокриваща прешлен), може да има увреждане на нервните корени на Equina на Cauda (долната част на нерв сплит в сакрума). Клиничните симптоми при тази ситуация се формират в зависимост от посоката на изместване:

• Antesponylolisthesis – предна част;
• Retrospondylolisthesis – posteriorly;
• Ретроспондилолистис – в страничната равнина.

Най-често спондилолизата с изместване настъпва на ниво L4 и L5 на прешлените, което се дължи на силната физическа активност в тази област при ходене и повдигане на товари.

По принцип клиничната картина на заболяването се дължи на нарушението на нервните влакна в лумбосакралния плексус или нервните корени в района на „конската опашка“. Това води до:

• Синдром на болката в долната част на гърба, задните части, долните крайници и перинеума;
• Нарушаване на чувствителността на кожата;
• Патология на тазовите органи (повишена честота на уриниране и дефекация).

Класификация

В зависимост от причината заболяването може да бъде разделено на:

• вродени;
• Придобити.

По патогенеза:

• функционален;
• диспластични;
• Презареждане.

Функционалната спондилиолиза често се наблюдава при млади хора, които активно участват в повдигането на тежести.

Диспластичният вид е вроден и се дължи на вътрематочни малформации на плода или лоша наследственост.

Претоварването се наблюдава при спортисти, които не се грижат за гърба си за спортни постижения. В този случай, на фона на издигането на тежки тъмни лифтове или гири, арка на L5 може да не поддържа статичното натоварване и пукнатините.

В зависимост от местоположението на разликата се различават следните видове патология:

• типичен;
• нетипичен;
• Retrosomatichesky.

При типичната форма на цепнатината, арката се локализира в междузърнестата кухина. С ретро-соматични – в областта на корена на дъгата. Атипична локализация – между фугата и основата на арката на прешлените.

Лечение

Тактиката за лечение на спиналното сливане се определя от причината за заболяването и клиничните му прояви.

Ако цепнатината има склеротизирани краища (обрасъл с съединителна тъкан), трудно е да се гарантира възстановяването на целостта на арката на прешлените L5 или L4 дори след операция. Това се дължи на факта, че костната тъкан със склероза губи своята склонност към възстановяване. Операцията в тази ситуация се извършва само с цел да се елиминират неврологичните прояви на заболяването (болка в долната част на гърба, бедрата и перинеума).

Добрата възможност за ефективно лечение е заболяване, което е придружено от повишено натрупване на радиоактивен материал (цезий) в костната тъкан на увредената арка. Това показва, че костта има добри регенеративни способности. В този случай лечението на гръбначния синтез се извършва при използване на твърди корсети от типа Бостън.

От симптоматичните лекарства за болестта лекарите препоръчват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалителни промени в меките тъкани;
• Физиотерапевтично лечение;
• Мускулни релаксанти за елиминиране на мускулни спазми;
• Терапевтична гимнастика.

Отделни лечение на патологии по-добре да не се извършва, тъй като в повечето случаи завършва радикулопатия L5 (болка и загуба на чувствителност в хода на сегментна нерв преминаването между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен).

От хирургичните методи операцията Gil или неговите модификации най-често се използват при спиналното сливане на гръбначния стълб. Интервенцията се състои в постеролатералния достъп до зоната на увреждане на прешлена на гръбнака L4 или L5, за да се определи несъответствието между отделните части на дъгата. За мобилизация се използват метални винтове и греди.

Въпреки голямата ефективност на хирургическите методи в повечето случаи лечението на болестта е консервативно. Това включва носенето на специални носещи корсети и превръзки.

За профилактика на неврологични синдроми:

1. Избягвайте физическата активност;
2. Вземете противовъзпалителни средства;
3. Пийте средства за подобряване на кръвообращението в гръбначния стълб.

За съжаление, спондилолизата с течение на времето води до деформация на гръбначния стълб, така че е необходимо внимателно да се следи болестта и да се спазват препоръките на лекаря през целия живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---