Миофасциална болка – фибромиалгия – умора – глутеус максимус
Най-мощният мускул в тялото е глутеус максимус. По-рано сме обсъждали нейния произход, поставяне, снабдяване с нерв и неговите действия. Сега трябва да обсъдим концепцията и значението на този мускул при създаването на хронична миофациална болка, особено как може да се развие до получаване на обща болка в тялото (фибромиалгия) и хонична умора със или без болка.
Болки в долната част на гърба, дължащи се на дразнене на корена на нервите от L5 и S1, са много чести и започват млади. Така до момента, в който пациентът се представя с болки в долната част на гърба в средна или напреднала възраст, въпреки че болката може да е остра поради внезапна или коварна травма, симптомите на болка могат да преминат в стадий на хронична болка, много пъти включващ целия тяло като при фибромиалгия със съпътстваща умора. Това е така, защото нервните корени на L5 и S1 може да са имали хронични промени в продължение на няколко десетилетия преди появата на остри симптоми.
ВАЖНО.
![]() |
Gluteus maximus влиза в игра при съкращаване на контракциите като акт на изправяне, клякане, колоездене или плуване, докато бедрата и бедрото се движат назад (разширение на бедрата) и т.н. Въпреки че тези движения засилват глутеус максимуса, фактът, че има реципрочни движения на разширение на тазобедрената става в флексия на тазобедрената става, което изисква удължаване на свиването му, го прави предразположен към нараняване.
Действията му са най-важни по време на удължаване на контракциите за стабилизиране на тазобедрената става при флексия като ходене, седене, движение напред, поддържане в положение на клек, положение на огъване на бедрата по време на колоездене и др.
Тези чести удължаващи контракции при наличие на дразнене на корена на нервите на L5 и / или S1 (глутеус максимус има много силно снабдяване с корен на нерв S1) причиняват слабост в този най-мощен мускул в тялото.
Болка и спазъм в глутеус максимус ще добави повече слабост към основната слабост, свързана с нерв в този мускул поради дразнене на корена на гръбначния нерв. Несъгласуваното свиване на глутеус максимус, дължащо се на болка и спазъм, може да доведе до изкълчване на тазобедрената става и коляното, което води до падане на човека, причинявайки повече наранявания на други сегменти на гръбначния стълб.
Съкращаването на контракциите на глутеус максимус с много малко реципрочни движения в тазобедрената флексия може да се насърчи чрез ходене назад. Това е упражнение, което е изключително полезно за укрепване на глутеус максимус, тъй като не изисква реципрочна флексия на тазобедрената става.
Най-оптималният метод за съкращаване на контракциите на глутеус максимус без реципрочни движения на тазобедрената кост е методът на eToims Twitch Relief. Контракциите на потрепване произвеждат вътрешни упражнения за разтягане и насърчават локалния кръвен поток, позволявайки на нервите да заздравяват.
Значението на правилното лечение на глутеус максимус е свързано с миофасциалната връзка с средния гръб и шията през тораколумбалната фасция и с другите мускули на долните крайници като тензорната фасция лата през илиотибиалния тракт.
Мускулите, доставяни от корените на шийния нерв, като latissimus dorsi и трапецовидните мускули, са свързани с глутеус максимус през тораколумбалната фасция.
Едновременно или в крайна сметка пациентите с проблеми в долната част на гърба, особено на нивата L5 и S1, ще развият болки в шията, средния гръб и долната част на гърба поради стягане на фасцията на тораколумба.
Често ще има болка надолу по горните крайници от дразнене на корена на цервикалния нерв, а долните крайници – от дразнене на корена на лумбосакралния нерв. Тази картина на общата болка в тялото води до фибромиалгия и умора от наличието на множество фокални мускулни спазми в много мускули, доставяни от много шийни и лумбосакрални нервни корени.
ВАЖНО.
![]() |