Нараняване на горната челюст

Увреждането на костите на черепа на лицето не е толкова често срещано в ежедневните наранявания. От 2 до 5% от всички наранявания са фрактури на горната челюст, те имат различна степен на тежест. Степента на тежест зависи от ситуацията, в която са получени. По принцип фрактура на горната челюст е трудна травма, която може да причини много сериозни проблеми.

Има много причини, симптоми, които ви позволяват да установите най-точната диагноза, но понякога се нуждаете от допълнителен преглед на пациента. Нуанси, „клопки“ такива щети носи много, понякога всичко не е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Има специални особености, те са свързани с факта, че това е максималната открита площ на тялото, към която всички обръщат внимание.

Причини за повреда

Повече от половината от всички случаи на фрактури се появяват след механично въздействие върху костите на черепа на лицето. Това може да бъде всичко:

• падане върху твърда повърхност;
• спортни наранявания;
• пътна катастрофа;
• удар на лицето;
• удар с тъп обект.

Не е толкова просто

Тежестта на увреждането директно зависи от местоположението на увреждането на горната кост. Когато линията на фрактурата преминава високо, разделяйки костта от останалата част от черепа, толкова по-трудно ще бъде да се излекува човекът, а след това да се реабилитира. След фрактура често се появяват усложнения.

По принцип увреждането на костите на черепа се счита за потенциално опасно за здравето, понякога и за живота на жертвата. След разрушаването настъпва на горната челюст, пречи на нормалната функция на мозъка, той възниква тремор, менингит (възпаление на менингите), остеомиелит (костна възпаление).

Няколко анатомични характеристики

За да се разбере характеристиката на щетите, е необходимо да се разбере структурата на костта, която е повредена. По принцип горната челюст е кост, разположен в средната част на лицето. Той се свързва с много кости на черепа, образувайки човешко лице. Също така има повърхности, в зависимост от посоката им, са:

• предната;
• порталът;
• орбитален;
• носа.

Вътре в костта е синус, който също се нарича Gaimorova. По-долу има алвеоларен процес, в който се намират зъбите. В челюстта през тялото преминава назолакримален канал, сълза се стича до носната кухина. Ето защо, когато човек плаче, от носа се изтича сълза. Костта е плътна, поради което е възможно да се дъвче добре храната.

Сортове на фрактури

Класификация на фрактури на горната челюст са получили наскоро, в началото на 20 век, той е разработил лекар от Франция Рене Le Fort, тъй като тя започва да носи името, използвано от всички зъболекари, Лицево-челюстна хирургия. Костните фрактури оттогава се наричат ​​“lefort“, всичко зависи от това коя част е повредена, което е довело до увреждане. Има три вида фрактура на горната челюст.

Първият тип или, както се нарича и лефора 1, се представя чрез хоризонтално или по-малко увреждане на горната челюст. Линията на счупване се намира от отвора с форма на круша (областта на носа), захваща долната част на максиларния синус, а също и част от задната сфеноидна кост.

Вторият тип се нарича Lefort 2, по своята същност е пирамидален вид повреда, преминава в средата. Линията на костната фрактура се намира в посока от моста на носа, засяга сълзите, действителното тяло на челюстта, минава по долната повърхност на орбитата. Той засяга такава фрактура и сфеноидна кост, по-специално нейните петригоидни процеси.

Третият тип се нарича Lefort 3, нарича се горната част, линията на фрактурата преминава през региона на носния мост, преминава в зоната на логическите арки.

В страните от ОНД класификацията е малко по-различна, след това, че на Запад, lefort 1 се приема като трета опция, и обратно.

В зависимост от класификацията се определя степента на мобилност. При фрактури на втория тип цялата горна част, включително носът, е подвижна. Първата заповед осигурява мобилност на алвеоларния процес със зъби, твърдо небце. При третия вариант се наблюдава подвижност на цялата кост, включително и областта на носа с процеси. Мобилността може да бъде от една или от двете страни.

Опасността от фрактура на челюстта е, че с нея има голяма вероятност за увреждане на мозъка, под формата на компресия, сътресение, фрактура на основата на черепа. Причината за такива щети е тежко, грубо нараняване. Това изглежда като резултат:

• директен удар на юмрук, често тъп обект;
• падане от височина;
• в резултат на изстискване.

Има и друга класификация на лезиите, както и в останалата част от скелета. Всички лезии се съпровождат не само от нарушение на целостта на костите, след травма, меките тъкани и главните органи често са увредени.

Често фрактурата е завършена, като фрагментите се преместват настрани. Нейното естество е напречно, в наклонена посока или зигзаг. При непълна фрактура не се случва изместването на застоялите фрагменти. Откритата фрактура се характеризира с увреждане на горепосочените меки тъкани, както и с фрактури на костите, с такива увреждания, възниква кървене. При затворена фрактура има само нарушение на костната структура, меките тъкани не са повредени.

Усложнения на фрактурата

Всяка фрактура на горната челюст може да има усложнения, те могат да бъдат придружени от сериозно увреждане на анатомичните образувания, органите на главата. Манифестацията на всичко може:

• увреждане на стената на синусите;
• може да бъде назофаринкс;
• увреждане на средното ухо, неговите образувания;
• след като фрактурата е повредена, могат ли менингите?
• увреждане на костите, притискане към предната черепа;
• получаване на въздух под тъканите на лицето;
• увреждане на меките тъкани на лицето.

Симптоматично на увреждане

За да подозирате фрактури на която и да е част или повърхност на която и да е част от горната челюст, трябва да знаете какви симптоми показват точно това увреждане. Радиография, разбира се, ще постави всички точки, но клиничната картина на щетите също има значение. Много често симптомите приличат на други наранявания, но в сложни или повечето случаи те помагат да се установи истината. Почти винаги, с фрактура от устата и носа, кръвта тече, най-често този симптом е полезен за увреждане на третия тип.

Остра, понякога силно счупена хапка. Ако се опитате да затворите челюстта си и да се усмихнете, има остра болка. Общите симптоми се допълват с лицева асиметрия, но такива симптоми могат да бъдат в резултат на оток. Около очите има натъртвания, симптомът се нарича „очила“, е свързан с натъртване в целулозата, която се намира наблизо.

След счупването много от функциите, включително и жизнените, страдат. Проблемът става маскировка, дишане, невъзможно е да се говори нормално, речта е необяснима. Ще се присъедини, може да гадене, обща слабост, повръщане.

Специфичните характеристики изискват диагноза на пробити наранявания на черепа на лицето. При такава вреда има симптоми, които му позволяват да се подозира. Има кондензация на средната трета от черепа на лицето, това е, което можете да видите, веднага гледайки лицето. Челюстната захапка е счупена. При палпиране на меките тъкани на лицето, вие определяте дали сте облечен или симптом „стъпка“.

Ако проследите определени точки в областта на лицето на жертвата, вие сте обезпокоени от тежка болка. Възможно е да има комбинация от увреждане, когато няколко кости на черепа са счупени. С тази опция има лакиране, изтичане на кръв, алкохол от ушите, носа.

Ако фрактурата може да увреди инфраорбиталния нерв, който се проявява от пост-травматичен неврит. На счупената страна чувствителността на зъбите може да намалее.

Декларация за диагноза

Преди започване на лечение за фрактури на горната челюст е необходимо ясно да се установи диагнозата и естеството на увреждането според класификацията. Първото нещо, което трябва да направите, е да направите рентгенов лъч, но с оглед на сложността на структурата на костите на лицевия череп, той може да даде минимална информация. Малки фрактури върху него не се виждат изобщо, а останалите кости са наслоени върху тях.

Най-информативни са изображенията в две проекции, понякога може да се наложат допълнителни такива. За да се направи компетентна диагноза на щетите, особено за Лео, е необходимо да се правят снимки в аксиална проекция.

Но по-голямата част от информацията ще ви позволи да получите CT, разфасовките могат ясно да покажат увреждането на разпространението му по костта. За да получите представа за състоянието на меките и околните увреждания на тъканите, ще трябва да извършите MRI. След това можете да направите окончателни заключения за щетите по-подробно.

Първа фаза на помощ

Веднага след получаване на нараняване, той трябва да помогне своевременно, което свежда до минимум риска от усложнения. Въпреки че въздействието на този етап е минимално, то ще помогне да се предотвратят много сериозни усложнения. Ако има рана, се прилага стерилна превръзка, доколкото е възможно. Не се препоръчва навлизането на ранени, тъй като зад маската на фрактурата на челюстта главата и шията могат да се скрият.

Транспортът показва, че жертвата лежи на твърда повърхност, по-добре е линейката да го е направила. За да се намали болката, подпухналостта ще помогне на настинката, нанесена на мястото на увреждане.

В болницата

В отдела, след изследването, фрагментите се сравняват, за да се направи това с помощта на хирургическа намеса и фиксатори. Неизбежни фрагменти, повредени и неподвижни зъби трябва да бъдат напълно отстранени. Тогава фрактурата се фиксира посредством гуми, ако е многократно, след това се наслагват в подобна ситуация варианти на гуми. Носенето им ще отнеме около месец.

Ако има рана, тогава тя се обработва хирургически и тъканната целостта се възстановява в операционната зала. Направете го спретнато, защото белезите по кожата на лицето са забележими за околните хора, са причина за много комплекси.

Заместване с лекарства

За да не се усложняват, лекарят се презастрахова с лекарства от групата антибиотици, НСПВС. Използвайте ги с много цели задължително изчерпателно. Така че, след операцията или shinirovaniya има болка и подуване.

За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарят ги избира, като взема предвид индикациите, противопоказанията. В комплекс с тях се прилагат деконгестанти, възможно е диуретици. Нанесете ги под формата на капкомери, за да постигнете положителен ефект.

В непосредствена близост до челюстта е мозъкът, а в него има и синусите на Гайморов, в които има много микроорганизми, които се излъчват от външната среда с въздух. Всичко това може свободно да падне през фрактура в черепната кухина. За да се предотвратят такива усложнения, няма значение дали е докладвана фрактура с външната среда или тя е затворена, използвайте антибактериални лекарства. Тяхната група е много широка, но в началния етап се предпочитат антибиотици с широк спектър от ефекти.

Като добавка, се предписва лечение за възстановяване на тъканите, кръвоснабдяването на мозъка. Ще бъде необходимо да се консултирате, вижте невролог, ENT. За късото съвпадение на костната тъкан, предписаните калциеви препарати в определена доза. Само при снемането на шината може да се изработи всичко. Когато има рана, специален мехлем ще ви помогне да се отървете от белега.

Като добавка

Притокът на кръв към лицето е много добър, той се отличава с изобилие от кръвоносни съдове. След като извадите гумите, препоръчваме да извършвате масаж на лицето, за да възстановите чувствителността, тонуса на мускулите. Можете да направите това сами, да стоите пред огледалото. Успоредно с това можете да комбинирате всичко с терапевтичната гимнастика за лицето. Тя ще ви позволи да определите резултата от масажа, за да възстановите тонуса на мускулите, обкръжаващи тъканта им, по-специално кожата.

Гимнастиката се провежда по препоръка на лекар, защото има много техники за неговото прилагане. За по-точно въздействие, максималният ефект се осъществява и когато стои пред огледалото. Можете да правите първата и втората процедура възможно най-често, но за да не уморите мускулите, първо постепенно, а след това увеличете амплитудата, интензивността на екзекуцията, не е необходимо да се бързате по този въпрос.

Без да се провалят, когато се проследи остър период, човек се показва с физиопродукти. Те се използват много, всички са насочени към ускоряване на сливането на костната тъкан, възстановяване на чувствителността, притока на кръв. В началния етап лекото заздравяване се използва за ускоряване на изцелението на раната, например, кварцът е отлична помощ. Само по време на екзекуцията те носят специални очила върху очите.

В по-късен момент добър ефект има:

• ултразвук с анестетични мехлеми, гелове, лекарства;
• UHF;
• диадинамична терапия;
• магнит.

Последният метод насърчава най-бързо укрепване, прилепване на костната тъкан. Останалите са насочени към възстановяване на нормалния кръвен поток, повдигане на синдром на възпалителна болка.

И накрая

Фрактурите на която и да е част от горната челюст понякога са съпроводени от тежки рани, дефекти на меките тъкани. В такава ситуация, след пълна фрактура на фрактурата, ще бъде полезно да се консултирате с пластичен хирург. Той ще помогне да се възстанови привлекателността на човека, така че нараняването да не прилича на нищо друго. Ако всичко е направено правилно, рискът от усложнения е намален, няма какво да се притеснявате, но не е толкова важно какъв вид щети. Последното обстоятелство ще окаже значително влияние върху качеството на лечението, рехабилитацията в бъдеще.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---