Виждате бебешко титърче, после тотер и след това – в „матричен“ момент, който по някакъв начин се случва както при бавно движение, така и при мигване на окото, те се разпадат. О, писъците. Сълзите. И голямо яйце от гъски, което расте до втората.

Знаем колко страшно може да бъде, когато скъпоценното ви бебе си блъсне главата. И ако живеете това в момента – обледете възела на малкия си, докато търсите какво да правите по-нататък – вие сте на правилното място.

Първо, поемете дълбоко въздух и се опитайте да запазите спокойствие. През повечето време подутините в главата, свързани с падането, са незначителни и не изискват медицинска помощ.

Всъщност това 2015 проучване заключи, че травмите на главата, свързани с падането, при малки деца обикновено не причиняват сериозна вреда.

В същото време Центрове за контрол и профилактика на заболяванията заявява, че паданията са основната причина за травматични посещения на мозъчни травми, свързани с деца до 4-годишна възраст. Имайте предвид, че това е рядкост.

Така че в по-редкия случай има няколко сигнала, които трябва да ви предупредят да потърсите спешна медицинска помощ.

Първо, някои успокояващи статистики: Според едно проучване при кратки падания при малки деца, само около 2 до 3 процента от паданията водят до обикновена линейна фрактура на черепа и повечето от тях не причиняват неврологични проблеми. Само около 1% от фрактурите на черепа, свързани с случайни падания, причиняват умерено до тежко увреждане на мозъка.

Въпреки това, все още е важно да сте наясно със симптомите на травматично увреждане на мозъка, включително сътресения, които обикновено присъстват в рамките на 24 до 48 часа след инцидента.

Ако вашето бебе прояви някой от тези симптоми, след като получи нараняване на главата си, позвънете на 911 или незабавно ги закарайте в най-близкото отделение за спешна помощ:

  • неконтролирано кървене от разрез
  • вдлъбнатина или изпъкнало меко петно ​​по черепа
  • прекомерни синини и / или подуване
  • повръщане повече от веднъж
  • необичайна сънливост и / или затруднение да бъдете нащрек
  • загуба на съзнание или неотговаряне на глас / докосване
  • кръв или течност, изтичащи от носа или ушите
  • припадък
  • подозрение за нараняване на шията / гръбначния мозък
  • проблеми с дишането

Случайните неравности по главата са едно от най-често срещаните наранявания сред кърмачета и малки деца. Но този факт сам по себе си може да не ви спре да възпроизвеждате непрекъснато сцената в главата си, докато мислите как бихте пренаписали края.

Но свързаното с падане чукане на краката често се дължи до голяма степен на физическия растеж и развитие на бебето – не вашето родителство. Главите на бебетата често са пропорционално по-големи от телата им, което улеснява загубата на равновесие.

Освен това физическата сила и способности на бебетата постоянно се променят, което се отразява на тяхната стабилност и координация. Една и съща очарователна раздвижена разходка би могла да ги влоши, когато се сблъскат с нова, неравна повърхност или забавен предмет, към който да се стичат.

Това, съчетано с склонността на бебето да участва в по-смели действия, които ги катерят, скачат или се опитват да летят само за тръпката, могат да бъдат перфектното уравнение за гадно потапяне. Всъщност бебетата са известни с тези често срещани виновници за нараняване на главата:

  • подхлъзване във ваната
  • падайки назад

  • падане от легло или съблекалня

  • падане след катерене по мебели или нагоре по плотове
  • падане или излизане от яслите
  • спъване на черги или предмети на пода
  • падащи по стълби или по стълби
  • падане, докато използвате проходилка за кърмачета (една от причините, поради които такива проходилки се считат за опасни)
  • падащи от комплекти люлки на детската площадка

Височината, от която пада бебето, е в зависимост от тежестта на нараняването, така че ако детето ви е паднало от по-голямо разстояние (например от ясли или плотове), е изложено на по-голям риск от сериозно нараняване.

Терминът „нараняване на главата“ обхваща целия диапазон от наранявания, от малка буца на челото до травматична мозъчна травма. Повечето кратки наранявания, свързани с падането, сред бебетата, попадат в категорията „леки“.

Леки наранявания на главата

Леките наранявания на главата се считат за затворени, което означава, че не включват фрактури на черепа или основни мозъчни наранявания. В тези случаи може да се появи подуване и голяма „подутина“ или синина по кожата без допълнителни симптоми.

Ако падането на вашето бебе доведе до порязване или разкъсване, може да има значително кървене, което изисква медицинска помощ за почистване и зашиване на раната, дори ако няма нараняване на мозъка или черепа.

След удар в главата, бебетата могат да изпитат главоболие и дискомфорт. На тази възраст обаче им е трудно да предадат това чувство. Тя може да се появи на повърхността като повишена суетене или затруднено заспиване.

Умерени до тежки наранявания на главата

Умерените до тежки мозъчни наранявания представляват малцинството от тези, свързани с детски падания. Те могат да включват:

  • фрактури на черепа
  • контузии (когато мозъкът е натъртван)
  • сътресения (когато мозъкът е разклатен)
  • кървене в мозъка или около слоевете, заобикалящи мозъка

Сътресенията са най-често срещаният и най-малко тежък вид травматично увреждане на мозъка. Сътресението може да засегне множество мозъчни участъци, причинявайки проблеми в мозъчната функция. Признаците на сътресение при деца могат да включват:

  • главоболие
  • загуба на съзнание
  • промени в бдителността
  • гадене и повръщане

Докато супер редки, по-тежките наранявания могат да включват фрактура на черепа, което може да окаже натиск върху мозъка и също да причини подуване, синини или кървене около или вътре в мозъка. Това са най-сериозните обстоятелства, които изискват спешна медицинска помощ.

От решаващо значение е медицинското лечение да се прилага възможно най-скоро, за да се намали възможността за дългосрочно увреждане на мозъка и загуба на физическа и когнитивна функция.

В повечето случаи „гледайте и чакайте“ (с много допълнителна TLC) е най-подходящият начин на действие след бебешкото незначителен блъскане на главата

Имайте предвид симптомите на по-сериозна нараняване на главата, като следите за промени в поведението или неврологичен дефицит в рамките на 48 часа след инцидента.

Други начини да се грижите за вашето ранено малко по време на периода на гледане и изчакване:

  • прилагайте лед, както се понася от вашето бебе
  • почистете и превържете всички незначителни порязвания или ожулвания по кожата
  • проверете за промени / съгласуваност в размера на зениците на вашето бебе
  • следете бебето си, докато то спи по време на дрямка и през нощта
  • обадете се на педиатъра на вашето бебе за съвет, ако сте загрижени

Кога да се обадите на педиатъра на вашето дете

Вие познавате най-добре бебето си, така че ако дори сте отдалечени от разстояние, не се колебайте да се обадите на педиатъра на детето си за експертни съвети какво да направите по-нататък. Може да искат да направят оценка на вашето бебе от предпазни мерки и да документират нараняванията за медицинското им досие.

За да прецените за нараняване на главата, педиатърът или лекарят в спешното отделение вероятно ще ви попита как е настъпила нараняването, какво е правил бебето ви преди нараняването и какви симптоми е преживяло вашето бебе след нараняването.

Те могат също така да направят поредица от неврологични прегледи – преглед на очите на детето и отговорите му на глас и докосване – и общ физически изпит, също.

Ако нещо в този изпит предизвиква загриженост за сериозно увреждане на мозъка, лекарят може да назначи тест за образна диагностика, като например компютърна томография. CT сканирането обикновено се извършва само когато има данни за тежко мозъчно увреждане.

Въпреки че е рядко, лекарят може да ви посъветва да отидете до най-близкото отделение за спешна помощ за по-незабавна оценка, диагноза или критична помощ. Или може да искат да наблюдават вашето бебе в продължение на няколко часа по време на медицински контролиран период „гледай и изчакай“.

Лечението на нараняванията на главата зависи от тежестта. В леки случаи ледът, почивката и допълнителните гушкания са най-доброто лекарство. (Не е лошо лечение и при неравности по главата на възрастни.)

След сътресение, честото наблюдение може да бъде посъветвано от педиатъра на вашето бебе, както и ограничения за активност.

За по-сериозни наранявания е важно да следвате указанията на лекар. Обикновено само тежки травматични наранявания на главата изискват критична болнична интервенция, която може да включва медицински и хирургични лечения, както и физическа терапия.

Повечето незначителни неравности в главата при малки деца не представляват риск от дългосрочни усложнения, слава богу.

Но има редица изследвания, които разкриват дългосрочни проблеми с дори леки травми на мозъка. А 2016 проучване след шведската кохорта заключи възможна връзка между травматично увреждане на мозъка (включително леки сътресения) в детска възраст с повишен риск от психични проблеми, увреждане и дори смъртност в зряла възраст. Както може да очаквате, децата с множество наранявания на главата са имали още по-големи дългосрочни рискове.

Американската академия по педиатрия отговаря на това изследване, представено на националната му конференция за 2018 г., В проучването на деца, диагностицирани с травматично увреждане на мозъка от лека до тежка, 39 процента развиха невропсихиатрични симптоми до 5 години след нараняването, като главоболие, психическо разстройство, интелектуално увреждане, депресия / тревожност, припадък или увреждане на мозъка.

Това съобщение дава възможност за предотвратяване на по-сериозни случайни падания, които могат да повлияят на здравето, растежа и развитието на малкия ви.

Макар че от време на време ще се случва незначителен удар по главата, ето няколко съвета, които да ви помогнат да предпазите бебето от опасност.

  • Поставете и закрепете детски порти в горната и долната част на стълбите.
  • Внимавайте за влажни зони на твърди подове (особено около повърхности на басейна и банята).
  • Инсталирайте неплъзгащи се изтривалки във ваната и черги на пода на банята.
  • Твърдо закрепете мебели към стените.
  • Дръжте малки деца далеч от опасни неща за катерене.
  • Не седите и не оставяйте бебето си на плота.
  • Избягвайте да използвате проходилки за бебета с колела.
  • Премахнете опасностите от задействане.
  • Внимавайте на детски площадки, които нямат по-меки повърхности.

Няма никакво съмнение в това – когато бебето ви попадне, сълзите им могат да се равняват на страховете и сълзите ви. Нормално е да се притеснявате, но бъдете сигурни, че повечето незначителни неравности по главата не причиняват сериозно нараняване на мозъка или не изискват спешна медицинска помощ.

Въпреки това, има редки случаи, при които може да се стигне до по-сериозно травматично увреждане на мозъка. В този случай знайте симптомите, за които трябва да наблюдавате, и винаги се обадете на педиатъра на детето си или потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че е необходимо.