Ръчни карпални сухожилия: анатомична структура, възможни заболявания и тяхното лечение

Ръката има много сложна структура. По време на живота на човек, тя върши чудесна работа, е подложена на значителни стрес и различни наранявания. В резултат на сухожилието ръцете могат да се възпалят, а травмите водят до разкъсване.

Структурата на сухожилието на ръката

За да се предаде усилието на мускулите и да се осигури работа на пръстите, има флексон сухожилия и разширители. Първите се намират по дланта, а втората – на гърба на ръката.

На всеки пръст има един сухожил на разширителя. Флексионната функция е осигурена от две сухожилия на гъвкави мускули. Единият от тях е повърхностно разположен, а вторият е в по-дълбоки слоеве.

Повърхностните сухожилия имат два крака, които са прикрепени към средната фаланга на всеки пръст. Между тези крака преминава дълбок сухожилие и е прикрепен към нокътната фаланга.

За да се приплъзне всяка сухожилия има свой собствен канал. Когато мускулите на договора за предмишницата, сухожилията се простират на съответните фаланги и работят върху пръстите.

Пръстеновидни връзки, като всеки канал на флексор се задържа в канала си. Поради това движенията се извършват гладко, но кожата не се простира.

Шайните на четката са много близо до повърхността и отгоре са покрити само с малък слой кожа и подкожна тъкан. Поради това те са доста лесно повредени.

Причини и симптоми на заболявания

Съгласно механизма на поява, заболяванията на карпалните сухожилия са разделени на два основни типа:

• възпалителен (тендинит);
• травматично.

Основните причини за сухожилието:

• травма;
• чести монотонни движения;
• инфекция;
• поражение с ревматизъм;
• заболявания на имунната и ендокринната система.

Поради голямата работа на четката, постоянно чести претоварвания, тенинитът най-често се развива при спортисти, строители, оператори на компютърни системи.

Тендинитът се проявява с болка, която се появява рязко или постепенно. Болката е постоянна, нараства с товари. В засегнатата област има подуване. Поради възпаление двигателната функция се нарушава, кожата над мястото на възпаление се изчервява.

По време на наранявания с четка, флексионните сухожилия най-често са повредени в ежедневието и на работното място. Плитката рана на дланта е достатъчна, за да ги повреди с голяма вероятност.

Това се случва, когато работите с инструмент, хлъзгайки ръката върху ножа на ножа, падайки с отворена длан върху стъклото. При падане поради механично претоварване може да се получи разкъсване на сухожилията на ръката.

Симптомите се проявяват в зависимост от степента на нараняване. При разрязване и разкъсване на дълбоки флексообразни сухожилия, пациентът не може да огъне пръст в ставата между нокътя и средната фаланга.

Травмата на повърхностните сухожилия се проявява чрез невъзможността за огъване на пръста в ставата между средната и главната фаланга. Ако двете челюсти на флексора са повредени, няма огъване на пръста и в двете стави.

Хернизиран сухожилие

Хернията (или кистата) на сухожилията е груба издатина под кожата. Обикновено се образува херния на гърба на китката и се напълва с течност.

Съединенията на ръката са заобиколени от капсули, а вътре в смазката се измиват със синовиална течност. Поради наранявания или дистрофични заболявания течността изтласква капсулата и образува херния.

Херния (или гигрома) са податливи на хора с чести стереотипни движения: пишещици, шивачки, плетачи, музиканти, атлети. Също така, възниква поради вродено разстройство, след травма.

Първоначално хернията причинява повече козметичен дефект. Тя расте доста бавно, но понякога бързо нараства. Кожата над хернията се изчервява, има оток. Появява се тъпа болка с натоварването на ставата и по-късно в покой.

Флуидът от киста може сам да се премести в общата кухина, което причинява въображаемо възстановяване. Но киста кухина отново се пълни с течност, изпъкналостта продължава.

Лечение

Важно е да се лекуват заболявания на сухожилието на ръката в началото на заболяването. По-ранното лечение започва, толкова по-благоприятна е прогнозата. Работещите случаи могат да доведат до сериозно увреждане на функцията на ръката, мускулна атрофия, която е трудна за лечение.

Самолечението на тендинит е неприемливо и заплашва с усложнения под формата на необратими нарушения на функцията на четката.

С терапевтична цел се използват набор от медицински мерки: лекарствена терапия, хирургично лечение, физиотерапия, не медицински методи.

Лечение

В острата фаза на възпаление се използват различни противовъзпалителни средства. Обикновено се използват нестероидни лекарства. В случай на изразено възпаление и тяхната неефективност се предписват хормонални лекарства.

Аналгетиците се използват за елиминиране на болката. Бързо да се преодолее болезнен синдром е възможно чрез novokainovyh блокади.

В случай на инфекциозен тендинит или инфекция на раната, на пациента се дава курс на антибактериални лекарства.

Допълнително използвани витамини, лекарства за подобряване на доставките на нервите, кръвообращението, имуномодулиращите лекарства, деконгестанти.

Хирургично лечение

В случай на леки форми на карпална хигрома се използва пункция. Стерилна игла се инжектира в кухината на кистата и съдържанието се аспирира. По този начин течността се изследва и за наличието на туморни клетки.

Въпреки това, този метод се използва все по-рядко поради чести рецидиви. Поради факта, че капсулата остава на мястото си, е възможно тя да се запълни отново със синовиална течност и да се появи отново подуване на хернията.

Самопричиняващите се кисти у дома са много опасни, като се приплъзват от инфекцията и образуват гнойно възпаление.

Първичното лечение на хигрома е операцията. Има два начина:

• класически;
• лазер.

При традиционна операция, капсулата се отстранява и здравите тъкани се зашиват на подкожната мастна тъкан. Процедурата продължава около 30 минути при локална анестезия.

След операцията превръзките се обвиват с тесен превръзка. След 7-10 дни шевовете се премахват.

Модерен начин за лечение на Gigrom четки е да ги премахнете с лазер. Предимството на този метод: здравите тъкани не страдат, рехабилитацията е бърза, редките случаи на рецидиви.

Когато сухожилието се разруши, повредените краища не се докосват, поради което е невъзможно самостоятелното сливане. Лечението на такива наранявания е само хирургично.

Операцията трябва да се извърши не по-късно от един ден след нараняването. Това увеличава шанса за възстановяване на пръстите.

Операцията за шиене на сухожилията на ръката се извършва при локална анестезия, като правило не изисква хоспитализация. За да се отвори раната, се използва специален цигарен бод, който не оставя свиващите се белези.

Ако разкъсването се случи в резултат на нарязана рана, хирургът го третира с антисептични разтвори. За шиене се използва специален шев от край до край, който не позволява деформация на сухожилието.

След хирургично лечение се прилага стерилна превръзка, гипс или специална пластмасова гума. Пръстите са фиксирани в огънато положение за минимално разтягане на сухожилията и ограничаване на движенията. Да се ​​носи лангета е необходимо три седмици преди пълното сливане на сухожилията.

Физиотерапия

В рехабилитационния период се използват различни физиотерапевтични техники: ултразвук, UHF, електрофореза, импулсни токове, индуктофоре.

С помощта на ултразвук и електрофореза, противовъзпалителните лекарства доставят дълбоко в центъра на възпалението и създават там тяхното натрупване. Това премахва възпалението и болката, стимулира излекуването и осъществява профилактиката на контрактури.

UHF има ефект на затопляне, се използва в периода на рехабилитация.

Физиотерапията е важна връзка при комплексното лечение на тендинит и следоперативно възстановяване на подвижността на сухожилията.

Нелекарствени терапии

В постоперативния период изключително важна роля играят специалните упражнения. Два дни след операцията се определят прости пасивни движения на пръстите.

Тяхното приложение води до малък пролив на сухожилия в каналите, което е необходимо за предотвратяване на срастванията.

След като премахнете гипсовата смола, трябва незабавно да започнете да развивате постепенно пръстите си и постепенно да се движите активно. Ако пренебрегнете упражненията и дълго време запазите ръката си, се образуват шипове, мобилността на сухожилията е значително ограничена и трябва да повторите операцията.

Моделна техника HILT-терапия, която осигурява бърза аналгезия, лечебен ефект и устойчиво действие.

Заключение

Травмите и възпаленията на сухожилията оказват сериозно влияние върху нормалната работа на ръката. Всички патологични прояви в сухожилията на ръката са повод за незабавно медицинско обслужване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---