Симптоми и лечение на тумори на гръбначния мозък

В структурата на онкологичната патология на нервната система една малка част е заета от неоплазми на гръбначния мозък и нейната първична лезия е рядкост. Такива случаи се диагностицират при 1-2 лица на сто хиляди изпита.

Основният симптом, с който пациентите се обръщат към лекаря, е болка в гърба. Това може да стане след физическо усилие, прекомерни опън мускулни влакна придружават дегенеративни заболявания на съединителната тъкан, които пречат на опорно-двигателния апарат в напреднала възраст или да бъде симптом на туморна патология. Следователно появата на синдром на болката не трябва да се пренебрегва. Консултантският специалист ще ви помогне да определите необходимия обхват на диагностичните дейности, лечението и рехабилитацията.

Причини

В съвременните изследвания продължава изследването на етиологичните фактори, причиняващи трансформирането на нормални клетки в туморни клетки. Такива фактори се наричат ​​канцерогенни. Те са разделени на две големи групи:

• интериор;
• екстериор.

Според статистиката само малка част от онкологичната патология настъпва след действието на вътрешни фактори.

Вътрешни фактори

Състоянията на тялото, които могат да трансформират нормална клетка в патологична клетка, са ендогенни или вътрешни. Основното значение се дава на наследствеността. Доказано е, че рискът от развитие на тумори се увеличава при хора, чиито близки роднини са имали онкологични заболявания. В допълнение, развитието на неоплазмите в гръбначния мозък може да бъде повлияно от:

• Дефекти на имунната система;
• гръбначна травма;
• предишни възпалителни заболявания.

Външни фактори

Факторите, които засягат тялото отвън, са много по-разнообразни от ендогенните. Те имат различна природа, но общото им свойство е способността да променят нормалната генна структура на клетката. Тези промени го превръщат в тумор. Екзогенните фактори включват:

1. Химикалите, които могат директно да модифицират генна структура на човешки клетки или индиректно индуцират каскада от биохимични реакции, след което превръщането на ДНК вериги. Тази група фактори включва лекарства, чието неконтролирано използване може да навреди на тялото. Също така има канцерогенни катран в цигарите, така че пушенето е основна причина за увеличаване на честотата на рак патология. Неблагоприятните условия на околната среда, промишлени отпадъци, изгорелите газове – всичко това има отрицателен ефект върху състоянието на клетките в организма.
2. Радиацията се отнася до доказани фактори, които причиняват неоплазми в гръбначния мозък. Патологията може да възникне както при висока доза, така и при продължително фоново излъчване, например слънчево излъчване през деня.
3. Инфекции, причинителите на които причиняват нарушаване на процесите на клетъчна репликация. Херпес, хепатит и някои екзотични заболявания имат канцерогенни свойства. Напоследък е изследван паразитен ефект върху развитието на неоплазми.

В някои случаи не е възможно да се открие причината за тумора на гръбначния мозък. В този случай това е случай на неопределена онкология.

Класификация

Не е разработена единична класификация на туморите на гръбначния мозък. Редица автори предлагат разделението на болестите на базата на различни критерии:

• локализиране на процеса;
• хистологична картина;
• тежестта на тока;
• смущения на двигателните функции.

Клиницистите използват класификация Макаров предложен в края на миналия век, според който всички тумори на гръбначния мозък са разделени в интрамедуларния и екстрамедуларна. Първите са локализирани в състава на гръбначния мозък, а другият – извън него. Разделянето на тумори в интрамедуларни и екстрамедуларни активиран онколози да се разработят подходящи алгоритми за лечението на пациенти.

Класификацията на McCormick описва степента на клиничните лезии. Според критериите си:

1. Първата степен – пациентът не прави почти никакви оплаквания, неврологичният статус не се нарушава, няма промяна в ходенето.
2. Втора степен – пациентът има силно изразен синдром на болката, поради което количеството физическа активност намалява.
3. Трета степен – движението е възможно само с ортопедични обекти като проходилка или тръстика.
4. Четвъртата степен е най-неблагоприятната. С нея пациентът става инвалидизиран и напълно зависим от значими неврологични симптоми.

В работата си Брайс оценява работата на гръбначния мозък с метастази в гръбначния стълб, което се наблюдава при вторични неопластични процеси. Той също така идентифицира 4 степени на повреди:

• слаб – пациентът може да се движи самостоятелно;
• умерено – движенията са ограничени;
• тежки – има остатъчни движения в долните крайници, чувствителността е нарушена;
• пълен – на този етап не се наблюдава почти никаква рефлексна активност.

Всяка степен на тежест има свои собствени характеристики на лечение и по-нататъшна рехабилитация на пациентите. Тежката или пълната травма е неблагоприятна по отношение на прогнозата.

Синдром

Симптомите на тумор на гръбначния мозък са изключително разнообразни. Те се характеризират с бавна прогресия, за дълго време може да остане незабелязано от пациента. Клиничните прояви групирани в три синдроми, техния обем и интензивност зависи от локализацията на патологичния процес:

1. Синдром на радикулярни нарушения. Ключовият компонент на този синдром е болка. Той е постоянен и не спира с противовъзпалителни лекарства. Интензитетът на болката може да бъде висок поради участието в патологичния процес на нервните плексуси. Локализацията му зависи от гръбнака, където има нов растеж. Болният синдром може да бъде по-лош през нощта, докато тялото е в хоризонтално положение, което се свързва с подуване на корените. Релефът се случва през деня, когато пациентът стои или седи.
2. Синдромът на сегментните разстройства. Поражението на структурите на гръбначния мозък може да се прояви чрез сегментни разстройства. Този синдром се характеризира с двигателни и сензорни нарушения. Те се проявяват: парализа, пареза, намаляване на чувствителността до пълно отсъствие, загуба на рефлекси, които зависят от гръбначния стълб. Синдромът на сегментните разстройства често е първият признак на тумори, локализирани в субстанцията на гръбначния мозък. Отокът на околните тъкани утежнява симптомите.
3. Синдром на проводими нарушения. Този синдром включва разнообразни клинични прояви. Най-честите нарушения на двигателната активност в централния тип и загуба на чувствителност в крайниците. В допълнение към директното компресиране на нервните структури от тумора, трофизмът на гръбначния мозък се влошава, което води до нарастване на клиничните прояви.

Клинична картина

В зависимост от засегнатата област на гръбначния стълб, проявите на болестта се променят. Най-честата патология в гръдната част на гръбначния мозък. Клиничните прояви са свързани с директно компресиране на нервния плексус с онкологично образуване, оток на тъканите и трофични разстройства.

Онкология на цервикалния гръбначен мозък

Туморите на основните части на гръбначния мозък често се разпространяват в кухината на черепа. Синдромът на болката в този случай не е ограничен до цервикалния гръбначен стълб, но преминава през главата, главно засягащ тилната му част. Увреждането на черепните нерви е придружено от подходяща неврологична клиника. Отокът на гръбначния мозък, развиващ се с ракови промени, може да причини пареза на всички крайници. Нарушаването на проходимостта на гръбначната артерия се придружава от развитието на атрофия на мускулните влакна на горните крайници. Намаляването на чувствителността в туморите в шийния гръбнак може да варира от леко до общо.

Ако има пречки за изтичането на лимфа, се развива главоболие. То може да бъде пароксизмално и придружено от повръщане, след което пациентът не се облекчава. Онкологичните образувания в долната част на цервикалния гръбначен мозък могат да причинят неравномерности в диафрагмата, след което се проявяват симптоми на респираторна недостатъчност.

Заради участието в патологичния процес на продълговатия мозък, черепно лечение нерв е голям проблем.

Обучение в гръдния кош на гръдния кош

Това локализиране на патологичния процес се характеризира с болка, която изглежда обкръжава целия гръден кош. Първоначално тя може да имитира соматичната патология. Неопитен лекар може да го вземе за симптоми на панкреатит, или възпаление на жлъчния мехур.

Освен загубата на двигателната функция и усещане в крайниците, свързани с увеличаване на подуване и увеличаване на размера на тумора, помага специалист да подозира образуването на рак в гръбначния мозък.

Неоплазми в лумбалния участък

Основното оплакване на пациента остава болка, която слиза в коремната кухина. Циркулаторни нарушения на структурите на гръбначния мозък, произтичащи от компресия на артериите подуване и оток, което води до атрофия на мускулните влакна, често наблюдавани в бедрото на пациента. В долните крайници, рефлексите намаляват, чувствителността намалява. Мускулите на ръцете остават непроменени.

Неоплазма на опашката на коня

Туморите от тази част на гръбначния мозък в клинични прояви често имитират радикулит. След неуспешни опити за лечение на тази болест с противовъзпалителни лекарства и назначаването на инструментални методи за изследване, може да се подозира патологията на рака.

Особеността на неоплазмите в този департамент на гръбначния стълб е бавна прогресия и липсата на ограничение в растежа.

Пациентите са загрижени за болката, която се предава в крака. През нощта или по време на кашлица, тя може да се засили, причинявайки на пациента значително страдание. В долните крайници е възможно да се ограничи движението, да се намали чувствителността.

Нарушаването на инервацията на органите, дължащо се на растежа на онкологичното образование и отока на тазовите тъкани, води до нарушения на физиологичните диспенсации.

Диагностика

Клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, физически преглед могат да объркат лекаря, имитирайки картината на соматичната патология.

Основната посока при диагностицирането на тумори на гръбначния мозък е използването на инструментални методи за изследване. Те включват:

1. Магнитно резонансно изображение. Методът се основава на магнитни резонансни явления, ясно позволява да се разгледа костни дефекти и съединителна тъкан на гръбначния стълб, тъкан оток, структурата на нервните влакна, особено кръвоснабдяване. Когато гръбначният мозък е засегнат, е възможно да се извърши диагностична манипулация в две проекции, хоризонтални и вертикални, което подобрява визуализацията на патологичния фокус. Магнитното резонансно изображение има минимални противопоказания, поради което е стандарт за диагностика в случай на предполагаемо онкологично заболяване.
2. Компютърната томография дава възможност за визуализиране на неоплазмите на костите и меките тъкани, но техниката се свързва с допълнително рентгеново облъчване. В съвременните клиники се използват томографи от трето или четвърто поколение, което намалява времето за изследване и съответно нежеланото радиационно натоварване. За по-добра картина може да се приложи контрастен агент на пациента.
3. Миелографията е неинвазивна техника, която позволява да се определят пречките за изтичане на цереброспиналната течност. Това не е приоритет, но понякога се извършва след томография, за да се изясни диагнозата.
4. Биопсия. Хирургическа манипулация, която позволява да се получи фрагмент от тъкани от фокуса на лезията. След вземане на проби от биологичен материал, той се изследва в лабораторията, определяйки естеството на промените в клетъчните структури. За потвърждаване на онкологичната патология се използва биопсия.

Лечение

Обемът на лечението и рехабилитацията за тумори на гръбначния мозък е различен. Той се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от много фактори. В идеалния случай, неоплазмата трябва да се отстрани чрез операция, но това не винаги е възможно поради възможно травматично увреждане на нервния плексус и околните тъкани. Опциите за лечение включват:

1. Фазата на наблюдение, често използвана при пациенти в напреднала възраст, при които операцията за отстраняване или лечение с химиотерапия е свързана с висок риск. Подобни пациенти се препоръчват периодично да проследяват състоянието на променените тъкани, след което да се консултират със специалист.
2. Лекарството се използва за подготовка на пациента за операция, за намаляване на настоящите клинични симптоми (болка, оток на гръбначния мозък). Изборът на лекарства, дозировката и продължителността на курса се избират индивидуално за всеки пациент.
3. Операцията е метод на кардинално лечение, в някои случаи допринася за пълното отстраняване на неоплазмата. Съвременните инструменти и подходи позволяват на неврохирурзите да прецизират отделянето на здрава и неопластично променена тъкан, което свежда до минимум травматичните ефекти върху гръбначния мозък. Преди операцията пациентът се подготвя със специални курсове за лекарствена терапия. Това помага да се намали скоростта на растеж на раковите клетки, да се премахне подуването на околните тъкани, предотвратява развитието на огнища на метастази.
4. Рехабилитация след операция и химиотерапия пациенти се усложнява от местоназначението на невъзможност физическа терапия, упражнения, масаж, и така нататък. Д. Рехабилитация план в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на процеса на рак, количеството и вида на лечението. За такива пациенти са разработени специални схеми за възстановяване със спестени режими.

Прогностична скала

При оценката на прогнозата при пациенти с тумори на гръбначния стълб се използва скала, предложена и модифицирана от японски специалисти. Той включва много критерии, които позволяват изчерпателно заключение за състоянието на болестта. оценка:

• промяна на качеството на живот на пациента;
• наличие на метастази в гръбначния стълб и вътрешни органи;
• първична локализация на тумора;
• нарушения на двигателната функция на крайниците и чувствителност в тях.

Прогнозата се счита за относително благоприятна, ако след изчислението пациентът има повече от 12 точки. Операцията може да удължи живота й за период от повече от една година.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---