Симптоми на ротационна сублуксация на шийните прешлени C1

Уврежданията на гръбначния стълб се считат за едно от най-опасните. Това е свързано с висок риск от нараняване на гръбначния мозък и непосредствена заплаха за живота. Това се случва не само при фрактури, но и при дислокации на шийните прешлени. И последните се намират както сред възрастните, така и сред децата от периода на новороденото. И за да се предпазите от такава травма, трябва да знаете нейните характеристики.

Причини

Шията изпълнява моторната и поддържаща функция, тя е контейнерът на жизнените структури на нервната и съдовата система. Тя е повече от други части на гръбначния стълб, изложени на външни фактори, особено механични. Следователно, сублуксацията на шийните прешлени е доста честият феномен. При възрастни това се улеснява от:

• Гмуркане във водата.
• Ударите на главата.
• Попада от височина.
• Спортни и трудови травми.
• Пътни произшествия.

Дислокациите се появяват, когато се постави достатъчно силен механичен фактор върху огънатия или неразбит широк ъгъл, както и в положение на завъртане. В допълнение към външните влияния, изразен мускулен спазъм има подобни последици. Не забрави за възпалително заболяване на гръбначния стълб, което често води до появата на subluxations: анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.

Децата в резултат на незрялостта на лигаментния апарат и сухожилията са склонни към разместване по време на резки движения на главата и по-скоро на леки наранявания. При новородените шията често се уврежда по време на бърза доставка или при активна акушерска интервенция: прилагане на форцепс, вакуумна екстракция. Това е възможно и в резултат на небрежно лечение на новородено.

Дислокациите на цервикалния отдел трябва да бъдат диагностицирани и лекувани навреме, тъй като бъдещият живот на пациента зависи от това.

Класификация

Дислокацията е изместването на горния прешлен по отношение на долните прешлени, с нарушение на ставата в дъгообразните стави. Това означава, че има несъответствие между позицията на хрущялните повърхности в шийните артикули. Като се има предвид механизмът на получената травма, те разграничават такива разстройства:

• Предни и задни.
• Единична или двустранна.
• Пълна и непълна (сублуксация).
• Гъвкава, ротационна, разширителна.
• Свързани, плъзгащи.

При пълно разместване има разкъсване на лигаментния апарат и ставната капсула, докато непълните са съпроводени с по-малки структурни нарушения. Съединенията на атласа (C1) и на аксиалния прешлен или ос (C2) най-често са повредени, но и при сегментите C5-C7 често се случват смени.

Децата имат следните видове увреждания на гръбначния стълб:

• Ротационната сублуксация С1 – най-честата, възниква при остри ротационни движения на главата.
• Субликсация на Kinbek – непълна дислокация на първия прешлен, която се развива, когато оста е повредена.
• Активната сублуксация се получава в резултат на хипертония на мускулите на врата. Тя се нарича още псевдо-сублуксация.

Някои видове наранявания включват сублуксация на атласа с горна рудиментарна прешлена. Такава аномалия води до допълнително претоварване на аксиалната връзка. Понякога има подкладация на Ковач, когато, поради невъзможността за въртене на арката, ставните процеси, когато огъват главата, се приплъзват назад. По принцип се комбинира с остеохондроза.

Изместването на ставните повърхности на шийните прешлени често се съпровожда от фрактури. Най-често това се наблюдава при атланоаксиалната артикулация, когато се разгражда процесът C2 (зъбен трансцедентален дислокация). Освен това, ранени и меки тъкани – може да има контузии и различни рани.

Дислокациите в цервикалната област са доста различни. При провеждането на диагнозата трябва да се помни, че допълнителните мерки за травмата ще зависят от вида на нараняването.

симптоми

Травмите на гръбначния стълб имат доста ясна клинична картина. Обикновено симптомите се появяват непосредствено след влиянието на механичния фактор, но понякога откриването на разместване се предхожда от доста дълъг период. Това често се наблюдава при деца, когато започват да се появяват патологични признаци по време на активния растеж и развитие на детето. Но задълбочен преглед ще установи разместването на шийните прешлени и ще предложи нейния произход.

Неспецифични признаци

При изместване на шийните прешлени се появяват симптоми, характерни за повечето наранявания. Ето защо те се наричат ​​неспецифични. Сред тях има както субективни, така и обективни признаци. Но в повечето случаи те имат местен характер:

• Болка в цервикалния район.
• Подуване в засегнатата област.
• Принудена позиция на главата.
• Ограничаване на движенията.
• Болезненост при усещане.

Също така можете да забележите ожулвания или натъртвания по кожата, деформации на шията. По правило повечето от оплакванията се появяват веднага след нараняването и с времето се увеличават само. Остри и остри болки се заместват от издърпване или болка, увеличава се мускулен спазъм, който поправя прешлените на неправилно положение и утежнява патологията. Възможно е да има различна степен на нестабилност в шийния участък.

Дислокацията на шийния прешлен при детето може да не се прояви по никакъв начин и да не провокира развитието на тортиколи.

Специфични функции

Както знаете, в областта на шията има съдове, които доставят кръв на мозъка, както и влакна, които инервят горната част на тялото. А нараняванията в този отдел често водят до нарушаване на тези процеси. Субликсацията на шийния прешлен често има следните симптоми:

• Болка в гърба на главата и главата.
• Виене на свят.
• Тласкане „мухи“ пред очите.
• Шум в ушите.
• Смущения в съня.

Ротационното изместване на атласа също се проявява чрез болка в гърлото, която се усилва чрез завъртане на главата, понякога – краткотрайна загуба на съзнание. Ако C2-C3 сегментите са повредени, има дискомфорт при поглъщане (дисфагия) и чувство на подпухналост на езика. Субликсацията на шийните прешлени на ниво C5-C7 се характеризира с проявления от горните крайници:

• Изтръпване, изтръпване, „страховито пълзене“.
• Намалена чувствителност на кожата.
• Спазмични мускулни контракции, слабост.

При децата непълни разстройства могат да бъдат придружени от бърза умора, капризност и понижено внимание. Появяват се при новородени и водят до забавяне на психомоторното развитие, което води до неправилен стереотип на ходене.

Опасностите и мозъчният оток, увреждането на респираторния и вазомоторния център се считат за опасни последици от наранявания на матката. Освен това има парализа на горната и долната част на крайниците, които водят до увреждане на пациента.

Специфичните симптоми позволяват на пациента да подозира, че това е сублуксацията на шийните прешлени, а не общата травма.

Диагностика

Идентифицирайте изместването на първия прешлен или разместване в други сегменти на цервикалния участък, като използвате допълнителни диагностични методи. Използвайте инструментално изследване, резултатите от което ви позволяват да оценявате структурните нарушения в гръбначния стълб. Той включва следните процедури:

• Радиография в няколко издатъка: права, странична, наклонена, с огъване и удължаване на шията.
• Компютърна томография.
• Магнитно резонансно изображение.

Най-трудно е да се диагностицира сублуксация С1, но съвременните методи за изследване могат точно да определят изместването на ставните повърхности, дори и в труднодостъпни места. Пациентът също така се нуждае от консултация с невролог и травматолог.

Лечение

Когато диагнозата на изместването не оставя никакво съмнение, трябва да започнете лечението. Трябва да се разбере, че в много случаи това е остра вреда, която изисква спешни мерки. И всяко забавяне може да струва твърде много. Ето защо, веднага след появата на симптомите, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Първа помощ

Когато ракът на матката е нараняван, е необходимо първо да се окаже помощ на жертвата. От правилните действия на другите често зависи не само от неговото здраве, но и от живота. На първо място, трябва да поставите врата и да осигурите спокойствие на гръбнака. Имобилизирането се извършва с импровизирани средства – стик, дъска, саморазработена яка, платформа или гуми за обслужване. Можете да приложите студ в засегнатата зона. Ако е имало травма във водата, тогава най-вероятно ще е необходимо да се предприемат мерки за реанимация. Поставете пациента на твърда носилка в легнало положение на гърба.

В никакъв случай не може да се опитате да нагласите самите прешлени – това може само да влоши ситуацията и да доведе до неоправдан риск.

Консервативно лечение на дислокация

След предоставяне на първа помощ е необходимо жертвата да бъде транспортирана възможно най-бързо до медицинска институция. Независимо от диагнозата, ще има квалифицирана помощ за всеки пациент. Лекарите се опитват незабавно да премахнат изместването на прешлените, стига да няма оток на меките тъкани и продължителен мускулен спазъм, което усложнява процедурата. В повечето случаи изпълнявайте такива манипулации:

• Рестационирането в една стъпка се извършва ръчно.
• Удължаването на бримките на Глисън – към брадичката и гърба на пациента, лежащ на твърд диван, фиксира контур, свързан с товара. Постепенно гръбначният стълб се опъва, което помага да се елиминира разместването.
• Принудителното сцепление – към бедрените бедра на пациента фиксира скобата, на която теглото е спряно, започвайки от минималния и достигайки 10-20 kg. След това, при рентгенов контрол, елиминирането е премахнато.
• Метод Vityuga – след анестезия и елиминиране на мускулен спазъм, прешлените вземат свое собствено положение самостоятелно или се изискват само малки усилия от страна на лекаря.

Консервативната посока е показана за остри дислокации, когато е необходимо бързо да се възстанови формата на гръбначния канал и кръвообращението, за да се елиминира компресирането на гръбначния мозък. Всеки от методите има свои собствени особености и се прилага в зависимост от вида на изместването и неговата тежест.

Лечението на дислокациите на цервикалния департамент се извършва от травматолог заедно с невролог. Ръчното премахване на преместванията на прешлените трябва да се извършва с достатъчна квалификация на специалист.

Оперативно лечение

Ако разместването не може да бъде управлявано консервативно, тогава се извършва операцията. В допълнение, индикациите за хирургическа интервенция ще бъдат прогресивни и сложни пристрастия, увреждане на гръбначния мозък. От предния или задния достъп, анатомично правилното положение на шийните прешлени се възстановява, като се използват следните техники:

• Транспедикуларно фиксиране.
• Fusion.
• Остеосинтеза.

Едновременно с това се елиминира компресирането на гръбначния мозък и корените, което помага за премахване на болката и неврологичните прояви.

Медицинска терапия

Когато сублуксациите на цервикалния отдел често прилагат лекарства – както преди повторното влизане, така и на етапа на рехабилитацията. Това е необходимо за премахване на болката и мускулния спазъм, нормализиране на кръвния поток и метаболитните процеси в нервната тъкан. По правило се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Dicloberl, Ketanov).
• Мускулни релаксанти (Midokalm).
• Витамини (Milgamma, Vitaxon).
• Съдов (Actovegin).
• Ноотропика (Гамалон).

За да се премахне силната болка, се използват паравертебрални блокади с анестетици (Novocaine) и хормони (Diprospan, Kenalog). Може да е необходимо да използвате други лекарства – всичко зависи от клиничната картина и съпътстващите заболявания.

Използвайте само онези лекарства, които са доказали ефективността и безопасността си при лечението на пациенти със заболявания на гръбначния стълб.

Рехабилитационни дейности

След като елиминира изместването на прешлените, пациентът трябва да носи фиксираща яка на Shanz в продължение на 1-2 месеца. Това ще предотврати повтарящи се дислокации и ще стабилизира цервикалния участък, тъй като лигаментният апарат е все още слаб и прекомерните движения могат да доведат до рецидив. Когато вече е преминал острият период на нараняване, както и при хронични наранявания, е посочено рехабилитационното лечение. Тя включва следните дейности:

• Физиотерапия.
• Масаж.
• Терапевтична гимнастика.

Тези методи са приложими дори при новородени, което помага да се елиминират сублуксациите на прешлените, които се появяват по време на раждането. Условията на рехабилитацията се определят от тежестта на увреждането, неговите последствия и възрастта на пациента.

По този начин сублуксацията на шийните прешлени е доста сериозен проблем, изискващ своевременно откриване и активно лечение. За да предотвратите опасни усложнения, незабавно след наранене, консултирайте се с лекар. И за да се предотврати изместване позволява спазването на правилата за безопасност в спорта и живота, както и внимателно отношение към тяхното здраве.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---