Синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел или карпалния тунел е заболяване в категорията на невралгичните заболявания, характеризиращо се с развитие на много силна болка в областта на китката. Това заболяване се развива най-често при хора, които извършват монотонна ръчна работа, за която е необходимо да се извършват удари на четките.

Проблемът на синдрома на тунелния карпален тунел наскоро стана много често срещан, тъй като сега има много професии, чиито представители попадат в рисковата група поради характеристиките на тяхната дейност. Тази група включва всички хора, които работят с компютърна клавиатура за дълго време, тъй като неудобното положение на ръцете при работа с нея и мишката увеличава вероятността за развитие на болестта. Художници, пианисти, хора, ангажирани в сглобяването на оборудване, касиери са също представители на професии с потенциална опасност от развитие на синдром на тунелите.

Причини за развитие на патологията

В областта на китката има специален канал, наречен карпален тунел. Той се намира в областта на свързване на костите на ръката с радиалните и улна кости. Средният нерв минава през карпалния канал, който е отговорен за инервацията на повечето мускули в ръката. Този нерв е отговорен за чувствителността на средата, индекса и палеца.

Тунелният синдром се развива, ако вътречерните тъкани не съответстват на канала по обем. Това провокира тяхното заглушаване, което води до редица патологични прояви. Не само средният нерв минава през карпалния канал, но и девет сухожилия.

На забиването обикновено се получава монотонност на действията на ръцете. Монотонните, често не силни движения на ръката, които постоянно се повтарят, създават благоприятна основа за това.

В резултат на монотонните постоянни движения сухожилията стават по-плътни, което ги кара да се увеличават по обем

Това създава натиск върху медианния нерв. Често ситуацията се усложнява от подуване на мускулите поради неправилно положение на ръката по време на изпълнението на работата.

Тунелният синдром може да бъде причинен от други заболявания, дори ако са предприети активни мерки за тяхното лечение. Тези болести не могат да имат нищо общо с работата на ръцете. Такива заболявания включват:

• наранявания на китката, което доведе до промяна в обема на карпалния канал;
• диабет, причинявайки увреждане на нервните влакна, което води до увеличаване на обема на средния карпален нерв;
• хормонални разстройства, например хипотиреоидизъм;
• възпалителни системни заболявания, които причиняват увреждане на съединителната тъкан на китката и патологично подуване на сухожилията.

При затлъстяване или наличие на лоши навици при пациента, състоянието със синдром на тунелната китка е значително усложнено. Отсъствието на патологично лечение е опасно, тъй като това може да доведе до усложнения.

Симптоми и прояви на болестта

Болестта в повечето случаи има индивидуални характеристики при проявите. Повечето пациенти първо забелязват усещане за леко изтръпване в областта на китката. Това също е придружено от парестезия. Неприятните усещания в областта на китката започват да се проявяват, докато човекът прави движения с четка. Дискомфортът може да се развие в остра остра болка. В този случай си струва да отделите специално внимание на вашето състояние и да обърнете внимание на собственото си здраве, тъй като такива прояви показват развитието на тунелния канал.

След дългите периоди на почивка, ръцете и китките (най-често сутрин след сън) пациентите забелязват появата на изтръпване в областта на китката. Това чувство може да се разпростре по разклонението на медианния нерв. Пациентите не могат да повдигнат тежести, защото в областта на карпалния тунел има много болка. Мускулите, които осигуряват движение на ръката, с тунелен синдром, значително отслабват.

Ако не подложете на лечение, болестта ще продължи и ще започне да причинява нови симптоми. Повечето от дланите губят чувствителността или чувствителността си значително отслабва. Същото се случва и с палеца и показалеца.

Това води до увеличаване на зоната на болката. Освен това започват да се развиват нарушения на фината двигателна подвижност.

Извършването на малък ръчен синдром на болни тунелни трудове е много тежко

Болката може да започне да се разпространява по цялата ръка, а не само по мястото на разклонението на нервите. Човек не може да докосне върха на палеца си до възглавниците на останалите.

Болестта придобива хроничен ход, при който мозъчните мускули могат да претърпят необратими промени, ако не бъдат извършени своевременно лечение. В същото време се нарушава моторна четка, което води до невъзможност за извършване на някои необходими ежедневни дейности.

Как се диагностицира болестта?

Като правило, неврологът участва в диагностицирането на синдрома на тунела на карпалния тунел. Необходимо е внимателно да се събере историята и да се открият симптомите на пациента в началния стадий на диагнозата. Най-характерното оплакване на пациентите е острата болка в областта на основата на ръката, която се усеща през нощта и се проявява в чувство на скованост.

Лекарят ще трябва да определи степента на развитие на карпалния синдром. За това пациентът се препоръчва да се захване на върха на малкия пръст по време на атаката. Ако в пръста има скованост, това показва силно разпространение на синдрома на тунела. Тези данни са необходими, за да може лекарят да състави адекватна тактика за лечение.

За надеждна диагноза се извършват някои специализирани тестове. Например, тенеловото изпитване включва провеждане на перкусия на лекаря на основата на четката. И при провеждането на теста Fahlen, пациентът ще трябва да извърши няколко осцилаторни движения с голяма амплитуда, за да оцени състоянието на карпалния канал. Когато се появява парестезия на дланта и пръстите, се счита, че тестът е положителен. Разпространението на парастезията започва от палеца и се придвижва към малкия пръст. Степента на увреждане на нервите се определя в зависимост от разпространението на скованост.

Най-чувствителният тест, който позволява най-точно определяне на синдрома на тунела, е електромиграмата (NCS)

В резултат на това изследване се установява експериментално колко нервният канал провежда импулси. Резултатът от този диагностичен метод е цифров, възможно е точно да се определи ширината на средния регион на увреждане на нервите в карпалния канал.

Методи на лечение

Лечението се извършва, като се вземе предвид степента на развитие на заболяването. Методите се прилагат от три основни направления:

• консервативна;
• медицинска;
• хирургия.

Когато заболяването се открие в ранните етапи, често е достатъчно да се носят тесни превръзки. С помощта на превръзката е възможно да се постигне правилно положение на костите на китката, което ще спомогне за формирането на естествената позиция и състояние на карпалния канал и интраценалната тъкан.

Видео за това какво да правите, ако пръстите ви израснат:

Ако трябва да продължите да извършвате монотонен ръчен труд, трябва да се консултирате с физиотерапевт за това как да извършвате обичайните действия. Ако е възможно, работата, която е рискована за пациентите с тунелен синдром, трябва да бъде сведена до минимум. Спазването на професионалното здраве и превантивните мерки обикновено са достатъчно ефективни начини за избягване на развитието на синдрома на тунела.

С голяма площ на изтръпване и често болка, компресията на нервите в карпалния тунел обикновено е доста силна. В този случай, лечението се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства. Той може да бъде ибупрофен и аспирин или по-сложни препарати, ако средствата от стандартната серия не помагат. Възпалителните процеси се намаляват значително с употребата на кортизон, затова се считат за едно от най-ефективните средства за лечение на синдрома на карпалния тунел.

В напреднали случаи е необходима операция

Хирургическата намеса в синдрома на тунела не предполага никаква сложна манипулация. Пациентът може да напусне болницата на първия ден след операцията, която се извършва под локална анестезия. Хирургът разрязва кожата, за да получи достъп до основната фасция, свързваща карпалния канал. Този лекар ще отвори тази фасция.

Линията на вътрешно изрязване ще се лекува самостоятелно. Венозният канал ще се разшири до необходимия обем и след това ще започне да се лекува. Свързващата тъкан ще започне да се образува по линията на ексцизия. Значението на операцията е само ако други методи на лечение не донесат желания резултат.

При отсъствието на лечение на тунелния синдром е възможна пълна загуба на двигателна активност на четката поради силната атрофия на мускулите. Ето защо не можете да пренебрегвате здравословното си състояние – когато имате най-малките признаци на невралгични нарушения, трябва да посетите лекар за диагностика.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---