Сколиоза от трета степен: причини, симптоми и лечение на това заболяване

Сколиозата е кривината на гръбначния стълб в страничната посока. Сколиозата с 3 степени на тежест се характеризира със следните симптоми:

• големината на ъгъла на страничната кривина от 25 до 50 °;
• клиновидна деформация на прешлените в областта на върха на кривината и усукване (усукване) на гръбначните тела около надлъжните връзки;
• наличието на ясно изразено ребро гърбица.

Степента на тежест на сколиозата се определя само като се вземат предвид данните от инструменталното изследване – рентгенография или томография.

Какво се случва с гръбначния стълб?

Първо, под влияние на неблагоприятни фактори, възниква само страничната кривина на гръбнака, докато гръбначните тела не се деформират. Ако естеството на болестта не е прогресивно, такива промени са обратими, добър ефект се дава от физическите упражнения.

След това, в случай на прогресия на заболяването, деформацията на гръбнака се развива във всички равнини:

• прешлените се въртят в засегнатата област – тяхното въртене около вертикалната ос в посока на изпъкналостта на страничната кривина;
• тялото на прешлените неравномерно се сплеска, става форма на клин и се извива около вертикалната ос.

Тези промени водят до деформация на ребрата и образуване на ребрена гърбица – изпъкналост на гърба в посока на страничната кривина.

Деформациите могат едновременно да бъдат подложени на различни части на гръбнака. По този начин с-образната сколиоза се характеризира с кривина в гръдната и лумбалната области.

Сколиозата на третата степен е не само груб козметичен дефект и морална травма. Често болестта води до физическо страдание. С намаляването на обема на гръдния кош нарушен местоположение на вътрешните органи и на притока на кръв, което води до нарушаване на техните функции и анатомична щети. Деформацията на костния скелет – гръбначния стълб вредно въздействие върху задържаните в него нервна тъкан: има разтягане, компресия и нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък и неговите корени.

Причини за възникване на

В 80% от случаите причината за сколиоза на третата степен е сколиотична болест. Тази патология често има прогресивна природа и нейните причини не са ясни, следователно нейното друго име е идиопатична сколиоза.

Предполага се, че някои нарушения на нервната и хормоналната система на генетично ниво водят до сколиотично заболяване. Съществува и версия на вродено недоразвитие на съединителната тъкан, така че някои експерти наричат ​​сколиозно заболяване диспластична сколиоза.

Най-често идиопатична сколиоза развива при момичетата (6-10 пъти по-често от момчетата), на възраст от седем, както и по време на пубертета (10-13 години). Развитие на брутния сколиоза кривина по-ранна възраст обикновено означава по-агресивен ход на болестта – в такива случаи, консервативно лечение има малък ефект, заболяването прогресира постоянно.

Други причини за сколиоза от трета степен:

• парализа – например инфантилна церебрална или поради напреднал полиомиелит и други заболявания на централната нервна система;
• мускулна дистрофия (най-често от вродена природа);
• аномалии в развитието на гръбначния стълб (дефекти на развитието на гръбначния стълб или промени в техния брой);
• заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.

Такива причини странично изкривяване на гръбначния стълб, като травма, скъсяване на краката (например, поради вродена дислокация на бедрата), изгаря и постоперативни белези обикновено не водят до тежка сколиоза.

Основният рисков фактор за развитието на сколиоза на трета степен е генетично предразположение: при деца – особено момичетата – чиито майки страдат от това заболяване, вероятността от тежка деформация увеличава.

Но пагубната роля в развитието на тежка сколиоза на предварително очаквани значителни фактори, като рахит, лошо приземяване на бюрото, облечен в ученическа чанта в ръката си (а не раница зад) днес опроверга. Тези фактори могат да доведат само до леко кривина, за пълно премахване на които се вземат прости мерки, за да се развие правилна поза, като се коригира диетата.

Симптоми

Сколиозата от трета степен на тежест може да се прояви по различни начини, в зависимост от големината на ъгъла на деформация.

Ако ъгълът е по-близо до 25-30 °, сколиозата по-често се проявява от следните симптоми:

• видима асиметрия на раменните остриета, раменете, млечните жлези;
• забележимо изкривяване на талията;
• гърбица под формата на едностранна изпъкналост в областта на скупула, видима само когато се накланя надолу, но не във вертикалната позиция на тялото;

Когато ъгълът на кривина е близо до 40 ° или повече, към горните симптоми се добавят следните симптоми:

• наклонена позиция на таза, често придружена от глупост;
• гърбица – под формата на „раница зад гърба“, видима във вертикалната позиция на багажника;
• изпъкналост или вдлъбнатина на гръдния кош;
• съкращаване на торса в изправено положение, докато краката и ръцете изглеждат непропорционално дълги;
• неврологични симптоми: болка в гръдния кош и / или лумбалния гръбнак, нарушение на чувствителността на краката и ръцете, спиране на парезата, нарушения на уринирането;
• признаци на кардиопулмонална недостатъчност: подуване на краката, недостиг на въздух, бърза умора.

Понякога тежката деформация може да бъде съпроводена от нарушени функции и увреждане на храносмилателните органи, бъбреците, но такива нарушения са относително редки, дори при значително изместване на вътрешните органи.

Неврологичните симптоми и признаци на нарушени вътрешни органи могат да се появят най-напред в зряла възраст – обикновено след тридесет години. При жените импулсът на влошаване може да бъде бременност, менопауза.

Сколиоза на третата степен и армията

Момчетата със сколиоза от трета степен попадат в категорията за годност за военна служба „Б“ или „Г“.

Категория „Б“ („ограничено приспособяване“) означава освобождаване от военна служба в мирно време. На тези войници се издава военен билет и се вписват в резерва.

Категория „D“ („недобро“) означава пълно освобождаване от военна служба.

Лечение

Не-хирургично лечение на сколиоза 3 градуса за коригиране, обикновено са неефективни, тъй като на този етап вече не са функционални и анатомични аномалии – деформация ребра и прешлени.

Консервативните методи за лечение обаче се използват широко в следните случаи:

• с цел забавяне на прогресирането на заболяването, ако операцията не е показана по някаква причина;
• при подготовката за планираната операция;
• в периода на рехабилитация след операцията.

В някои случаи продължителното консервативно лечение позволява не само да се забави или спре процеса на деформация на гръбначния стълб, но и да се намали донякъде ъгълът на кривина. Такова лечение се използва при деца и юноши преди края на растежа. С прекратяването на бързия растеж прогресията на заболяването спира или значително се забавя.

Физиотерапия

Сколиоза кривина е придружен от едностранни гръбначни печалба тон и междуребрените мускули от страна на закръгление, и от мускулна атрофия вдлъбнатина. Повишеният тон на отслабените мускули може да забави или да спре патологичния процес.

Най-ефективният начин за увеличаване на мускулния тонус е ефектът от електрически ток. Следователно, следните методи се използват главно за лечение на сколиоза:

• mioelektrostimulyatsiya;
• амплификационна терапия (синусоидално модулирани токове или CMT);
• диадинамична терапия (DDT).

За най-добри резултати, електродите могат да бъдат имплантирани в мускулната тъкан, но това вече е хирургично лечение с предимства и недостатъци.

За същата цел се използва терапевтичен масаж, който трябва да се извършва само от специалист. Никаква самостоятелна маса в случай на скулиотична деформация е неприемлива.

Физически упражнения

Със сколиозата на третата степен, мускулите не само на гърба, но и краката, коремната преса, атрофията, което отрицателно влияе върху състоянието на пациента. Редовното обучение на мускулите може да подобри качеството на живот.

Ако се планира хирургично лечение, редовните физиотерапевтични сесии са важни не само по време на постоперативната рехабилитация, но и преди операцията. Тъй като след операцията пациентът трябва да бъде трайно имобилизиран, е необходимо да се укрепи мускулната корсет, сърдечния мускул и белите дробове.

Физиотерапията включва анаеробни упражнения, мускулите упражнения, без резки движения на голяма амплитуда – с променливо напрежение и релаксация на различни мускулни групи на гърба и шията.

От аеробни упражнения, които допълнително обучават сърцето (което също е много важно преди операцията), се препоръчва да се разхождате на чист въздух, плуване, гимнастика във водата. Дихателната гимнастика също е полезна.

Специфичността на лечебната гимнастика в случай на сколиотична кривина се крие в усилената разработка на група мускули от едната страна на багажника. Ако здравите хора изпълняват упражнения синхронно или променлив товар еднакво и за двете страни, пациентите с асиметрична гръбначния деформация показва повишен натоварване на мускулите на лявата или дясната страна на тялото.

Не се препоръчва:

• джогинг;
• скокове;
• остри и дълбоки склонове, въртене на торса;
• игри за отбори (футбол, волейбол, баскетбол и др.);
• упражнения с натоварване.

Упражненията трябва да бъдат избрани от лекаря, особено индивидуално. Също така е необходимо да се овладее комплексът от терапевтична гимнастика под ръководството на специалист. Независимото използване на стандартни методи е неприемливо – това може да доведе не до подобряване, а до влошаване.

Ортези

Ако вашите собствени мускули не са в състояние да извършват нормална подкрепа на гръбначния стълб, външна конструкция – ортоза, в този случай корсет, ще дойде на помощ.

За лечение на сколиозата може да прилага различни корсети – от гипсови легла, в която пациентът е дълго в хоризонтално положение към светлината, почти невидими под дрехите дизайн. В някои случаи се използват корсети с навяхвания, разтягащи гръбнака.

Ортотомията се предписва с прогресивно сколиозно заболяване при деца и юноши и може само да забави процеса на деформация.

Корсети се купуват само по лекарско предписание или се произвеждат индивидуално. Ортезата, избрана и създадена самостоятелно, не само не може да донесе желания резултат, но и да доведе до усложнения. Така че, корсет с мряна може да причини злоупотреба.

Лечение

Лекарства не влияят върху развитието на заболяването, в допълнение към сколиоза, възникнали в резултат на метаболитни нарушения във фонов режим заболявания на жлезите с вътрешна секреция. В тези случаи се предписва лечение с хормони, витамини и минерални комплекси.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

Хирургично лечение

Сколиоза от трета степен за постигане на добър козметичен ефект, както и за свеждане до минимум на риска от усложнения (болка, неврологични заболявания) в бъдеще може да бъде само по хирургичен път.

Индикации за хирургично лечение на сколиоза от трета степен:

• прогресиране на сколиотично заболяване с непълна растеж на гръбначния стълб с увеличаване на ъгъла на кривина с повече от 9-10 ° годишно;
• Сколиотична кривина на фона на първична парализа (церебрална парализа, полиомиелит и т.н.);
• сколиотична деформация усложнена от неврологични нарушения;
• Елиминиране на грубата деформация, за да се постигне козметичен ефект.

Противопоказания:

• сколиоза кривина причинена от вродени аномалии, хирургично лечение, което е свързано с риска от тежки неврологични заболявания;
• декомпенсирана кардиопулмонална недостатъчност;
• тежки заболявания, които не са свързани с деформация на гръбначния стълб: хипертония, някои кръвни заболявания, злокачествени тумори, психични разстройства.

Задачата на хирургическата операция е да се изправи извитата част и да се фиксират прешлените в нормално положение.

За изправянето на гръбначния стълб се използват специални метални конструкции, които се монтират върху костни структури на гръбначния стълб.

Фиксиране на прешлените (спинална фузия) се извършва с помощта на метални инструменти – дистрактори и микроби, взети от илиачна кост на пациента и prizhivlyaemyh на дъга, процес, а понякога – органи на прешлените. Конструкцията на метала и костта най-добре задържа засегнатата зона в нормално положение.

След операцията, преди това извитата част напълно губи своята подвижност, но без това обездвижване ефектът няма да бъде от операцията.

В най-задната спинална фузия се осъществява, когато раната е в гърба и операцията се извършва на скобата и гръбначните процесите на прешлени. Най-добри резултати при тежки деформации обаче могат да бъдат постигнати чрез предна спондилодея – хирургия на гръбначните тела.

Предишният гръбначен синтез е чрез разреза в предната част. Това е сложна операция, извършвана само от хирурзи-вертебролози с най-висока квалификация, тъй като в оперативното поле се намират големи оперативни съдове и жизнени органи. Тази операция продължава по-дълго и е придружена от значителни загуби на кръв, изискващи преливане на прясна кръв.

Операцията може да бъде допълнена чрез резекция на ребрата – като се елиминира деформацията на ребрата. Непосредствено след операцията се предписва строга почивка в леглото, след което двигателната активност трябва постепенно да се увеличава.

Задействат се пациенти, които трябваше да се адаптират към тежка деформация, често започват да мислят, че се използва за да се оправи, а сега те, напротив, „завой“ по целия свят и изкривени. Преодоляването на тази илюзия се подпомага от снимки и Видеоклипове, направени след лечението, както и банално огледало.

Успехът на операцията до голяма степен зависи от квалификацията и опита на хирурга, поради което операцията трябва да се извършва само в специализирани медицински центрове.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---