Видове ампутация на крака

Ампутацията на крака е операция, която често се извършва, за да се спаси животът на пациента. Ампутацията се извършва по три основни причини, като например травма, хронично съдово заболяване и промени в гангрена.

В случай на сериозни наранявания на пострадалите, хирургията може да извърши първична и вторична хирургическа интервенция, която ще последва ампутацията. Нека разгледаме по-подробно този процес, както преминава периодът на подготовка и рехабилитация и какви усложнения очакват пациента.

Вид

Основната хирургическа намеса се счита за премахване на крака, в чиито тъкани имаше дегенеративни промени, които застрашават здравето и живота на пациента. Това може да бъде увреждане на съдовете, промени в гангрена, пълна фрагментация на костите, огнестрелни рани, изгаряния и други.

Вторичната хирургична интервенция се представя чрез процедура, която се провежда след първичната процедура. Прибягва до това, ако пънът е заразен, в резултат на което тъканта започна да се разлага и умира. Възпалението може да доведе и до съдовата трансмисия по време на първата операция.

Презареждането се извършва в случай, ако по време на отрязването на стъпалото е направена медицинска грешка и пънът е неправилно оформен, което не позволява провеждането на протезата. Ако след отстраняването на крака се появи следоперативен белег или костта изпъква под епидермиса, опъната върху бубичката, реамутацията се определя като реоперация.

Ампутацията на крака може да причини заболявания, представени:

• Остеомиелит.
• Диабетна стъпало.
• Рак на костите.
• Костна туберкулоза.
• Атеросклерозата.
• Гангрена.

Такава операция се извършва, за да не се допускат патологични промени в крайниците, които да представляват опасност за целия организъм. А също и за поддържане на опорно-двигателния баланс, необходим за протезата.

От Пирогов

През 1853 г. тогава известният хирург Н.И. Пирогов покани колеги да използват техниката на остеопластично отрязване на долния крак. Но дори след цял век тази техника се използва активно от съвременните хирурзи.

Този метод има висока функционалност, както и запазва пълната и дълга подкрепа на булото след хирургическа интервенция.

Този метод за съкращаване на стъпалото ви позволява да оставяте в хълма на култовите пети, което ще запази привързаностите на кожата, адаптирани към факта, че те ще получат товар. Освен това, след ампутация, задната бедрена артерия ще бъде поддържана, което ще осигури кръвен поток в булото.

Оборудване

В случай на ампутация, хирургът прави разрязване на разпръснатия тип от костната става до глезена отвън, през плантарна област, придвижвайки се до предната част на вътрешната повърхност на глезена. Използвайки задната част на дъгообразен тип с изпъкнала посока към фалангите на пръстите, краищата на разрезите са свързани.

Освен това се извършва гръдната артикулация с пресичането на страничните връзки и огъването на крака. В получения плантарен разрез са извършени калциевият стълб на калценуса и скъсяването на стъпалото.

След това меките тъкани се отрязват от пищяла и ставите на глезенната става. След това се извършва превръзка с катгут и се попива перновата костна артикулация със закръгляването на наклонена кост с дръжка.

Освен това перонеалният нерв се съкращава и се пришива клапи от епидермиса, включително петата на кожата на кожата. Преди това петата на костната става е фиксирана към нарязаните части на глезените с помощта на конците, пренасяни през костната част на тибиалната пета.

След това се полагат допълнителни шевове с помощта на кожухарски конци върху меки тъкани и епидермиса е зашит с копринени нишки. В култа се поставя дренаж от стъкло или каучук в долния външен ъгъл на повърхността на раната.

В края на хирургичната процедура, на предния крайник се поставя гладък гипс. Тя трябва да е на крака си от три до четири седмици. Отводняването се премахва след два дни.

Тази техника на съкращаване на долната част на крака е най-често срещана, други сортове се използват много рядко поради сложността на тяхното прилагане и възможността за усложнения след операцията.

Според Чопар

Схема за отстраняване на крака от Chopar

Индикация за хирургична интервенция в тази техника са гангерните промени, които са засегнали стъпалата и фалангите на пръстите, с опасността от разпространение на гангрена до целия крайник.

Когато стъпалото е скъсено, хирургът прави две разрези, граничещи с типа в областта на горните части на метатарзалните костни стави. След това тези кости са изолирани, пресичайки апарата на сухожилията в най-високата точка.

Отстраняването на краката на Chopar се извършва по протежение на линията на напречната тарзална артикулация, поддържайки петата и костите на талус. Също така, хирургът оставя няколко части от метадарса. Образуваната пъпка се затваря от плантационната клапа на епидермиса незабавно или след като възпалителният процес утихне.

Изпълнение (Видео)

Подготовка на

Подготовка на пациента за операция

Тъй като в повечето случаи, съкращаването на краката трябва да се извърши спешно, повечето експерти са се обръща внимание на облекчаване на болката, тъй като ниско качество може да настъпи анестезия болезнен удар, който може да доведе до тежки последствия.

Пациентите, които се подготвят за такава намеса, се страхуват от силна болка, което води до страх в следоперативния период. Ако прекъсването е спешно, се използва обща анестезия и ако е планирано, методът на анестезия ще бъде избран съобразно състоянието на организма.

Принципи

В хирургията от дълго време се използват методи, които предвиждат ампутация от този тип, така че след използването й да се използва стандартна протеза. В резултат на това по време на операцията се премахват и здравите тъкани, което води до фантомни болки, вторична оперативна намеса, неправилно образуване на пънчета и други усложнения.

Тъй като медицинските технологии не стоят неподвижни, ампутациите започнаха да се извършват с по-пестеливи методи, опитвайки се да направят кракът да запази своята анатомична функционалност, а пънката идеално комбинирана с индивидуалната протеза. Освен това, здравите тъкани по време на хирургичната намеса не оказват влияние върху бъдещата фантомна болка на пациента.

Правилник

Всяка ампутация се състои от три етапа:

• Секция от меки тъкани.
• Рязане на костите и лечение на периотема.
• Превръзки на нервни окончания и съдове.

Въз основа на техниките на дисекция на тъканите, ампутациите могат да бъдат кръгли и кръгли. След отрязването на стъпалото се обработва периотеумът. Тя за пръв път видях кръг, а след това се зашива, а след това се пристъпи към завързването на плавателни съдове и нервни окончания, хемостаза, с напречни пън, отводняване формулиране и налагане на гласове.

Усложнения

След операция в някои случаи могат да възникнат усложнения, представени:

• Чрез инфекция в повърхността на раната.
• Некротични промени.
• Статус преди инфаркт.
• Нарушаване на кръвообращението в мозъка.
• Тромбоемболизъм.
• Пневмония.
• Увеличаване на стомашно-чревните заболявания, ако има такива.

Ако ампутацията се извършва от специалист, като се вземат предвид всички правила и антибактериална терапия, тогава не трябва да възникват усложнения.

Фантомна болка

Фантомната болка е алгия, която се случва на мястото на отрязаната част на крайника. Природата на този симптом не е проучена, така че няма конкретни начини за борба с него.

За да се предотврати развитието на фантомна болка, е необходимо да се изберат подходящите анестетици, метода на хирургичната интервенция и обработката на нервните окончания при образуването на пънчета.

Борбата с фантомна болка може да бъде с помощта на антидепресанти, медицинска гимнастика, развитие на крайниците, втвърдяване и обучение на ходене с протеза. Всички тези дейности в комплекса трябва да се извършват по време на рехабилитацията. По този начин е възможно не само да се намали фантомната болка, но и да се сведат до минимум възможните следоперативни усложнения.

Всеки пациент, който ще има ампутация на крака, ще изпитва стрес и депресивни състояния преди и след операцията. Поради тази причина помощта на професионален психолог е много важна за пациента. С нейна помощ инвалидът се научава да живее отново и по-бързо и рехабилитацията ще бъде по-лесно.

Инвалидност

След като извадите крака, човекът се деактивира. Отнема около година, за да се възстанови след операцията и да се научи да използва протеза.

След края на рехабилитационния период пациентът се изпраща в специална комисия, в която се създава група с увреждания. Най-често при пациенти, които са загубили краката, се установява II група увреждания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---