Замяна на тазобедрената става при млади и активни пациенти

Все повече и повече млади и активни пациенти в целия свят се нуждаят от хирургична намеса на тазобедрената става. В такива случаи е наложително да се обърне специално внимание на техниката, за да се осигури успешен резултат и дълголетие на операцията. Традиционно бе извършена тотална подмяна на тазобедрената става в по-възрастната възрастова група. Младите пациенти с болка в тазобедрената става или трябваше да издържат на болка, или да се подложат на цялостно заместване на тазобедрената става с присъщите му недостатъци на дислокация и продължителност на живота от 10 до 15 години. Сега, последните постижения в биоматериалите и техниките направиха възможно младите пациенти да получат задоволителен и успешен резултат след артропластика на тазобедрената става. Определение за млад пациент – Решаващият фактор не е непременно възрастта на пациента, а тяхното ниво на активност. Дори много възрастни пациенти обичат да играят тенис, голф или да участват във физическа активност. Това важи и за всеки, от когото може да се очаква да живее дълго време, биологично (не хронологично) е млад и има добро качество на костите.

Днес дори септугенерийците отговарят на тези предпоставки. Хирурзите трябва да измислят конвенционалната си стратегия за поставяне на тотална тазобедрена става с метал на поли лагер. Съживяването също поставя няколко неотговорени въпроса и не може да се счита за панацея. Причини, водещи до болка в тазобедрената става при млади пациенти – Аваскуларната некроза е основната причина, водеща до артрит на тазобедрената става, последвана от дисплазия на тазобедрената става в развитието.

Болестта на Пертес, подхлъзната епифиза на горната част на бедрената кост, сърповидно-клетъчната болест и посттравматичният артрит са други причини, водещи до общия изход на вторичния остео-артрит. При пациенти със среден и по-възрастен кавказски характер, първичният остеоартрит е най-честата причина за болка в тазобедрената става. Ограничения на изкривяване на тазобедрената става Извън късно, вдигането на тазобедрената става се интензивно насърчава в интернет като възможно и предпочитано лечение. Въпреки това има някои присъщи неотговорени проблеми с възстановяването на тазобедрената става. Повишените нива на метални йони, алергията към метали, металозата са някои от страничните ефекти на метала върху металната тазобедрена става. Дългосрочното въздействие на повишените нива на метални йони не е известно. Жените във всички възрастови групи са високорискови кандидати поради риска от плодородие на бордюри при млади и фрактури на бедрената кост при по-старите.

Въпреки това привличането на тазобедрената става принуждава много жени да игнорират тези рискове и да изберат изкривяване на тазобедрената става. Д-р Винкатчалам обсъжда алтернативен, щадящ костите безопасен подход при млади и активни пациенти. Тези подходи съчетават предимствата на възстановяване на тазобедрената става и цялостно заместване на тазобедрената става. Защо предпочитате късото стъбло? Различните протези с къси стъбла като бедрото и METHA на Proxima съчетават предимствата на вдигането и THR. От ацетабуларната страна на хирурга е на разположение пълен набор от възможности.

Пренасянето на сила в бедрената кост е по-проксимално и по-биологично. Липсата на дистален компонент на стъблото елиминира честотата на болката в бедрото. В допълнение тези импланти отварят огромния набор от био материали. Възможни са всички комбинации от биоматериали като метал върху метал, метал върху поли, керамика върху поли, керамика върху керамика. Те обещават отлично дълголетие. Ако се наложи ревизия, тогава човек може да премине към стандартен ствол. Някои от тези модели като METHA тазобедрената става позволяват на хирурга да адаптира имплантата към индивидуалната анатомия. Какви други иновации можете да използвате, за да осигурите правилното позициониране на импланта?

Навигацията позволява на хирурга да постави импланта в оптимално положение. Какви са специалните съображения при азиатските пациенти? Дисплазия и остеонекроза са най-честите индикации за тотално заместване на тазобедрената става в Индия и Азия. Първичният остеоартрит е рядък. Освен това тези пациенти са по-млади и по-активни. Техните социални и религиозни навици като седене с кръстосани крака диктуват на хирурга, че той трябва да използва протеза, която осигурява голям обхват на движение. Рискът от дислокация трябва да бъде намален.

Анатомични разлики също съществуват. Всички тези променливи изискват специална концепция за импланти и много устойчиви на износване материали с голям диаметър. В обобщение, лечението на тазобедрения артрит при младите представлява предизвикателство за хирурзите и учените. Повтарянето на тазобедрената става, докато предлага възможно решение, има някои недостатъци. Протезите с къси стъбла с по-нови биоматериали обещават да се преодолеят тези недостатъци и предлагат дълготраен хирургичен резултат.

Source by Alampallam Venkatachalam

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---