Болест на все още

Болестта на ставите е сериозно системно възпалително заболяване, което засяга ставите, кожата и други органи. Тази патология е доста рядка – възниква в 1 случай от 100 хиляди и засяга предимно деца и млади хора под 25-годишна възраст. Болестта на стила се характеризира с повишена температура, обрив и болка в ставите. Диагнозата на заболяването е трудна поради липсата на специфични симптоми, но е много важно да започне лечението навреме, тъй като възпалителният процес често причинява сериозни усложнения.

Характеристики на болестта

За първи път тази болест е описана в края на XIX век. Тъй като това се случва най-често при подрастващите и младите хора, английски лекар Джордж Стийл, който е открил тези симптоми, той дължи на форма на ревматоиден артрит при юноши. Той описва подобни признаци на повече от две дузини деца и впоследствие тази болест е кръстена в негова чест. И само през 70-те години на ХХ век се потвърждава, че болестта на Still при възрастните също се проявява.

Етиологията на заболяването е слабо разбрана и е трудно да се диагностицира. Според клиничните признаци пациентите често се диагностицират с „сепсис“ или „треска от неизвестен произход“. Но е много важно да започне адекватно лечение възможно най-рано, така че усложненията да не се развият. Това заболяване се отнася до системни заболявания, които засягат неблагоприятно цялото тяло.

Причини

Независимо от повече от стогодишната история на заболяването, не е било възможно да се разбере какво точно го причинява. Повечето от симптомите на болестта на Still показват инфекциозен произход. Това се указва от внезапно начало, висока температура и разширени лимфни възли. Но няма един причинител, причината може да бъде вирусни или бактериални заболявания. Най-често болестта на Still се развива на фона на такива инфекции:

• рубеола;
• цитомегаловирус;
• парагрипен;
• вируса на Epstein-Barr;
• микоплазмоза;
• Escherichia;
• Болестта може да се появи след ангина или фарингит.

В някои случаи пациентите имат връзка с автоимунни патологии или наследствено предразположение. Смята се, че появата на болестта може да повлияе и на функционирането на ендокринната система. Но всичко това не е потвърдена причина за болестта на Still, тъй като рядко го причиняват.

Болестта на Still първоначално се счита за форма на младежки ревматоиден артрит, тъй като е често срещана при деца

Симптоми

При външни прояви е трудно незабавно да се диагностицира тази патология, тъй като подобни признаци се откриват при много инфекциозни и възпалителни заболявания. Но някои характерни симптоми на болестта могат да бъдат идентифицирани. Въпреки това, само въз основа на външни признаци е възможно да се диагностицира в случай, че те продължават най-малко 2-3 седмици.

Най-важният симптом на болестта на Still е треска. Нарастването на температурата до високи стойности – 39-40 градуса, не се случва, както при повечето инфекциозни и възпалителни заболявания. Пациентът може да се чувства добре цял ден и само вечер развива силна треска с повишено потене и студени тръпки. При някои пациенти температурата може да се повиши два пъти дневно, но след известно време тя намалява след приемане на антипиретици или дори без лекарства. Също така е характерно, че при децата температурата се повишава до по-високи стойности, а колкото по-голям е пациентът, толкова по-слабо е, че има треска. В много редки случаи температурата може да се поддържа постоянно, без да се поддава на ефекта на антипиретичните агенти.

Същото нещо се случва и с друг характерен симптом на болестта на Still – с обрив. Изтичанията на тялото на пациента се появяват периодично, заедно с повишаване на температурата. Най-често обривът е малък плосък розов петна, покриващ крайниците и багажника, много рядко се появява на лицето. Понякога обривите са по-забележими, се издигат над тялото и се появяват на места, където кожата е смачкана от дрехи или наранявания, като например гребени. Това е така нареченият синдром на Кебнер. Обривът може да бъде придружен от сърбеж, но повечето пациенти не го забелязват изобщо. За откриване понякога е необходимо тялото да се изложи на топлина, например, за да се изследва пациентът след душ.

Лек розов обрив по тялото и крайниците е характерен симптом на заболяването

Последният характерен симптом на заболяването е поражение на ставите и миалгия. Първото възпаление се наблюдава в една става, но с прогресията на заболяването се развива полиартрит. Характерно е, че междуфаланеалните стави на ръката са задължително засегнати. Често шийният гръбначен стълб, както и коленете, страдат. Тази характеристика прави възможно разграничаването на болестта на Still от младежката форма на ревматоиден артрит, тъй като при децата ръцете са много рядко засегнати.

Възпалението е придружен от силна болка в ставите и мускулите, оток, натрупване на течност в съвместното polosti.Na-късните етапи на болестта могат да изпитат мускулна атрофия, тежка скованост в движенията му. При тежки случаи, може да се развие остеопороза и костната анкилоза на китката съвместно с пълна загуба на мобилността си.

Често засяга лимфната система на пациента. Тропичните лимфони възпаляват – те се увеличават и имат умерено гъста консистенция. Повечето пациенти също се оплакват от болка и възпалено гърло. Този симптом се появява в началото на заболяването и обикновено е с постоянен характер. Характерна за тази болка е усещане за парене в гърлото. Апатия, намален апетит, болки в корема, гадене и повръщане, увеличение на черния дроб и далака също могат да бъдат наблюдавани. Възпалителният процес в ставите често се съпровожда от обща интоксикация и изтощение на тялото, загуба на коса, увреждане на слуха и зрението.

По-редките симптоми на заболяването включват патологии на сърдечно-съдовата и бронхо-белодробната система. Ако пациентът е обезпокоен от кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите, консултация с кардиолог и пулмолог е необходимо. Вероятно се развиват тахикардия, вегетативно-съдова дистония, хипотония, перикардит, плеврит или двустранна пневмония. Понякога миокардът и клапната система на сърцето са засегнати, проявявани чрез миокардит или ендокардит. Освен това, тези патологии се развиват дори въпреки употребата на антибиотици. Поради такива усложнения болестта най-често завършва с фатален изход.

Често, при болестта на Still се увеличават цервикалните лимфни възли и гърлото е лошо болезнено

Диагностика

След като няма ясно изразени симптоми, въз основа на който можете веднага да се постави диагноза, пациентът често трябва да гледате за дълго време, да извърши проучване, за да се изключат други zabolevaniya.Obychno когато кръвни изследвания показаха, пациентът ускорено СУЕ, повишен белтък, анемия, повишаване на чернодробните ензими , Тези симптоми са общи за всички заразни болести, но най-вече кръвни изследвания при болест на Стил е отсъствието на микроорганизми.

Тя се извършва за диагностика и рентгеново изследване на ставите, които могат да показват, подуване на меките тъкани и костите на остеопороза на. В синовиалната течност се откриват признаци на възпалителен процес. За да се изключи други заболявания, често е необходимо да се направи биопсия на лимфните възли, белите дробове рентгенови лъчи, ЕКГ, ултразвук и други тестове. Все болестта трябва да се разграничава от ревматоиден артрит, туберкулоза, лимфом, инфекциозен ендокардит, ревматична треска, сепсис, саркоидоза, васкулит.

Много е важно да се разграничи болестта на Still от други болести във времето и да се предпише правилното лечение

Лечение

Специфични лекарства срещу болестта на Still не съществуват. Антибиотичната терапия, която често се използва в ранните стадии на заболяването, е неефективна. Затова най-добре е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди, които трябва да се пият поне 3 месеца. Изборът на медикамент зависи от тежестта на хода на заболяването и проявените симптоми.

Лечението на болестта на Still е да се отстранят симптомите на заболяването, да се улесни състоянието на пациента и да се предотвратят усложненията. В хронично протичане на заболяването е важно да се избегнат повторения, така че вземането на лекарствата, предписани от Вашия лекар трябва да бъде postoyannym.Kakie лекарствата най-често се използват за лечение на болест на:

• нестероидните противовъзпалителни средства помагат да се облекчи болката, да се намали температурата, може да бъде Ибупрофен, Кетанов, Напроксен и други;
• с усложнения върху сърцето и дихателната система, назначете „Метилпреднизолон“, „Дексаметазон“ или други кортикостероиди;
• в хроничния ход на заболяването се използва метотрексат, понякога – „Анакинра“;
• в тежки случаи може да бъде предписан „циклофосфамид“, който инхибира клетъчния растеж;
• Също така, специални лекарства се използват за лечение на усложнения от увреждане на черния дроб, сърцето и белите дробове;
• ако пациентът е имунизиран срещу обичайната терапия, понякога се прилагат „Etanercept“ или „Infliximab“ – модерни лекарства, които бързо потискат възпалителния процес.

По време на лечението е необходимо да следвате всички препоръки на лекаря и да не спирате да пиете лекарства, дори ако състоянието се стабилизира. Но при такъв продължителен прием на НСПВС и глюкокортикостероиди е необходимо да се проследява функцията на черния дроб. В допълнение, такива лекарства намаляват имунната защита и могат да причинят дисбактериоза. Също така е много важно да се осигури допълнителен прием на калций и витамин D в организма. Ето защо, в допълнение към приемането на специални витаминни добавки, все още трябва да спазвате специална диета, богата на млечни продукти и риба. За да се предотврати развитието на неподвижност на ставите, е необходима терапевтична физическа подготовка.

Понякога пациентите с тежки ставни увреждания изискват хирургично лечение. Най-често срещаната операция е атропластиката на тазобедрената става, защото когато възпалението я повлияе, често има силно ограничение на мобилността.

Често болестта на Still дава усложнения на сърцето и белите дробове

Перспектива

Болестта понякога преминава само по себе си, но може да продължи в хронична или повтаряща се форма. Болестта продължава дълго време, обикновено от 6 до 10 месеца. Повечето пациенти или се възстановяват напълно, или са изправени пред друг рецидив, който може да се появи в рамките на следващите 10 години. Но доста често дори след възстановяване има сериозни усложнения. Много пациенти остават инвалидизирани поради увреждане на ставите.

Но малък брой пациенти, страдащи от хронична форма на заболяването. Тя се характеризира с тежък артрит засяга ставите с етерични ръце. Той е придружен от силен ограничаване на мобилността, остеопороза или анкилоза. Ако не се лекува болестта Все пак, това може да бъде фатално. Но пациенти умират предимно от усложнения на амилоидоза, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, бъбречна недостатъчност, нарушения в кръвосъсирването, чернодробни заболявания, вторични инфекции.

Предотвратяване

За да се предотврати болестта на Still или нейния рецидив след възстановяването може да бъде темпериране на тялото и укрепване на имунитета. Трябва да се опитаме да предотвратим развитието на инфекциозни болести, да направим ваксинации във времето и да дезинфекцираме устната кухина. Ако дадено лице страда от това заболяване, то винаги трябва да спазва всички препоръки на лекаря. Най-често те включват приемане на специални препарати през пролетта и есента, предотвратяване на инфекциозни болести, укрепващи мерки.

Тази патология е рядка. Но тъй като заболяването се среща в тежка, често причинява усложнения и води до инвалидност, важно е да не позволи vospaleniya.A при първите признаци не се лекувам самостоятелно, както и преглед от лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---