Болка в гърба след спинална анестезия

Съдържание на страницата

• 1 Спинална анестезия: възможни усложнения и лечение
• 2 Последици и усложнения на спиналната анестезия
• 3 Каква е разликата между спиналната анестезия и епидуралната?
• 4 Рискови фактори
• 5 Усложнения и последици от спиналната анестезия
• 6 Причини, симптоми и особености на лечението с главоболие след спинална анестезия
• 7 Защо се появяват нежелани реакции?
• 8 Характеристики на симптоматиката
• 9 Постоперативен режим
• 10 Радикален метод на лечение

Спинална анестезия: възможни усложнения и лечение

Спинална анестезия се извършва чрез инжектиране на лекарството в областта под края на гръбначния мозък и разположена в гръбначния канал. Въпреки високия процент на безопасност на тази техника, въпреки това, използването му може да доведе до постоперативни усложнения.

Postpunctional главоболие (PPHB) – Най-често срещаното усложнение след CA. Причината е, че цереброспиналната течност влиза в епидуралната област на субарахноидното пространство, през отвора, оставен в твърдата част на иглата. Количеството течност, която тече, зависи от формата и размера на дупката и от разликата между налягането на субарахноидното пространство и налягането в епидуралното пространство. В повечето PPHB има фронтална или окципитална форма със съпътстваща болка в областта на врата и твърдост на тилната мускулатура. Тя се проявява най-често след операцията, веднага след като пациентът е изправен или в по-късен период – около 5 дни след спиналната анестезия.

Лечение на гръбначна анестезия зависи от формата на проявление на усложненията. В случай, че главоболието позволява на пациента да води нормален живот, препоръчва се почивка в леглото, като се вземат кофеин и аналгетици. Ако постпунктурното главоболие се изразява в сложна форма, пациентът се препоръчва да манипулира пълненето на епидуралното пространство с автоклави, чиято висока ефективност е повече от 90 процента.

Ако сте изпреварили грипа в мразовитите зимни дни. Да, и преди Нова година! След това ето моето предотвратяване на грип: напомняне е на сайта //dobromed.ru

Болка в гърба – не е често усложнение след спинална анестезия и може да бъде резултат от увреждане на сухожилията, малки набивания, рефлексни мускулни спазми, опъване на сакралните връзки. Продължителността на болката в гърба, след спинална анестезия, е краткосрочна и се елиминира чрез консервативни методи на лечение (почивка, приемане на аналгетични медикаменти, загряващи компреси) в продължение на два или повече дни. Ако причината за болката е спазъм на дълги гръбначни мускули, се препоръчва инжектиране на аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с бензодиазепини в чувствителната точка. Преди назначаването на лечението пациентът трябва напълно да изключи възможността от неврологично нараняване или обемисти неоплазми.

Неврологичните усложнения, възникващи след лумбалната пункция, са: адхезивен арахноидит, синдром на „конска опашка“.

Адхезивен арахноидит неврологични усложнения с постепенно и прогресивно развитие. Загубата на чувствителност в долните крайници и слабостта може да се появят няколко седмици след спиналната анестезия. Началото на това усложнение се провокира преди всичко от инжектирането на дразнител, попадащ в субарахноидното пространство (субарахноид). За да се избегне това усложнение, се препоръчва внимателно изследване на инструментите, които се използват за гръбначна анестезия и ампули с лекарства.

Синдром на опашка проявена под формата на загуба на чувствителност в перинеалната зона, инконтиненция на урина и изпражнения, непълна парализа на долните крайници, нарушение на температурата. Симптомите се появяват веднага след края на упойката. Регресията може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Причините за това усложнение могат да бъдат травматични пункции или токсични ефекти, под формата на замърсяване – антисептични, детергенти или консерванти, излишък от локална упойка.

Причини за неврологични усложнения при извършване на гръбначна анестезия може да има травма или хематом, исхемична болест на сърцето.

Последици и усложнения на спиналната анестезия

Един от видовете анестезия по време на операция е спиналната. Състои се от факта, че разтворът на локалната анестезия влиза инжекционно в субарахноидното пространство на гръбначния мозък.

На мястото, където се извършва лумбална пункция, могат да се направят някои видове анестезия. Чрез тази пункция може да се извърши гръбначна анестезия. Ако се използва игла с по-голям диаметър, но с по-малка дълбочина на вкарване, може да се направи епидурална анестезия. Приложена анестезия в гръбнака по време на операцията на херния, гинекологични операции и др.

Каква е разликата между спиналната анестезия и епидуралната?

Спинална и епидурална анестезия

Когато се използва епидурална анестезия (перидална анестезия), импулсите се блокират на нивото на корените на гръбначните нерви. И когато спиналът, този импулс е блокиран вече на нивото на гръбначния мозък.

Сравнете ги не е необходимо, защото те имат свои собствени предимства и странични ефекти, като всяка от тях има свои собствени области на приложение. Те дават различен ефект, поради което изборът на анестезия за тази или тази операция ще бъде различен.

Рискови фактори

Има някои неща, които могат да усложнят хода на операцията или поради което има голям процент от риска от усложнения след анестезия.

• Заболяванията.
• Възраст на пациента.
• Общо здраве.

съвет: Всички рискови фактори трябва да бъдат известни на лекуващия лекар, всички заболявания, които са били прехвърлени, по-сериозните трябва да са в медицинската история, за да се избегнат сериозни последици.

Причините за усложнения на такава анестезия често са нарушения на техниката на нейната анестезия, индивидуална непоносимост към упойката, съпътстващи патологии на тялото на пациента. Болестта играе важна роля, заради която операцията ще бъде изпълнена.

Усложнения и последици от спиналната анестезия

Болката в гърба след пункцията се проявява например при пациенти с херния междупрешленни дискове

Усложненията са почти моментална реакция на тялото. Ако се случи след известно време – това е следствие, което често е по-трудно за лечение. Пункцията може да има както леки усложнения и последствия, така и сериозни.

Белите дробове могат да включват главоболие, брадикардия, понижаване на кръвното налягане (BP), респираторен дистрес, болка в гърба по време на или след пункция, задържане на урина.

Сериозни последици от спиналната анестезия. инфекция, алергична реакция, травматично кореново увреждане, предния рог на гръбначния мозък, менингит, спинален хематом.

Главоболието е често срещано след анестезия, която може да бъде придружена от гадене, повръщане, замаяност. Стартира няколко часа след пункцията, може да продължи до една седмица. Усеща се добре в изправено положение, когато пациентът се опитва да седи или да стане след операцията. При връщане в хоризонтално положение тя преминава.

В случай на забавено уриниране се предписва катетеризация на пикочния мехур. По-често това се случва при мъжете.

Такива усложнения като брадикардия, намаление на кръвното налягане или респираторно разстройство могат да се наблюдават веднага след пункцията и се елиминират медицински в същата минута.

Ако пункцията е правилно извършена, не трябва да има болка, има само някакво чувство на натиск в гърба. Причината за болката по време на анестезията може да бъде съпътстващо заболяване, патологични промени в гръбначния стълб или прехвърлена операция.

Пункцията също може да предизвика изостряне на хроничната болка в гърба. Всички функции трябва да обясняват на лекаря – анестезиолог. Познавайки всички заболявания на пациента, лекарят е длъжен да предупреждава за възможните последици от анестезията.

Използването на игли за еднократна употреба причинява инфекциозен менингит. Менингеалните симптоми се проявяват през първите 24 часа след операцията – висока температура, сковано гърло, тахикардия или брадикардия, симптоми на Керниг, Брудзински. Когато възникне синдром на предни рога на гръбначния мозък, има разрушаване и загуба на функциите на сфинктера на ректума и пикочния мехур.

При провеждането на спинална анестезия е много важно да следвате всички правила на асептиката

Травматично увреждане на корените на гръбначния мозък е основната последица и най-сериозната. По този начин пациентът може да изпитва болки в краката, кръста, кръста, задните части. При тежка травма е възможна пареза или парализа на долните крайници.

Ако кръвоносните съдове са повредени, едно от възможните усложнения може да бъде спинален хематом. Най-важното е да се откриват навременни хематоми, за да се избегнат сериозни последствия.

На рядко, но по-скоро опасно състояние може да се припише обща спинална анестезия. Общата гръбначна анестезия или общ блок може да се развие по различни причини, а не непременно по грешен начин на прилагане. Може да играе селекция роля игла, изборът на анестезия, особено от състоянието на пациента и така нататък. Първоначалните симптоми могат да са затруднено дишане, хипотония, брадикардия, тогава може да има спад в обема на инсулт и сърдечен ритъм (сърдечна честота). След това идва развитието на дихателна недостатъчност, която се развива в резултат на парализа на междуребрените мускули. Други прояви могат да бъдат слабост на горните крайници, разширени зени, загуба на съзнание.

Изключително важно е опасността да се признае във времето и да се осигури първа помощ.

съвет: Ако има усложнения в постоперативния период, лекарят трябва да бъде информиран незабавно за това. Дори и малко главоболие след анестезия изисква наблюдение, тъй като може да предхожда сериозни последици.

Спиналната пункция е изключително важна както за диагностични цели, така и за лечение на заболявания. Той има своите индикации и противопоказания. При правилен избор на анестезия, анестезия, размер на иглата и като цяло техниката на пункция, не трябва да има странични ефекти. Но съществуват рискови фактори, които зависят от пациента, за което лекар трябва да го предупреди и да бъде сам готов да осигури първа помощ.

Моля, обърнете внимание! Информацията на сайта е представена от специалисти, но има убедителен характер и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар! Можете да назначаване на платена рецепция. като изберете лекаря и кликнете върху бутона, за да се регистрирате.

Причини, симптоми и особености на лечението с главоболие след спинална анестезия

Защо се появяват нежелани реакции?

Спиналната анестезия се състои в анестезия при пробиване на гръбначна кост с гръбначна игла. По време на пункцията мембраната се пробива. Между нея и гръбначния мозък е цереброспиналната течност. Когато се образува дупка, част от нея излиза. В резултат на това налягането намалява. Като реакция има главоболие.

Количеството изтичане на гръбначния флуид до голяма степен зависи от дебелината на гръбначния стълб и от дупката в гръбнака. Колкото по-малка е, толкова по-малка загуба на цереброспинална течност. По този начин възможността за появата на главоболие като страничен ефект след пункцията става незначителна.

Испанската игла за процедурата трябва да бъде възможно най-малка с наточване на молив. В много страни от ОНД обаче все още се използват инструменти от стария тип. Площта на пункцията, която е направена от тях, е доста голяма.

Характеристики на симптоматиката

И все пак главоболието е рядък страничен ефект. Няма повече от една четвърт от всички пациенти. Вероятността за появата му до голяма степен зависи от степента на заболяването, възрастта на пациента, общото му състояние и съществуващите лоши навици.

Пост-точното главоболие е по-податливо на възрастни пациенти. Процентът на младите хора, които може да има, е незначителен. Този страничен ефект след анестезия е по-честа при жените. Причините за това все още не са ясни.

Главоболието веднага след анестезия може да не бъде. В някои случаи това се случва няколко часа или дори дни след пункцията. Особеността на болката в постоперативния период е, че тя покрива предната част на главата или тила. В някои случаи главата боли както там, така и там по едно и също време.

Главоболието понякога продължава няколко часа след операцията, а в трудни случаи – няколко седмици.

Постоперативен режим

За да се предотврати появата на подуправителна главоболие или да се отървете от нея, тя се показва лежи на леглото хоризонтално. Желателно е да поставите главата върху матрак без възглавница. Забранено е да се разхождате и да седите ненужно. В постоперативния период все още действа анестетик. Пациентът може да почувства изтръпване в краката, топлина в цялото тяло. Възможни кратковременни болки в гърба.

В зависимост от вида на лекарството за болка, пълната чувствителност се връща за около 5 часа, вероятно по-рано. Когато състоянието на пациента се стабилизира, той може да стане. Отначало главата му се върти, наблюдава се слабост.

За да спрете главоболието през първия ден, опитайте се да запалите анестетици. Показва се много пиене. Пиенето възстановява необходимото количество течност в тялото и по този начин допринася за повишено налягане.

Радикален метод на лечение

Ако пост-точното главоболие продължава повече от един ден, то е интензивно, има голяма вероятност гръбначният флуид да продължи да се освобождава от мястото на пункцията. В този случай се извършва радикално лечение – се извършва епидурален кръвен пластир. Процедурата се извършва от анестезиолог. Лекарят взема кръвта на пациента от вената и я вкарва в пункцията, направена по време на операцията.

Кръвта сгъва и запечатва повредената мембранна стена. По този начин спира изтичането на цереброспиналната течност. Около един ден по-късно главоболието изчезва. Но има случаи, когато първата процедура дава слаб резултат. Гръбначният флуид започва да се отделя отново. Престаналото главоболие бе възобновено. След това се повтори кръвообращението в мястото на пробиване.

Случва се, че след процедурата се появяват нежелани реакции. Те се проявяват в сериозно състояние на пациента в резултат на инфекцията, въведена в тялото. Кървенето може да се отвори, чувствителността и двигателната функция на краката са нарушени.

1. Vitenbek I.A. Kovalenko G.A. Isangulova S.G. Girshan AI Kachanov N.M. Нежелани реакции и усложнения на епидуралната анестезия с локални анестетици // Anest. и ресуцитол. – 1987, брой 5.

2. Bjarhall M. Ekseth K. Bostrom S. Vegfors М. Интракраниален субдурален хематом: рядко усложнение след спинална анестезия. / / Акта Анестезиол. 1996 година.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---