Диагностика и лечение на саркома на Ewing

Салкума на Ewing (остеосаркома) е тумор, който е с малигнена природа и произхожда от костна тъкан или меки тъкани. Така една трета от случаите са поражението на меките тъкани. Много често са диагностицирани сарком при деца и юноши. Салкума на Еувинг е една от най-агресивните неоплазми на костната тъкан, която може да се метастазира на ранен етап от неговото развитие.

Ще обсъдим по-подробно защо и в какви случаи може да се образува тумор, както и методите за неговото лечение.

Причини за образуване на тумори

Какво е саркомът на Ewing, демонтиран. Такова патология като костна саркома, първи отвори Джеймс Юинг – учен, който го описва като злокачествен тумор, който засяга дългите кости (главно). Болестта е описана по-подробно едва през втората половина на 20-ти век.

При юношите, по правило, дългите тръбни кости на крайниците са засегнати, а в по-стари години – плоски кости (ребра, кости на черепа, прешлени, раковини). Има и хистологични разновидности на неоплазмата.

За съжаление днес не можем да посочим причините, които причиняват развитието на тумора, но мнението на много изследователи се свежда до няколко теории, които определят източниците на възникване. Така че, според някои учени, саркомът на костите има наследствени предпоставки за възникване.

Друго мнение е, че саркомът на костта е резултат от предаваната травма. Трябва да се отбележи, че много време може да премине от времето на нараняване и преди развитието на такова образование. Друга причина е наличието на хромозомни промени, които са източник на нарушение на функциите на гените.

Предразполагащите фактори за появата на патология могат да бъдат наречени:

• съществуващите аномалии на скелета (наличие на костни кисти, ендодроми и други);
• съществуващото прекъсване на развитието на пикочно-половата система през вътрематочния период;
• юношеството;
• мъже;
• хора от европейската раса;
• наличието на доброкачествени костни тумори.

При повечето пациенти метастазите започват да се развиват още преди началото на лечението със саркома. Вторичната лезия може да бъде диагностицирана в области като белите дробове, костния мозък, нервната система (гръбначен мозък).

Симптоматология на патологията в зависимост от местоположението на тумора

Обмислете зоните, в които могат да се локализират туморите на Ewing и какви симптоми са придружени с тях:

1. Сиромален сарком на меките тъкани. Синовиомите в този случай могат да бъдат локализирани в пликовете на големи стави, фасции, сухожилия и мускулни тъкани. Най-честата диагноза на саркома на коляното и саркома на тазобедрената става. Сирниалният сарком възниква, когато тялото има голям обем радиация, химикали, имуносупресивно лечение на тумора. Симптомите, които характеризират синовиалния сарком, са болка и появата на тумор-подобна лезия в засегнатата област (коляно или тазобедрена става). Също така синовиалният сарком се съпровожда от бързо умора, общо неразположение, загуба на тегло.
2. Саркома на бедрената кост. Остеосаркома на бедрената кост е придружен от болка, чиято интензивност се увеличава в зависимост от времето на прогресиране на патологията. В много случаи саркомът на тазобедрената кост включва колянната става или тазобедрената става в процеса. След това меките тъкани, които се придържат към ставата, са засегнати. Ако има болка, това показва компресията на няколко разположени нерви. Болката се простира над целия крак.
3. Сарком на гръбначния стълб. Такава неоплазма като сарком на гръбначния стълб се получава, когато гръбначните структури се компресират, раздразняват или разрушават от нервите и циркулацията на течност в гръбначния мозък се нарушава. Саркомата на гръбнака е придружена от интензивна болка от постоянна природа, която е трудно да се елиминира дори с упойващи средства. Също така, мобилността на гръбначния стълб в мястото на локализиране на тумора е ограничена, възниква парализа и пареза. Синдромът на болката може да се облъчва в други части на тялото. Симптоми като неразположение и слабост, сарком на гръбначния стълб не се придружават.
4. Остеогенен сарком на челюстта. В този случай ще бъде от следните симптоми: чувството, че челюстите на чуждо тяло е налице, синдром на болка, деформация на костите, езика и гърлото, леко се отмести, увеличаване на шийката на матката или подмандибуларна възли, разхлабени зъби. Болният синдром се проявява дори и в първия етап на развитие на патологията.
5. Саркома на мозъка. Симптомите в този случай са подобни на проявите на тумор на друга локализация: главоболие, което е трудно да се елиминира чрез анестетици, нарушено зрение и слуха, умствена дейност, емоционално състояние. Гаденето и повръщането също могат да бъдат опасение.

Диагностика на заболяването

За да зададете неоспорима диагноза, посочете поведението на:

• общ анализ на кръвта и урината;
• биохимичен анализ на кръвта;
• изследване на дефиницията за принадлежност към групата;
• кръвен тест за потока в тялото на сифилис;
• електрокардиография;
• Рентгеново изследване и биопсия на неоплазмата;
• ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
• компютърна томография;
• консултации с тесни специалисти.

Благодарение на лабораторните изследвания, степента на нарастване на броя на левкоцитите се разкрива. Биохимичното проучване помага да се открие повишаване на алкалната фосфатаза, което показва злокачествен процес.

В хода на диференциалната диагноза, симптомите се сравняват с такива заболявания като остеомиелит, периостит, остеосарком, лимфом.

Как да се лекува сарком?

В далечното минало, когато лекарството все още стоеше неподвижно, почти 90% от всички хора с тази диагноза умряха през първите 5 години след диагностицирането на патологията. Причината за това е костен мозък, белодробна или костна метастаза. По-късно, когато е разработен такъв метод на лечение като химиотерапия, времето за оцеляване с навременното му приложение се увеличава до 8 години.

В съвременната медицина се предлагат следните лечения за саркома на Ewing:

1. Многокомпонентна химиотерапия с използване на адриамицин, циклофосфан и вепезит. Има както предоперативна, така и следоперативна химиотерапия. Необходимо е да се следи хистологичното състояние на неоплазмата след лечението. Благоприятна прогноза от лечението се наблюдава, ако след химиотерапия остават по-малко от 5% от живите клетки на тумора.
2. Радиационната терапия е насочена към областта с неоплазма при високи дози. Ако се наблюдават метастази, лъчетерапията се провежда и в подобни области.
3. Ако това е необходимо според указанията, лекарят премахва тумора, включително костите и меките тъкани. Ресекция се извършва, ако туморът е локализиран в костите на такива области като предмишницата, перонеалната област, ключицата, ребрата, гърдите. След операцията рискът от рецидив се намалява, особено ако се прилага химиотерапия.

С навременната диагноза на неоплазмата и лечението на Ewing, оцеляването може да се увеличи до 70%. Ако има метастази в костите и мозъка, нивото на преживяемост няма да бъде повече от 30%, докато се извършва радиационна терапия и костномозъчна трансплантация. Когато метастазите се локализират в белите дробове и лимфните възли, прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Накрая следва да се отбележи, че дори и на благоприятен изход от лечението на Капоши няма гаранция, че няма да има никакъв – всеки страничен ефект, например, безплодие, вторични злокачествени заболявания, кардиомиопатия

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---