Лечение на ревматична полимиалгия

Мускулна скованост, сутрешна болка в областта на рамото и таза, треска, чести депресия, загуба на тегло, лошо настроение – симптоми на ревматична полимиалгия. Болестта често се отбелязва при възрастните хора. В повечето случаи те страдат от жени. Въпреки факта, че не са установени основните причини за болестта до края и, много лекари са сигурни в едно нещо: ревматична полимиалгия – заболяване, което се появява в резултат на вирусни инфекции и организма.

Характеристики на болестта

Доскоро на ревматичната полимиалгия не беше обърнато голямо внимание, тъй като заболяването принадлежи на редки патологии. Едва наскоро учените в Швеция и САЩ са успели да установят, че заболяването рядко заразява хората след 50 години, по-често се среща при възрастни хора, които са преминали 65-годишната марка.

Ревматичната полимиалгия (ПП) често се комбинира с временния артрит, така че има предложения, че заболяването е съдова лезия. По принцип, отделните сегменти на аортата и основните артерии, които се отклоняват от арката на аортата, страдат. Процесът на заболяването обхваща главно средните артерии в гърлото и главата. Поражението на темпоралните артерии води до патология, наречена „болест на Хортън“.

В Международната класификация на заболяванията (МКБ-10) тези патологии се определят с отделен код:

• ICD – 10 ревматична полимиалгия – М35, 3;
• ICD – 10 гигантски клетъчен артериит с ревматична полимиалгия – M31, 5;
• ICD – 10 друг гигантски клетъчен артериит – M 31, 6.

Гигантски клетъчен артериит и ревматична полимиалгия са заболявания, които се съчетават един с друг. Гигантният клетъчен артерит може да се появи едновременно с ПП или да се появи след неговото развитие.

Прогнози за бъдещето

По-възрастните пациенти с диагноза „ревматична полимиалгия“, притеснени за здравето си, се интересуват от каква болест е това? Дали има шансове да бъдат възстановени и ако да, как? Отговори на тези и много други въпроси могат да бъдат получени само от лекуващия лекар след подробен преглед и диагностика. След като установи причините за заболяването, след като изучи симптомите на курса си, лекарят ще може да предпише ефективно лечение.

Само по себе си ревматичната полимиалгия не се счита за опасна за живота на пациента, тя може да бъде излекувана в продължение на няколко години, следвайки препоръките на лекаря. По-сложен патологичен вариант се счита за RP с гигантски клетъчен артерит. Лечението на болестта трябва да започне веднага след резултатите от диагнозата, но предварително, като се установят причините за развитието на патологията. Правилната диагноза ще ви помогне да направите ефективен курс на лечение. Следвайки препоръките на лекаря, след диета, пациентът ще може да се възстанови след около две години, в противен случай съществува риск от развитие на слепота, може да се появи инсулт.

Причини за болестта

Не е известна първичната етиология и патогенезата на ревматичната полимиалгия. Сред по-вероятните предположения се различават следните причини за развитие на патологията:

поражение от вируси;

отрицателното въздействие на стресови ситуации;

хипотермия;

заболявания на ARVI и ARI.

За да се избегне болестта, лекарите препоръчват хората в напреднала възраст да наблюдават здравето си, да се хранят добре, да се обличат в атмосферни условия, да имат по-голяма почивка на чист въздух.

Симптоми

При ревматична полимиалгия има скованост, болка в мускулите на рамото и тазов пояс. В някои случаи тези симптоми се проявяват в мускулите на врата, горната и долната част на гърба. По време на движението, синдромът на болката се увеличава, по време на почивка, напротив, той намалява. Интензитетът на синдрома на болката зависи от степента на развитие на възпалителния процес. Симптомите стават по-изразени сутрин.

Интересно е, че при изследване на пациент често не се потвърждават оплакванията от силна болка. При палпиране на засегнатите мускули липсват симптоми на силна болка, се усеща само лека болка. С болестта възрастните хора се оплакват не само от болка, но и от трудности при придвижване. Такова състояние не им позволява да извършват прости действия, общи за здрави хора. Трудно е за тях да се обличат самостоятелно, да гребят косите си, да се измият, да се изкачат от столовете си, да се изкачат или да слязат на стълби, да клякат надолу.

Ревматичната полимиалгия се характеризира със симптоми:

ограничени активни движения;

липса на апетит;

загуба на тегло;

повишена телесна температура;

промени в ходенето (малки семантични стъпки).

Болест на Хортън

Тъй като често патологията се появява едновременно с гигантски клетъчен артериит (болест на Хортън), започват да се развиват допълнителни симптоми. Болестта засяга временните, максиларните, тилните, гръбначните, очните, задните цилиарни артерии. В редки случаи се засягат някои области на централната артерия, ретината, външната и вътрешната каротидна артерия.

Симптомите на болестта на Хортън:

• едностранна или двустранна болка от интензивна природа;
• всяко докосване до главата дава болка;
• сгъстяване на темпоралните артерии, подуване, болки в палпацията;
• повишена умора;
• нарушение на съня;
• миалгия, артралгия;
• болка при дъвчене;
• болка и изтръпване в мускулите на лицето;
• двойно виждане в очите;
• болка в очните топки;
• нарушено зрение.

Болестта на Хортън в МКБ-10 е в раздел „Други гигантски клетъчни артериити“ под код М 31, 6. Болестта трябва да се лекува веднага след като лекарят го е диагностицирал. Това ще предотврати необратими промени в оптичния нерв, което означава намалено зрение и слепота. Лечението включва начална и поддържаща терапия с глюкокортикоиди. Вкъщи можете да се лекувате с народни средства.

Диагностика

Тъй като болестта на Хортън, подобно на ревматичната полимиалгия, болестите, свързани с автоимунните патологии, ще изискват внимателна диагноза, така че лекарят да може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. След като прегледа пациента, лекарят назначава:

клинични кръвни тестове;

биохимични кръвни тестове;

кръвен тест за ревматотрофия и лупус клетки.

В много болници, да не се бърка с диагнозата, предписва тестове, които определят серумните автоантитела към мускулната тъкан, които ви позволяват да се определи колко агресивно се отнася имунната система по отношение на мускулите. Автоантитела често се произвеждат дълго преди началото на симптомите на автоимунни заболявания. Създадени в резултат на инфекциозни лезии или спонтанно, е много трудно да се открият в кръвта преди проявата на самата болест.

Използват се мускулни ултразвук, томография (MTP), методи, които позволяват определяне на паразитни мускулни увреждания, активност на възпалителния процес и степента на неговата прогресия. Анализът на синовиалната течност се извършва, за да се идентифицират признаците на асептичен възпалителен процес.

Диагностиката на болестта на Horton включва лабораторни и инструментални методи на изследване. Задайте кръвни тестове, както в случая на ревматична полимиалгия, допълнително извършени:

преглед на фонда;

биопсия на темпоралната артерия;

артериография на темпоралната артерия;

Ултразвук на кръвоносните съдове.

Лечението се извършва, като се вземат предвид състоянието на пациента, тежестта на симптомите и резултатите от диагнозата.

Как да се лекувате

Болестта на Хортън и ревматичната полимиалгия са патологии не само с подобни симптоми, но и тяхното лечение не е много по-различно. Лекарите предписват лекарствена терапия, но не изключват възможността за лечение на болестите на къщата с народни средства. Фитотерапията е ефективна в началото на развитието на патологията.

Лечението на болестта на Horton, както и съпътстващата болест, са продължителни. В някои случаи този процес отнема няколко години. Ако заболяването не започне леко, лечението започва своевременно, ставите се възстановяват и състоянието на пациента може да се подобри след няколко месеца. В допълнение към лечението с лекарства, се предписват диета, витамини и тренировъчна терапия.

Лечението на болестта на ранен етап е по-лесно: приемането на хормонални лекарства може да има положителен ефект след 3-4 седмици. В допълнение, нестероидни препарати се използват под формата на Voltaren, Metacin.

Лекарите препоръчват лечение с глюкокортикоиди. Задайте интериора на преднизолон, който пациентът приема, преди да подобри благосъстоянието. При лечението на болестта на Horton се увеличава дозата на преднизолон и допълнително се предписва биопсия на темпоралната артерия. С постепенното подобряване на състоянието на пациента приемът на глюкокортикоиди се намалява до необходимата доза, като се отчита стойността на ESR. Влошаване на гигантски клетъчен артерит, напротив, включва нарастващи дози от преднизолон, метилпреднизолон, препоръчани за пулс терапия или МТХ (само леко).

Продължителността на лечението зависи от конкретния случай, състоянието на пациента, тежестта на симптомите.

Билколечение

Лечението с народни средства е насочено към арестуването на симптомите на болката, забавяйки развитието на патологията. Традиционните лечители препоръчват готвене:

тинктури с добавяне на камфор;

бульони от царевица;

тинктура от вътрешността на хвойната;

вани от прясно сено;

подправки, приготвени на водка и сладкиши.

Народните лекарства трябва да се използват едновременно с медицинската терапия, само по този начин е възможно да се постигнат положителни резултати при лечението на ПМ и болестта на Хортън. Всяко използване на лечебни билки трябва да се съгласува с лекуващия лекар, което се извършва само под негов надзор.

Диетата на пациентите с ревматична полимиалгия трябва да бъде наситена с калций-съдържащи продукти, за да се предотврати развитието на стероидна остеопороза.

По-възрастните хора трябва да следват всички препоръки на лекаря, да наблюдават диетата си, да упражняват, да почиват възможно най-много, да запазват ставите си топли и да избягват стресови ситуации. Пренебрегването на лечението може да доведе до усложнения като деформация на крайниците и увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---