Рентгенография на гръдния кош

Радиодиагностичните методи за диагностика се използват активно за откриване на много патологични промени в тялото, които не са налични за рутинно изследване. Първият такъв метод е използването на рентгенови лъчи, които се образуват в специална епруветка. Направляващият радиационен поток преминава през всички тъкани, забавяйки се в по-плътните органи и структури. Този феномен се дължи на придобиването на моментна снимка – в отделни секции лъчите идват с различни скорости.

Най-често на практика има рентгенография на гърдите, чиято версия (флуорография) трябва да се провежда веднъж годишно. При получените снимки, противно на грешките, се изследва не само състоянието на белите дробове. Радиолозите описват както външните костни структури, така и съдържанието на гръдния кош. Следователно, една снимка може не само да премахне една болест, но и да разкрие напълно различна.

Методът на изследване е универсален за абсолютно всички медицински специалности. Използва се от терапевти, хирурзи или травматолози, а обхватът на тяхното търсене може да варира значително. Същият пациент не е необходимо да разбира многобройните потъмняващи и просветления. Достатъчно е типичният човек да знае технологията на процедурата, както и основните компоненти, които се виждат на снимката.

Техники за провеждане

Рентгеновият анализ на гръдния кош, за разлика от много лабораторни и инструментални изследвания, практически не изисква специфично обучение. Достатъчно е само да се яви в необходимия офис, където лабораторен асистент ще даде необходимите препоръки:

1. Първо трябва да се съблечете в кръста, така че допълнителните слоеве на дрехите да не пречат на преминаването на рентгеновите лъчи. Тъй като тъканта може да има различни плътности, тогава изображението ще изпита груб шум.
2. Също така се препоръчва да премахнете всички метални предмети, които силно отразяват рентгеновите лъчи. Те включват различни бижута – вериги, кръстове. От жените се изисква да провеждат проучване без сутиен.
3. След това човекът се установява на гърдата на специалния екран, чиято височина се регулира поотделно. Брадичката трябва да бъде поставена на пластмасово легло, разположено на нивото на главата.
4. След това се налага да разширявате палеца – за това от пациента се иска да намали раменете или да вземе дръжките, разположени отстрани на екрана. Под ръководството на лаборантския помощник трябва да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си.
5. По това време лъчението преминава през всички слоеве от тъкан, създавайки следи от фолиото, разположено отпред. След проявлението образът е готов, което позволява на рентгенолога да го опише напълно.

В някои случаи се правят рентгенография на гърдите в допълнителни изпъкналости – за това изследователят е помолен да се обърне към екрана настрани и да сложи ръката си зад главата си.

Външни структури

Какво показва рентгеновото изследване на гръдния кош? На пръв поглед, вниманието незабавно се забавя върху очертанията на скелета, които се открояват на фона на тъмната белодробна тъкан. Костите добре забавят радиацията, така че в картината те се виждат под формата на равномерни и леки ленти. Тяхното състояние се оценява в следния ред:

1. Първо, определя се симетрията на изображението – за това е необходимо да погледнем горната му част. Има ключици, които трябва да са хоризонтални на едно ниво.
2. Освен това се оценява и позицията на скупъла – те трябва да се разреждат в подготовка, така че тяхната плътност да не пречи на описанието на белите дробове. В нормално положение те се намират на страничните ръбове на картината, като леки триъгълници. Тяхната симетрия е важна и за диагностицирането – вътрешните и горните ръбове трябва да бъдат на едно и също ниво.
3. След това отидете на изследване на гръбначния стълб – правилната техника ви позволява да видите само 4 до 5 от горните гръдни прешлени. Ако се определят повече, тогава да се опишат вътрешните органи, такава картина не е подходяща.
4. Ребрата започват да се оценяват – тяхната симетрия, непрекъснатост и ширината на интеркосталните пространства също са описани. Недостатъчно дълбокото дъх няма да позволи на гърдите да се спукат, което веднага ще се забележи от близката позиция на тези кости.

Оценката на костното състояние е по-често при практикуването на травматолог, което прави възможно диагностицирането на фрактури на костите на гръдния кош и други наранявания.

Ребра

Симетричното разположение на тези костни структури позволява дори на неподготвен човек да види признаци на патология. Травмите и деформациите водят до промяна в хомогенността им поради голямата плътност на тъканта:

• Фрактурите без изместване се характеризират с образуването на напречна или наклонена тъмна лента, която преминава през цялата дебелина на реброто. Положението на дълбокия дъх ви позволява да ги виждате по-добре, защото когато дишате, мускулите преместват малко костите.
• Пружината се дефинира като малък дефект, който улавя само едната страна на реброто. При вдишване се отбелязва удължението му, което прави възможно забелязването на дефекта на външния ръб на реброто.
• Фрактурата с изместване се забелязва на пръв поглед – една от костите внезапно се прекъсва, като се намира на значително разстояние от другия фрагмент. Такава травма може да има многократен характер, което води до пълна загуба на симетрия на гръдния кош.
• Деформациите се характеризират с промяна в хомогенността на костната тъкан – реброто в дадена област губи равен ръб, което се проявява чрез тъмни дефекти или по-леки издутини.

Рентгеновият анализ на гърдите с подозрение за нараняване на гръдния кош често се извършва без специално положение, което се дължи на силния болков синдром, който се проявява дори при дишане.

Гърбът

Когато правите снимка в страничната проекция, е възможна пълна оценка на състоянието на гръбначните прешлени. Диагнозата спира не само при търсенето на травматични наранявания:

• Фрактури в областта на гръдния кош обикновено са патологични, тъй като в нормата прешлените са подсилени от рамка от ребра. Деформацията на една от костите под формата на клин е един от признаците на остеопороза. При метастазите на тумора се наблюдава унищожаване на гръбнака отвътре, така че той придобива закръглена контур.
• Остеохондрозата засяга ребрата и гръбначните стави, поради което ще се наблюдават признаци на артроза. В областта на ставите ще има увеличение на плътността на костната тъкан, която се образува на мястото на сухожилията и хрущялната тъкан.
• Изразената сколиоза ще бъде забележима дори при директна проекция – в нормата прешлените са разположени стриктно по вертикалната линия. В патологията те ще бъдат отхвърлени във всяка посока, образувайки кривина под формата на дъга.

Всяка промяна в гръбначния стълб веднага ще повлияе на състоянието на всички околни образувания – гръдният рентгенови лъчи ще загуби симетрия, наблюдавана в нормата.

Вътрешни структури

След като се характеризират всички формации, които образуват външната рамка, започва описанието на разположените в дълбините органи. В този случай се наблюдава и определена последователност, която прави възможно да не пропускате възможна патология:

1. Диагнозата започва с оценка на състоянието на белодробната тъкан – тя се извършва алтернативно във всеки интервал между ребрата от дясната и от лявата страна. Обикновено този орган практически не се вижда на радиографията, което се обяснява с високото съдържание на въздух в него. Затова радиацията бързо преминава през нея, като на практика няма следи от филма.
2. В същото време е описано състоянието на плевралните синуси – вдлъбнатини в долната част на белите дробове на границата с ребрата. Обикновено тя трябва да изглежда като тъмно остър ъгъл, който е повече вляво, отколкото надясно.
3. Тогава се оценява състоянието на корените на белите дробове – те съдържат големи бронхи, лимфни възли и съдове. Следователно, по правило те се определят като малки и тесни светлинни връзки, идващи от вътрешните краища на белодробните полета надолу.
4. Описанието на границите на сърцето и съдовия пакет е завършено – в норма, то трябва да бъде под формата на капка, разположена в наклонена посока.

Рентгеновият анализ на гръдния кош е бърз и достъпен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате по-голямата част от белодробните заболявания.

Сърце

Този орган е достатъчно плътен в структурата, плюс той съдържа кръв в неговите кухини. Тази структура го прави непроницаем за рентгеново излъчване, което създава огромно ярко петно ​​в центъра на изображението. Промяната в неговата форма може да се наблюдава при следните заболявания:

• При хипертонично заболяване лявото вентрикула на сърцето се увеличава с времето, което се проявява чрез значително разширяване на външната сянка на сърцето.
• Различните вентилни недостатъци също причиняват промяна в нормалното положение на сърцето в изображението. Увеличаването на сянката се наблюдава както в атриума, така и в камерите, което позволява дори диагноза да се направи на рентгенов лъч.
• Образуването на аневризма – разширяването на стената на съдовете – често се случва в района на първоначалните аортни раздели. Развитието му ще бъде придружено от увеличаване на ширината на сянката на съдовия пакет или появата на изпъкнала издатина в нейния регион.

Смяната на сянката на сърцето в снимките рядко ви позволява незабавно да установите диагноза, но ви позволява да го подозирате и да изпратите пациента на по-информативен преглед.

Светлина

При изследване на симетрични белодробни полета на първо място, тяхната хомогенност е взета под внимание. Ако обаче се подозира някакво отклонение, то се сравнява само с подобна част от друг белодроб. Най-често в патологията се появяват следните промени:

• Димер представлява център на уплътнена тъкан, в която няма въздух. Въпреки името, на рогенгенграмата те се определят като ярки петна с различни форми и размери. Най-често те се наблюдават при възпалителни заболявания – пневмония.
• Подобен симптом се характеризира с тумори – те все още са присъщи на образуването на сияние. Това затъмнение ще има ясен външен контур, от който тънки светлинни лъчи ще напуснат вътрешната повърхност на белия дроб.
• Промяната в белодробния модел се проявява като загуба на хомогенност – на фона на тъмните полета между ребрата ще има подредени или хаотични светлинни ленти.
• Корените на белите дробове могат да се разширяват – докато светлинните снопове рязко се сгъстяват, като често заемат цялата вътрешна повърхност на белите дробове. Такива промени възникват при различни възпалителни процеси, засягащи бронхите и лимфните възли.

Повечето от радиологичните симптоми са описани специално по отношение на белодробните заболявания, което поставя този метод на изследване в челните редици на диагностиката на патологията на дихателната система.

Пулулна кухина

Промените в него почти винаги се оценяват според състоянието на долните синуси, които обикновено заемат ръба на белия дроб. Ако на мястото му се открие ярка петна, тогава вътре в кухината протича патологичен процес:

• Някои заболявания (сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, тумори) водят до натрупване на течност в синусите, което води до симетрично изместване на белите дробове нагоре.
• Възпалителният процес се придружава от плеврит – голямо светло петно, което покрива почти цялата долна част на белодробните полета.

Лезиите на плеврата често трябва да се различават от масивните лезии на дихателната система – лобарната пневмония. Тези заболявания често се комбинират, така че лекарят идва на рентгенови изображения в страничните изпъкналости – с изолирана плеврит в белодробната тъкан ще има само малки промени.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---