Рентгенови лъчи на дебелото черво. Иригоскопия, иригография – индикации, противопоказания за изследване. Как да се подготвим за проучването, как се получава, тълкуването на резултата?

Рентгеновото изследване на дебелото черво е процедура, широко използвана в съвременната радиационна диагностика. С негова помощ е лесно да се диагностицират полипи, тумори, растящи в лумена на червата, язви, чужди тела на червата, стриктури (линейно стесняване) и много други. Изследването може да бъде рентгенографско (когато изображението остава върху филма) и флуороскопично (изображението се показва в реално време на екрана на монитора).

Има няколко вида рентгенови лъчи на дебелото черво:

• irrigoscopy – процедура, в която се добавя разлика през ректума, бариев клизма с двойна разлика, когато е въведен в червата и въздух (или друг инертен газ) под налягане,
• Иригография – Рентгенови изображения на дебелото черво, пълни с контраст.

(Нормално рентгенова на дебелото черво с двойно контраст. Формата и размерите на дебелото черво не се променя, стесняване на лумена и разширения не се наблюдава, контрастното средство се разпределя равномерно по стените. На сгъване на лигавицата е нормално).

Показания за иригроскопия

•  необходимостта от подробно изследване на дебелото черво;
•  подозрение за аномалии на развитието на дебелото черво;
•  предполагаема възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит);
•  чревна обструкция;
•  дивертикулоза (издуване на стената на органа навън), тумори, полипи.

Противопоказания

•  бременност (в случай че проучването е необходимо за показания за живота, все още се извършва);
•  тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
•  подозрение за перфорация на чревната стена (съществува опасност от спадане на контраста в коремната кухина).

Подготовка за процедурата

Три дни преди изследването е необходимо да се придържаме към диета без шлака, като избягваме калорични и газообразуващи продукти (мазнини, зеле, боб, мляко). Водата може да се консумира в обичайното количество и още повече. За запек, трябва да приемате лаксативи, например dufalac.

В деня преди проучването трябва да се въздържате от ядене на каквото и да било (освен чай, сокове, бульони и други течности). В деня на изследването е необходимо да се очисти дебелото черво възможно най-много (с помощта на лаксативи – например лекарството „fortrans“ или 2-3 прочистващи клизма).

Стандартна схема на подготовка за проучването

•  в навечерието на процедурата сутрин – бисакодил (2 таблетки), обичайна закуска;
•  след три часа, сладък сол (30 грама на чаша вода), лек обяд;
•  за три часа – бисакодил (2 дражета);
•  вечер – бисакодил (1 свещ), без вечеря;
•  На сутринта в деня на процедурата – 1-2 свещи с бисакодил.

Как се извършва изследването?

След предварителната подготовка се извършва обобщаваща рентгенова снимка на коремните органи. Тогава контрастът се вкарва в червата с помощта на клизма и, променяйки положението на пациента (отстрани, на стомаха, на гърба, стоящ), се правят още няколко снимки. Последното от тях се прави след изпразване на червата. Ако се използва двойно контрастиране, в последния етап червата се надува с въздух и получава снимки на релефната вътрешна повърхност.

Какво може да се види на рентгеновото изображение на червата с контраст?

– промяна (стесняване, разширяване – ограничено или широко разпространено) на лумена на червата, увеличаване на дължината на органа;

(удължаване на дебелото черво);

(значимо продължително разширение на лумена на червата на нивото на сигмоидното дебело черво).

– промяна във формата на червата, неговото местонахождение;

– наличие на дефекти в пълнежа;

(множество тънки чревни тумори);

(злокачествен тумор – изразено стесняване на лумена на възходящото дебело черво).

– дефекти на напълването (да се посочи наличието на издатини и вдлъбнатини в стената на органа, където влиза контрастното средство);

(множество дивертикули);

– многобройни нива на течности в червата, „купа на Clauber“ (натрупване на тъмно въздух над течността с хоризонтално ниво на светлинен цвят, симптом на чревна обструкция).

(чревна обструкция).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---