Симптоми и лечение на деформиращ остеоартрит

Деформирайки остеоартрит (DOA) – хроничен ревматоиден патология се характеризира с прогресивно разбира се, и дегенеративни ставни заболявания с последващо деформиране. Освен това, има разрушаване на ставния хрущял, субхондралната склероза, пределната кост свръхрастеж (остеофити) и съпротивление синовиално възпаление.

Сред всички заболявания на ставите, деформирането на остеоартрита (DOA) се случва най-често. Според най-новите данни от клиничната статистика, тя представлява повече от 70% от пациентите, страдащи от ревматични заболявания. Трябва да се отбележи, че честотата на заболеваемостта се увеличава с възрастта. Отделни случаи вече могат да бъдат записани при млади хора на възраст 20-22 години. Въпреки това, след 45 години почти всеки втори човек е диагностициран с дегенеративно-дистрофични процеси в ставите. По ирония на съдбата мъжете страдат от DOA два пъти по-често от жените.

При първично деформиращ се остеоартрит, патологичният процес се развива върху напълно здрав ставен хрущял под влияние на прекомерно физическо натоварване.

Причини

Досега точната причина за деформиране на остеоартрозата все още не е установена. Много от факторите влияят върху неговото развитие. Въпреки това, повечето експерти смятат, че основната възможна причина за DOA е диспропорцията между натоварването на ставния хрущял и способността му да се справи с него. Какви са рисковите фактори:

• Претегли наследствеността.
• Затлъстяването.
• Увеличен стрес върху ставите, свързани с професионални или домашни дейности.
• Разни наранявания.
• Възрастна възраст.
• Свързани заболявания на ставите.

Клиничните проучвания показват, че ако един от роднините страда от деформиране на остеоартрит, шансовете за боледуване растат 2-3 пъти. Освен това, при пациенти със затлъстяване, ДДД на колянната става е по-често срещан, отколкото при хора с нормално тегло.

Причините за вторични остеоартрит деформиращ, за разлика от основната форма на заболяването е малформации на опорно-двигателния апарат (дисплазия) травма, артрит, повишена мобилност на ставата и така нататък. D.

Клинична картина

В повечето случаи деформирането на остеоартрита се развива постепенно. Често клиничната картина започва с неинтензивна болка в ставите, които са подложени на най-голямо напрежение. Преди всичко, коленете, ханша, краката страдат. На ръцете най-често се засягат ставите на четките. Когато деформиране остеоартрит, независимо от локализацията на патологичния процес, пациентите обикновено се оплакват от усещане за болка характеристика криза, ограничаване на мобилността, някои подуване и промяна във формата на засегнатата става (деформиране). Характеристики на синдрома на болката:

• В началото болката се появява само след сериозно физическо натоварване (продължително ходене или бягане, повдигане на тежки тежести и т.н.). В същото време, тя доста бързо потъва в мир.
• Тъй като болестта прогресира, болката става по-изразена, става удължена и се проявява по всяко време.
• На този етап болката вече не преминава в покой и може да се случи през нощта.
• Най-често основната причина за болка в ОПР се счита, възпаление на синовиалната мембрана, периартикуларни тъкани и спазъм на мускулно-сухожилна апарат наблизо.

Трябва да се отбележи, че вече в началните етапи на остеоартрозата засегнатата става може да изглежда деформирана поради оток и / или натрупване на течност в ставната кухина.

Болест на ставите

Една от най-тежките форми на остеоартрит е увреждане на ставите. Като правило, коксартрозата завършва с изразена деформация на ставата, която не само оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента, но често води до увреждане.

Деформация на остеоартрита на тазобедрената става обикновено се наблюдава при хора над 40 години. В началото на заболяването може да липсва болка. Първите признаци – повишена умора с различни движения и трудности при продължително положение в изправено положение. Характеристики на клиничната картина:

• Болката се появява в слабините, задните части или в долната част на гърба. Може да се разпространи до бедрото и коляното. Ако в ранните стадии на синдрома на болката не е особено изразен, след известно време има постоянен характер. По принцип тя се свързва с физическата активност.
• Ограничението на мобилността изглежда достатъчно бързо. Бедрото е трудно да се обърне вътре и навън, да се извърши изтичане. И накрая, има трудности с флексията и разширяването.
• Много пациенти имат сутрешна скованост.
• По време на прогресията на заболяването хроматът се усилва. Ако се наблюдава двустранна коксартроза, „ходене на патица“ ще бъде характерно, когато пациентът ходи от едната страна на другата по време на ходене.
• Обикновено засегнатият долен крайник е в принудително положение – има леко компенсираща флексия в бедрото.

Коляно нараняване

Гонартрозата или костният остеоартрит се считат за една от най-разпространените форми на заболяването. В сравнение с коксартрозата, тази патология протича много по-лесно и не толкова често води до увреждане на пациентите. Трябва да се отбележи, че хората, които страдат от затлъстяване и разширени вени от дълго време, са по-податливи на гонартроза. Водещият клиничен симптом е механична болка в областта на колянната става.

Болезнените усещания, като правило, се появяват при стрес упражнение върху коляното (ходене, бягане, стълбища за катерене и др.). На първо място, има забележимо ограничение на разширяването. След известно време пациентът изпитва проблеми с огъване на коляното. В някои случаи може да се натрупа течност в кухината на съединението. При пренебрегвани форми се разкрива доста изразена деформация и нестабилност на коляното. Често има атрофия на мускулите на засегнатия крак.

Реактивното възпаление на синовиалната мембрана на ставата се счита за едно от най-честите усложнения на гонартрозата. В този случай ще има увеличение на болката, появата на подуване и зачервяване, увеличаване на местната температура. В случай на сериозни дегенеративно-дистрофични промени, когато в ставната кухина се открие костно-хрущялен фрагмент, може да се получи блокиране на коляното.

Лезия на малки стави на четки

Деформация на остеоартрита на малките стави на ръцете се наблюдава при приблизително 20% от пациентите с тази патология. Най-честият патологичен процес засяга интерфалангеалните стави. Основната рискова група са жени в зряла възраст с по-слаба наследственост и по време на менопаузата, както и хора, чиято работа е свързана с повишен физически стрес върху ръцете.

Понякога началото на болестта може да има асимптоматичен ход. Ограничението на мобилността се появява постепенно. След известно време има гъсти образувания – възли на гърба и страничните повърхности на пръстите, които ги деформират. В допълнение, фалангите на пръстите на ръцете имат неестествена позиция. Също така често възпаление на синовиалната мембрана на ставите, което по правило изглежда без причини. В тези моменти болката се усилва, ставите стават червени и набъбват.

Лезия на други съвместни групи

Деформирането на остеоартрит на лакътя, рамото или глезена е по-рядко срещано от дегенеративно-дистрофично увреждане на коляното или ставите на ръката. Клиничната картина обаче ще бъде приблизително еднаква:

• Болка по време на движение и физическа активност.
• Мирът намалява болката.
• Кратка утринна скованост.
• Оток на ставите.
• Появата на характерна криза.
• Ограничаване на мобилността.
• Деформация на ставата.
• Атрофия на периартикуларните мускули.

Без оптимално лечение, деформирането на остеоартрит (DOA) на всяка локализация (коляно, рамо, лакът, ръка и др.) Е склонно към стабилна прогресия.

Диагностика

В повечето случаи типичната клинична картина има определена диагностична стойност. Въпреки това, за да се оцени естеството и тежестта на дегенеративни промени в ставите, без допълнително проучване на инструментални методи не могат да направят. Към днешна дата, основен метод за диагноза остава радиография, чрез които е възможно да се определи стесняване на ставно пространство, субхондралната патологична промяна в костите, костния свръхрастеж граница (остеофити), свободното тяло в ставната кухина, и така. D.

Рентгеновите диагностични критерии са по-важни при диагностициране на деформирането на остеоартрита (DOA), отколкото данните от клиничните изследвания. За по-подробно изследване на състоянието на вътреставните структури, може да са необходими следните диагностични методи:

1. Ултразвуков преглед.
2. Atroskopiya.
3. Компютърна томография.
4. Магнитно резонансно изображение.

Атроскопията е един от малкото видове изследвания, които могат да се използват едновременно за диагностични и терапевтични цели. Трябва да се отбележи, че обемът на необходимите изследвания се определя изключително от лекуващия лекар.

Лечение

Изчерпателност, непрекъснатост и индивидуалност – това са основните принципи на лечение деформиращи остеоартрит (DOA) на всяка локализация. Голяма роля при лечението и предотвратяването на заболявания играе избор на оптималния режим на двигателя за пациента, борбата срещу затлъстяване, упражнения терапия, физиотерапия и др всички налични терапевтични методи се използват за предотвратяване на развитието на osteartroza че включва ..:

1. Лечение на наркотици.
2. Местна терапия.
3. Физиотерапия.
4. Оперативна интервенция до ендопротезата на засегнатите стави.

В някои случаи традиционните методи на лечение не дават бързи резултати и много пациенти, с надеждата за пълно излекуване, се обръщат към всички видове народни лечители. Въпреки това, както показва клиничната практика, употребата на народни средства за деформиране на остеоартрозата е не само неефективна, но и опасна, тъй като губите ценно време и допринасяте за развитието на болестта.

Не пренебрегвайте мнението на специалистите, особено в лечението на патологии, които могат сериозно да влошат качеството на живот или, още по-лошо, да завършат с увреждане.

Медицинска терапия

Употребата на лекарства е неразделна част от лечението на деформиращия остеоартрит. Особено внимание се обръща на симптоматичната терапия. В ранните стадии на заболяването аналгетиците (парацетамол или негови аналози) обикновено се предписват за облекчаване на болката. Ако болката не изчезне, те могат да препоръчат по-силни лекарства, които имат изразен аналгетичен ефект (например Tramal).

За да се елиминира реактивния синовит и синдром на съпътстваща болка, по правило се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Понастоящем НСПВС се разпространяват в аптеки без рецепта. Без консултация със специалист краткотрайното приложение на тези лекарства е разрешено за 7-10 дни, но само ако няма контраиндикации и не се забелязват странични ефекти. За по-продължителна употреба е необходимо да се потърси подкрепата на лекар. Най-популярните днес са следните видове НСПВС:

• Диклофенак.
• Voltaren.
• Ибупрофен.
• Deksalgin.
• Нимезулид.
• Meloxicam.

В началните етапи на заболяването е уместно да се вземат хондропротектори, които помагат да се възстанови хрущялната тъкан и да се забавят дегенеративните дистрофични процеси в нея. При изразени патологични промени в ставите тези лекарства са неефективни. Комплексната терапия на деформиране на остеоартрит може да включва такива хондропротектори като:

• Struktum.
• Дон.
• Артрит.
• Teraflex.
• Румалон.
• Alflutop.

Клиничният опит показва, че терапевтичният ефект не настъпва веднага, но в рамките на 3-5 седмици и продължава 3 до 6 месеца след завършване на курса.

Местно лечение

Независимо от стадия на заболяването, локалната терапия е ефективна за повечето пациенти. Активно използва различни външни средства под формата на кремове, гелове или мехлеми на базата на нестероидни противовъзпалителни средства. За да се справят със синдрома на болка, да намалят възпалителния процес с реактивен синовит и да намалят дозата на приетите НСПВС, те могат да определят:

• Долгит.
• Ибупрофен.
• Нурофен.
• Fastum.
• Finalgel.

Често се инжектират във или близо до ставните лекарства за глюкокортикостероиди. Показания за тяхното въвеждане са хроничното възпаление на синовиалните стави и неефективността на НСПВС. Препоръчва се употребата на дългодействащи глюкокортикостероиди, чийто ефект ще продължи до 1,5 месеца. Повечето експерти се влюбиха в „Д Diprospan“. Въпреки това, трябва да се има предвид, че поради риска от прогресия на дегенеративни процеси в хрущяла и костната тъкан на броя на инжекции не трябва да бъде повече от 3-4 на година. В същото време, ако след първите две инжекции ефектът не е проследен, трябва да спрете да използвате глюкокортикоиди.

Положителният ефект върху ставите се компресира с димексид и аналгетици.

Физиотерапия

За да се подобри функционалността на засегнатите стави в комплексната терапия задължително включват физиотерапия, масажна терапия и специални физически упражнения. По време на обострянето на заболяването, когато са налице клиничните симптоми на реактивен синовит, се използват успешно следните физиотерапевтични методи:

1. Електромагнитно поле.
2. Магнитна терапия.
3. Ултравиолетово облъчване.
4. Лазерна терапия.

При липса на признаци на възпаление доста често се предписва ултразвук, електрофореза, импулсни токове, лазерни и др inductothermy. Д. ранните стадии на заболяването положителен ефект върху ставите балнеолечение има по-специално сулфид и радон баня. Външните обостряния прибягват до упражнения за масаж и физиотерапия. Многократно е доказано, че масажът помага за облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на периферната циркулация и трофичната тъкан.

Като фокусиран масаж на засегнатите крайници и физическите упражнения могат да се извършват независимо у дома. Към днешна дата има много различни методи за тренировка за упражнения (в басейна със специално оборудване и т.н.), които не само ще бъдат полезни, но и вълнуващи, независимо от възрастта на пациента. Правилното представяне на медицинската гимнастика, подобно на нищо друго, допринася за възстановяването на функционалността на ставите, засегнати от артрозата.

Ако има възможност да посетите специализиран санаториум, който третира и предотвратява заболяванията на опорно-двигателния апарат, никога не отказвайте. Повечето лекари препоръчват посещение на лечебни заведения най-малко веднъж годишно.

Хирургично лечение

В случаите, когато консервативната терапия се окаже неефективна или има много тежки увреждания на ставите, което неизменно води до увреждане, те преминават към хирургично лечение. Понастоящем много артроскопски операции са станали много разпространени, което позволява значително намаляване на периода на възстановяване след хирургическа намеса. Освен това се разработват съвременни техники за трансплантация (трансплантация) на ставния хрущял.

При деформиращ се остеоартрит (DOA), особено при ставните или коленните стави, често се определят сериозни деформации, които изискват радикално хирургично лечение. Според последните статистически данни ефективността на ендопротезата е около 70%. При повечето пациенти, които са преминали тази операция, изкуствената връзка може да функционира оптимално в продължение на 10 или повече години, което значително подобрява качеството на живот на хората с тежки форми на заболяването. Въпреки това, ако поради определени обстоятелства е невъзможно да се извърши ендопротезиране, ситуацията за пациента като правило завършва с увреждане.

Единственият начин да се избегне бързото прогресиране на болестта е да се потърси помощ от специалист навреме и да се изпълняват постоянно всичките му назначения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---