Сублуксация на тазобедрената става при деца: лечение на неонатална дислокация

Дисплазия на тазобедрената става е сериозно състояние, което се проявява в резултат на нарушения на развитието на плода по време на бременност. Това включва подлъскането на бедрото, префиксирано и изместване.

Всички тези заболявания се класифицират като патологични състояния, а това са дисплазии. При новородените деца, дисплазията на тазобедрената става е различна до вродена и придобита. В повечето случаи се диагностицира вроден вариант на дисплазия.

Тя е една от най-големите стави на човек, тя се състои от върха на бедрената кост, която е свързана подвижно с ацетабулума. Кухината представлява чаша с форма на чаша, образувана от тазовите кости.

Костите са свързани чрез връзки и обградени от ставна капсула, в която има ставна течност. Над ацетабулула има хрущялна плака (ацетабулум, лимбус), помага да се поддържа главата на бедрената кост в правилната позиция.

При неправилно развитие на ставата ацетабулума и главата на бедрената кост се превръщат в патологични форми, които провокират вродена дислокация.

Дислокациите на тазобедрената става на новородените имат своя собствена класификация:

1. Незрялост на ставата. Това условие изглежда гранично между патологията и нормата. Ацетабулумът има сплескана структура, която не покрива напълно главата на тазобедрената кост. Незрялостта на тазобедрената става при новородени се разкрива при деца, родени преди края на мандата.
2. Хип дисплазия от първа степен или преди абсцеса. Такава дисплазия е несъответствие между формата и размера на ацетабулула и главата на костта. В новородени, главата на бедрената кост влиза ацетабулума само една трета, когато човек достигне зряла възраст, главата на тазобедрената кост влиза в кухината има две-трети. Не е изместване на главата на бедрената кост, но дефектен съвместна структура може да доведе до това компенсира. В някои случаи, не е нормално образуване на главата на бедрената кост, а тя не получава правилна позиция в ацетабулума, което от своя страна провокира predvyvih. В същото време няма нарушения на структурата на ставните мембрани, връзки и лимби, но лечението е необходимо.
3. Дисплазия на тазобедрената става или втората степен. Състоянието на изместване на главата на бедрената кост, когато частично напуска ацетабулума. Сублуксация на тазобедрената става се характеризира с това, че бедрото и таза в контакт, но целостта на лимба и ставната капсула е същото.
4. Хип дисплазия от трета степен или дислокация. Патологията се характеризира с пълно изместване на бедрената кост от ацетабулула и нарушение на оптималната работа на ставата. В този случай съединителната капсула може да избухне. Ацетабуларната устна или се огъва навън, или се навежда в кухината, престава да извършва фиксиране на главата на бедрената кост.

Причини за патология

При детето, мускулно-скелетната система започва да се формира от 6-та седмица на бременността. Неговото развитие приключва приблизително през третата година от живота на бебето.

През първата година от живота и по време на пренаталния период човек има много гъвкави, гъвкави връзки и стави. Следователно, всяко нарушение на нормалното развитие може да предизвика вродено разместване на тазобедрената става.

Съвременната медицина знае няколко основни причини, поради които се развива дисплазията на бедрените стави:

• Генетично предразположение (приблизително 35% от случаите). Ако родителите са имали разместване на тазобедрената става в детството, тогава има голяма вероятност за изместване на детето.
• Усложнено раждане или таза на фетуса преди раждането. Това е най-честата вродена деструкция на ставата при децата.
• диета Неправилно или дефектен майка по време на бременността, витамин Е и В се характеризира с липса, както и калций, йод, желязо и фосфор, което означава, че елементите, включени в образуването на съединителна тъкан и хрущялите и костите тъкани на детето. Разместване може да възникне в резултат на използването на майката по време на бременността бебето, алкохол, кафе, тютюн, или когато е налице заплаха от прекъсване на бременността.
• Инфекциозни и ендокринни заболявания, които жената страда по време на бременност или с късна бременност.
• Прекомерното количество прогестерон, което до края на носенето на дете значително отпуска мускулите и лигаментите. Лечението на дислокация при кърмачета не винаги е необходимо, често се коригира сама по време на първата седмица от живота. По това време голямо количество прогестерон спира от майката до бебето. Известно е, че момичетата страдат от тази патология по-често от момчетата.
• Фактори, които се намесват в пълното вътрематочно движение на детето, така че той обикновено не развива апарата на мускулната връзка. Тези фактори включват повишен тонус на матката и ниско кръвно налягане. Става дума за последните месеци на бременността, когато плодът е достатъчно голям и неговите движения са ограничени.
• Неблагоприятна екология, която отрицателно влияе върху ранната ембриогенеза, която е причина за патологията. Преди около 20-30 години, вродени сублуксации и дислокации бяха диагностицирани при 2-3% от новородените. Сега в райони с неблагоприятна екология такива случаи са регистрирани до 13%.
• Тесния крак на детските крака. С този вид заглъхване бебето губи движението, необходимо за укрепване на мускулната система, така че нарастващите стави и кости да надминат развитието и растежа на околните връзки и мускули.

Диагностични мерки

Веднага след раждането, детето трябва да бъде прегледано от неонатолог да се идентифицират възможните заболявания, включително вродени дислокация и predvyvih хип. Особено важно е да се направи преглед, ако майката има усложняващи фактори по време на бременност.

Най-очевидният признак на дисплазия е асиметрията на кожните гънки при деца на хълбока или в областта на слабините. Възможно е да има повече гънки на засегнатия крайник.

Тази асиметрия може да бъде записана и при напълно здрави деца, така че изследването не се счита за диагностично, но само ви позволява да подозирате заболяването. Ако има двустранно разместване, гънките на кожата ще бъдат разположени възможно най-симетрично.

Друг начин, който осигурява по-надеждни резултати, е разреждането на огънатите крака на детето. Ако едната и двете стави имат изместване, предварително издишване или подуване, тогава е невъзможно да се разделят краката.

Ако ставите на детето без патологии, тогава краката му лесно се отглеждат в страните почти да се докоснат с повърхността, на която лежи.

Синдромът на кликане е един от най-надеждните методи за определяне на дисплазия при новородени. Лекарят разгръща и огъва краката на детето под ъгъл, докато клишетата се чуват в тазобедрената става по време на вкарването на бедрената кост в кухината.

Този метод показва неговата ефективност в ранните етапи на идентифициране на съвместно разместване при деца.

Лечение

Струва си да се подчертае още веднъж, че лечението на тазобедрена дисплазия при новородени е важно да започне възможно най-рано. Само в този случай е възможно да се надяват положителните резултати и липсата на различни усложнения.

Дислокациите в пренебрегвани форми са изключително трудни за придаване на някаква терапия. Лечението може да продължи много дълго. Ако лекарите диагностицират дисплазия при дете през първите месеци от живота си, тогава в зависимост от характеристиките на разместването трябва да се предпише пълноценно консервативно лечение.

Ако има леко изместване на главата на бедрената кост, ръчният терапевт може успешно да постави съединението на своето физиологично определено място. Терапевтът ще направи това само за няколко сесии. След повторното позициониране, имобилизирането на ставата е показано, че я фиксира във физиологично правилна позиция.

Новороденото дете трябва да подсили опорно-двигателния апарат и ставната капсула. За тази цел се назначават:

1. курс на витамини,
2. лечение с гимнастически упражнения,
3. масаж, който се комбинира с физиотерапия.

Освен това, лекарят често решава да назначи такава физиотерапия като магнитотерапия и електрофореза. Електрофорезата използва калций и фосфор, които помагат за оптимизиране на кръвообращението в зоната на засегнатата става.

Ако дисплазията е придобила тежка форма, лечението включва използването на възглавницата (автобуса) на Фрейк и ствола на Павлик. Такива ортопедични структури помагат да се запазят бедрените стави на децата във физиологично правилно положение. В тези позиции краката на бебето ще бъдат отгледани в различни посоки.

Имобилизирането трябва да продължи 6-12 месеца, продължителността зависи от състоянието на тазобедрените стави. По правило, след изтичането на срока, се появява съвместни:

• правилната форма,
• укрепване на капсули,
• стабилност на лигаментния апарат.

Някои родители смятат това лечение за нехуманно по отношение на детето, но това мнение е погрешно. Децата бързо престават да се чувстват неудобно в нова среда, в действителност, естествен и нормален поза новородено бебе – легнал по гръб с крака към разведени, свити колене (жаба).

Родителите не трябва да бъдат премахнати, дори и за кратко време с ортопедични уреди за деца, като например „самосъжаление“ Оказва влошаването на ситуацията, в резултат на увреждане на ставата все още е слабо развита. В бъдеще също така и вероятността от глупост и болка при ходене. Когато такова дете стане пълнолетно, той ще бъде предразположен към артроза, което води до увреждане на лицето.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---