Ацетабуларна дисплазия: симптоми и лечение на тазобедрените стави

Дисплазия на тазобедрената става се отнася до непълноценността на тазобедрената става, която се наблюдава, когато структурата на ставата е нарушена. По принцип причината е погрешната позиция на бедрената глава в ацетабулума.

При появата на дисплазия, ставната капсула започва да се разтяга, а връзката на аватара не се развива напълно и ацетабулумът става плоска елипсовидна форма.

Обикновено главата на бедрената кост запазва нормалните си контури, но понякога може да придобие патологични форми и контури.

Дисплазията на тазобедрените стави предизвиква ограничаване на функцията на засегнатите крайници. Ако не предприемете своевременни медицински мерки, след това своевременно ще се появят симптомите на вторична коксартроза.

Заболеваемост при кърмачета, живеещи в екологично неблагоприятни райони до 12%. Рискът от развитие на нарушение на развитието на тазобедрената става е по-висок сред тези деца, които са родени в предната част на бедрото.

Много рядко се признават двустранните увреждания на ставите.

Причини за болестта

Генетичният фактор при образуването на дисплазия играе основна роля. До 40% от случаите на детска дисплазия са случаи, при които родителите са имали симптоматично вродено разместване на тазобедрената става.

Съществуват известни причини за генетично увреждане на анатомичната структура и функцията на ставите:

• ранна травма,
• неправилната позиция на детето при раждане,
• употребата на някои лекарства по време на бременност,
• токсикоза в тежка форма,
• възрастта на майката е повече от средното,
• Запазване на бременността от лекарства,
• заболяване на щитовидната жлеза при бъдеща майка,
• инфекция, която майката е страдала, докато носеше детето,
• дефицит на витамини по време на бременност,
• недостатъчно оптимално екологично положение,
• вредните условия на работа на бременна жена,
• нарушения на хормоналния фон при бременната жена.

Понякога дисплазия може да се комбинира с маса от различни аномалии на развитието на детето, например, тортиколис, хидроцефалия или миелодисплазия.

Има три основни типа дисплазия:

1. Ацетабуларна дисплазия. Това е аномалия при формирането на ацетабулума.
2. Дисплазия на Майер или епифизиална дисплазия. Той засяга бедрената проксимална част. Има патологични нарушения на шия-диафизиален ъгъл, той определя външния вид на главата на бедрената кост.
3. Ротационна дисплазия. Това са различни деформации на взаимното локализиране на костите в хоризонталната равнина.

Има 2 вида епифизова дисплазия:

• заболяване, при което се увеличава ъгълът на цервико-диафизията,
• заболяване, при което ъгълът на цервико-диафизията намалява.

Освен това има условие, при което развитието на ставата се забавя. Значими нарушения на костния локализация в този случай, не е феномен не се признава като дисплазия, но е границата състояние, при което има вероятност на преход към заболяване на бедрени стави.

Понастоящем модерната медицина диференцира трите стадия на дисплазия, които се различават една от друга от тежестта на патологичния процес:

1. Първият етап – „лека дисплазия“ – е предварително приложен. Има известни отклонения при образуването на тазобедрената става. Главата на бедрената кост е в наклонената ацетабула.
2. Втората степен е сублуксация. Има известно смесване на шията на бедрената кост и на главата нагоре и навън по отношение на ставната кухина.
3. Третата степен е изместване. Нагоре напълно от ацетабулула премества главата на бедрото.

Неправилното лечение или неадекватността на терапевтичните агенти води до преминаването на лекия стадий на заболяването в тежкия стадий, за който е характерна дислокация на тазобедрената става.

Признаци и симптоми

Дисплазията на тазобедрените стави при детето има свои собствени клинични признаци:

Асиметрия на кожните гънки. Идентифицирайте по време на изследването на бедрата отзад и отпред с предварителното им удължаване в горната част, краката трябва да са заедно. В нормата на гънки на бедрото три, и тяхното местоположение трябва да бъде същото. Ако има дисплазия, броят на гънките се увеличава в един бедро, което може да се види при изследване на глутела и при изследване на предната повърхност.

Ограничени води води. В нормално състояние, краката на детето се отглеждат на 90 градуса, с дисплазия, това може да бъде направено до максимум 60 градуса. Този симптом е характерен за дислокация и субликлазиране на тазобедрената става.

Подаването на Маркс-Ортолани или симптом на щракване. Проверка се извършва чрез поставяне на детето на гърба му. Необходимо е да се покрият колянните стави по такъв начин, че палците на ръцете да са под коляното на детето и всички останали на външната повърхност на крака. При натиск върху оста на бедрата и отдръпване на крайника на страната се чува леко щракване. Това може да стане само през първите седмици от живота на детето, след което кликът изчезва.

Скъсяване на болния крайник, което се определя от височината на коляното. Този знак се определя най-често след една година. При новородени се наблюдава при тежки форми на дисплазия.

Допълнителни симптоми на дисплазия:

• тортиколис
• меки черепни кости,
• varus или valgus поставяне на крака,
• нарушение на търсенето и смученето на рефлекса.

Последици от детска дисплазия

Децата с дисплазия, в сравнение с нормата, започват да ходят по-късно. Като правило, тяхната походка е нестабилна, има:

1. еквиноварус,
2. куцота,
3. perevalivanie.

Често се усилва лордозата на лумбалната и компенсаторна форма на кифозата на гръдния район. Невалидността може да настъпи в ранна възраст на болно дете.

Ако в детството няма адекватно и своевременно лечение, в бъдеще човек има множество заболявания, причинени от развитието на дисплазия и остеохондроза. Ако тазобедрените стави не работят правилно, крайниците не могат да издържат на дълги натоварвания.

Хипермобилът на тазобедрените стави води до „свободното движение“ на самата мускулно-скелетна система. Ако не се премахнат своевременно вродена хип дислокация на ставата, адаптиране към тази операция, представлява нова форма, и от страна на главата на бедрената кост и ацетабуларния страна.

Оформените нови стави не са пълни, ставата обикновено не може да поддържа подкрепата, да се изтеглят крайниците. Това състояние на човек се нарича „неоартроза“.

Най-негативното усложнение е диспластичната коксартроза – заболяване, което започва да се развива вече на възраст 25-35 години и може да изисква хирургична интервенция.

Диагностика

Когато силата на заболяването е силна, диагнозата винаги е лесна за идентифициране. Тя се основава на външно изследване на външните, провеждането на изследването, в по-късна възраст се оценяват походката и предните крайници. Често дисплазия се диагностицира в болница за майчинство.

Едно от проучванията трябва да се проведе:

• рогент (от три месеца),
• Ултразвук на ставите на долните крайници (от раждането на детето).

Допълнителен метод, който потвърждава диагнозата, е MRI или ултразвуково изследване на ставата.

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

Колкото по-рано са започнали мерките за лечение, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване на съвместната работа при детето.

Консервативното лечение има основния принцип: сублуксацията и изместването на тазобедрената става могат да се изправят самостоятелно при фиксиране и позициониране на крайниците в разредено състояние.

До шест-месечна възраст детето не трябва да използва твърди структури, които могат да ограничат значително мобилността на ставите или да причинят некроза на главата на бедрената кост.

Важни медицински мерки са:

1. Възглавницата на Фрейк,
2. Струята на Павлик,
3. Гащи Бакрера,
4. Терапевтична гимнастика,
5. Широко закръглено (с крака, разредени на 80 градуса, с две пелени между тях и с три от тях се закрепват отгоре)
6. Терапевтични шини с помощта на еластични гуми: гумите на Виленски или Волков,
7. Размножаваща се гума, която се използва за ходене.

Може да се използва като допълнително лечение:

• масаж,
• приложения с парафин,
• калолечение,
• суха топлина;
• електрофореза на калциев хлорид или лидаза.

D главният професор Комаровски смята, че дисплазията в началните етапи може успешно да се излекува чрез носенето на голяма пелена или широко плънка.

На напредналите етапи след 2-годишна възраст, лечението се извършва чрез едноетапно затворено повторно позициониране или чрез прилагане на твърд превръзка. Скелетната сцепление на повредената става често се използва.

След петгодишна възраст най-ефективният метод на лечение е хирургическата намеса, т.е. отвореното преместване. Ако структурата на главата на бедрената кост е нарушена, трябва да се извърши коригираща остеотомия.

При възрастни, в някои случаи, заменете тазобедрените стави или една от тях – ендопротезата.

LFK може да се извърши от първите дни от живота на детето. Упражненията постигат следните цели:

• укрепване на мускулите на бедрата и крайниците,
• правилната организация на двигателната активност,
• стабилизиране на позицията на тазобедрените стави.

На всеки етап от лечението се използват различни групи упражнения. Те могат да се извършват след отстраняване на устройствата за тазобедрените стави, по време на носене, както и по време на рехабилитационния период. Общата продължителност на курса се изчислява за 6-24 месеца.

Функции за прогнозиране и начин на живот

Изключително важно е да се наблюдава правилното задържане на детето в ръцете. Необходимо е да я подкрепите зад гърба, като същевременно притискате към тялото си. Детето трябва да разпространява широко краката си, като обгръща тялото на възрастен. Не носете детето настрани.

Полезно е да закупите специална носеща лента, която да гарантира правилното положение на детето.

Важно е да се извършват малки сесии на гимнастически упражнения с всяка смяна на бельо при дете. У дома тези упражнения се извършват:

• разреждането на долните крайници в положението на корема,
• ротация на бедрата на детето с лек натиск върху коленете му,
• оттеглянето на огънати крайници до масата.

Преди и след гимнастиката трябва да направите лек масаж около бедрото и цялото тяло на детето.

Медицинската прогноза е условно благоприятна. Ако лечението започне преди навършване на 3-месечна възраст от детето, тогава по правило е възможно да се постигне пълно и неефективно препозициониране на някоя от тазобедрените стави.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---