Антидепресанти в лечението на остеохондрозата: защо са необходими, как да се предприемат, преглед на лекарствата

Болестите на опорно-двигателния апарат са придружени от различни симптоми. Често хроничните дегенеративни дистрофични процеси, например, остеохондрозата на гръбнака, са придружени от синдром на продължителна болка. В допълнение, когато това заболяване се развива нарушение на поддържащи функции за ограничаване на обхвата на движение на различни части на гръбначния стълб, което представлява значително влошаване на здравето и качеството на живот на пациента, което води до депресия. При остеохондрозата антидепресантите са част от комплексната терапия.

Какви са антидепресантите за заболяването на гръбначния стълб?

При лечението на остеохондрозата индикациите за предписване на антидепресанти са следните субективни и обективни признаци на депресия:

• постоянно депресивно настроение, тъга;
• сън, апетит, загуба на тегло;
• повишена раздразнителност, нервност;
• болезнени усещания за различна локализация без обективни причини;
• чувство на постоянна умора, слабост;
• нарушаване на концентрацията на внимание, памет;
• намалено либидо, еректилна дисфункция при мъжете;
• нарушение на цикъла на менструация при жените.

Депресията доведе до функционални промени в структурите на централната нервна система, което провокира праг намаляване на напрежението в мускулите и болка, в резултат на засилено болка, настроението и общото състояние се влошава още повече. Този процес се нарича порочен кръг. Прекъсването на такъв цикъл може да бъде повлияно от най-важната му връзка – депресията.

По време на депресия в мозъчни структури нарушен метаболизъм на различни хормони и вещества, които участват в предаването на нервните импулси между неврони (невротрансмитер норепинефрин, серотонин и други). Антидепресантите възстановяване на нормалния метаболизъм на тези вещества, така че нормалното функциониране на нервната система и психиката човек.

Класификация

Антидепресантите съставляват голяма група лекарства, които се различават от ефектите, които предизвикват, от нежелани странични ефекти.

Основната клинична класификация – чрез първичния механизъм на действие на лекарствата, върху ефекта върху концентрацията на основните невротрансмитери на централната нервна система.

МАО инхибитори

Това е една от най-старите групи лекарства. Тяхната ефективност е свързана с инактивирането на ензима моноаминооксидаза и неспецифично повишаване на концентрацията на невротрансмитери, нормализиращи работата на нервната система. Понастоящем МАО инхибиторите са по-рядко срещани от лекарства от други, по-съвременни групи. Те включват такива антидепресанти от първо поколение като селегилин, пиразидол, моклобемид. Тези лекарства са сравнително евтини и ефективни, но имат много странични ефекти:

• понижаване на кръвното налягане;
• невропсихиатрични разстройства – краниалгия, замайване, проблеми със съня, халюцинации;
• влошаване на зрението;
• сексуална дисфункция;
• нарушаване на процесите на храносмилане.

Трициклични антидепресанти

Тази група лекарства се характеризира с висока ефективност. Тяхното действие е свързано с нормализирането на концентрацията на няколко невротрансмитери. Такива антидепресанти включват амитриптилин, кломипрамин, нортриптилин. Те също така имат голям брой странични ефекти и противопоказания.

Селективни инхибитори на обратното захващане на невромедиатора

Тези антидепресанти имат селективно (селективно) действие по отношение на определен тип вещество. Това селективно действие избягва много от страничните ефекти, които са характерни за антидепресантите с неселективен ефект върху неврохиморалната система.

1. SSRI са лекарства, които поддържат нормална концентрация на серотонин в нервните окончания. Препарати от тази група – Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин, Циталопрам. С назначаването им понякога се развиват странични ефекти (гадене, разстроен си стол, либидо, депресия), но те са склонни да отидат с дълъг прием на антидепресанти след „пристрастяването“ на тялото.
2. Лекарства, които увеличават количеството норепинефрин в структурите на нервната система: мапротилин, атомоксетин.
3. Средства, които влияят върху количеството допамин, норепинефрин, например бупропион.
4. Лекарства, които предотвратяват разрушаването на серотонин, норепинефрин: дулоксетин, венлафаксин.

Противопоказания

Средствата за лечение на депресивни прояви имат много нежелани странични ефекти, поради което приемането им е противопоказано в някои патологични или физиологични състояния:

• сърдечно-съдови заболявания;
• простатна аденома;
• бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• глаукома и други очни заболявания;
• бременност;
• период на лактация

По време на лечението алкохолните напитки не могат да се консумират и трябва да се обмислят биохимични взаимодействия с други лекарства.

Правилата за приемане на антидепресанти за лечение на остеохондроза

Използването на такива сериозни лекарства като антидепресанти трябва да се контролира от невролог, за да се избегне развитието на нежелани явления и да се постигне максимален положителен ефект.

Основните въпроси, които трябва да имате предвид при приемането на такива лекарства:

1. Дозата на лекарството се избира от лекаря поотделно във всеки конкретен случай. Дозирането постепенно се увеличава до достигане на терапевтични (ефективни) стойности. С развитието на нежеланите реакции, натрупването на дозата трябва да се преустанови.
2. Продължителността на лечението зависи от тежестта на клиничните прояви на депресия. Ефектът започва да се появяват след около 10-14 дни след началото на антидепресант лечение и лекарството трябва да се счита за недействително и промяна в друга само след един месец на приемане на терапевтични дози. Средно, курсът на лечение с лекарства от депресия трае от 3 до 6 месеца.
3. Преди всичко (приблизително през първата седмица на приемане на лекарството) се проявява тонизиращ или успокояващ ефект в зависимост от приеманото лекарство.
4. За да завърши курса на лечение, е необходимо също така постепенно да се предотврати образуването на синдром на „отдръпване“, който се проявява при влошаване на симптомите на депресия при едноетапно спиране на приема на лекарството.

Често се предписват наркотици

За лечение на остеохондроза се използват средства от различни групи.

Амитриптилин

Това е едно от най-разпространените лекарства от подгрупата на трицикличните антидепресанти. Тя се определя комбинация от тревожност и астенични състояния поради остеоартрит придружено с невропатична болка (болка в крайниците е ствол или поради увреждане на нервни структури в гръбначния стълб). Амитриптилин има успокояващ (успокояващ) ефект, благоприятно засяга съня.

От нежеланите реакции може да се отбележи развитието на тахикардия, нестабилност на кръвното налягане, разстройство на стола, вероятно развитие на психични разстройства (халюцинации).

Той се произвежда в таблетки или пелети от 10 или 25 mg. Започнете прием с 25-50 mg веднъж на нощ и понякога достигате до 200 mg три пъти дневно.

Koaksil

Това означава, също от групата на трициклични антидепресанти, но това е по-модерен и има най-малко вредните въздействия, позволявайки му да назначава и пациенти в напреднала възраст за лечение на депресия при остеохондроза. Coaxil няма изразен седативен или стимулиращ ефект.

Начин на приложение: 1 таблетка от 12,5 mg два пъти дневно.

Флуоксетин

Той е представител на група инхибитори на обратното захващане на серотонина. Елиминира депресивните прояви, чувството на депресия, увеличава физическата и психическата активност. Безсъние се забелязва от страничните ефекти, особено ако приемате лекарството следобед.

Той се произвежда в таблетки от 10 mg. Започнете терапията с 10-20 mg сутрин, след 1-2 седмици достигнете доза от 40 mg.

Антидепресантите при лечението на синдром на хронична болка с остеохондроза играят много голяма роля. Понякога, без назначаването им, да се освободите от депресивно състояние и постоянна болка не може да се отърве. Но тези медикаменти трябва да се предписват само от специалист по неврология, като се има предвид съпътстващата патология и всички признаци на депресивното състояние във всеки отделен случай. Самолечението може да доведе до появата на странични ефекти, пристрастяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---