Избор на ендопротеза за тазобедрената става

По време на операцията, установената бедрена ендопротеза замества тези структури в тазобедрената става, в които са настъпили патологични промени.

Много медицински центрове с медиални фрактури на шийката на бедрената кост, т.е. Когато фрактурата е в непосредствена близост до главата, се извършва пълна подмяна на ставата. Това се извършва с пълна подмяна на главата на бедрената кост и ацетабулума.

Заменя се само един елемент на бедрената кост (еднополюсна протеза):

• при пациенти в напреднала възраст в тежко състояние;
• хора с увреждания, които нямат възможност да се движат самостоятелно.

Видове продукти

Видовете ендопротези на тазобедрената става се отличават по начина, по който са фиксирани:

• протеза на CFP на без цимент;
• протезен хибрид;
• стандартна ендопротеза.

Лекарят знае какво е най-добре да приложи протезата. Всички протези имат своите плюсове и минуси.

Пациентът няма нужда да преглежда снимките, да проучи какви са производителите на медицинско оборудване, да разбере цените. Добрият хирург взема предвид за всеки пациент всички нюанси, избира подходяща протеза според указанията. Наскоро все повече се използва имплантът на тазобедрената става Zimmer, която отдавна се е утвърдила на пазара за този тип продукти.

Не е по-лошо качество и продукти на фирмата Depuy. Руските производители постигнаха успех и в този бизнес (например фирмата ESI). Добре доказан на световния пазар и немската фирма „Esculap“, чиято протеза е повишила износоустойчивостта. Много лекари хвалят американските протези.

Когато е посочена смяна на ставата

Предлагат се следните индикации за извършване на тазобедрена артропластика:

• анкилоза, която се появява при усложнения;
• деформиране на коксартроза на етапа на прогресия;
• артрозоартрит на тазобедрената става, развит в резултат на вродено разместване на бедрото при хора на възраст 30-40 години;
• деформация на ставите в резултат на увреждане на туморните процеси в крайните и бедрените стави;
• увреждане, което се развива вследствие на увреждане или усложнение на костни скелетни заболявания.

Съществуват и противопоказания за инсталирането на ендопротеза. Те включват:

• гнойни възпалителни процеси в областта на ставата, придружени от усложнения;
• остеомиелит и наличие на фистула;
• туберкулозата на костите в стадия на обостряне.

Материал на производството на протези

Ендопротезата на тазобедрената става е операция, която се стреми да замени увредената става с изкуствена връзка. Най-често се заменя бедрената кост и ацетабулума.

Изкуствената топка върху багажника на протезата е направена от здрава метална основа или керамика. Изкуствената кухина се прави по правило от полиетилен (издръжлива устойчива на износване пластмаса).

Закрепването на протезата се извършва с помощта на костен цимент.

Най-издръжливи и устойчиви на износване са металните протези. Ако се използват правилно, те ще продължат средно 20 години. Животът на тазобедрената ендопротеза от друг материал е 15 години.

От тези и други показатели ще зависи от цената на продукта, силните протези ще бъдат по-скъпи, по-малко издръжливи – по-евтини. В допълнение, цената на ендопротезата може да зависи от неговата марка. Например, ендопротезата на Zimmer ще бъде по-скъпа от обикновената протеза, поради гарантираното високо качество.

Методи за фиксиране на ендопротези

Ендопротезата се фиксира по 3 различни начина:

• Използван костен цимент, изработен на полимерна основа;
• Когато костите израстват в специални порести имплантационни кухини;
• смесен метод.

Невъзможно е да се каже недвусмислено кой е най-добрият. Изборът се извършва в зависимост от възрастта на пациента, състоянието на бедрената кост и ацетабулума. Ако пациентът е на повече от 50 години, не се наблюдава растеж на костите, фиксацията се извършва по-добре с костен цимент.

И при остеопороза на бедрената кост, свързването с костния цимент се допълва от създаването на метална пластина, която фиксира импланта.

В други случаи може да се използва беззърнест метод за закрепване.

Подготовка за операция

Пълната подмяна на ставата включва предварителна подготовка за операция. Започва седмица преди създаването на протезата. Има някои важни точки, които трябва да разберете преди операцията:

1. Въпросът за кръвопреливането се поставя в екстремни случаи. Най-често тази операция не изисква кръвопреливане, ако пациентът има ниво на хемоглобин от 12%.
2. Всички зъбни патологии, като пародонтално заболяване, кариес и т.н., трябва да бъдат елиминирани преди ендопротезата, така че по време на операцията да няма инфекция на костите.
3. Лекарят установява какви лекарства пациентът приема и съветва по този въпрос.
4. Извършват се диагностични мерки. Задължителен е анализът на кръв, урина, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош. Тези изследвания са важни преди операцията, за да се определи дали е разрешена хирургическата намеса.

Правила за пребиваване в болницата

Пациентите, които се подготвят за работа с ендопротези, също трябва да са готови да спазват определени правила.

В деня на приемане в болницата пациентът трябва да бъде в болницата в определено време:

• лекарят проверява и оценява състоянието на здравето на пациента;
• ако е необходимо, пациентът се подлага на серия от тестове;
• пациентът отива на среща с анестезиолог.

В деня на планиране на операцията:

1. Пациентът се транспортира до операционната зала.
2. Провеждане на операция по ендопротезиране. Средната протеза е инсталирана за 1-2 часа.
3. За по-нататъшно постоперативно възстановяване се вземат мерки за предотвратяване на тромбоемболизъм, предписват необходимите лекарства.
4. Докато жизнените признаци се стабилизират, пациентът е под постоянния контрол на лекарите в отделението.
5. Предлага се специална диета (течна или мека храна).

За да се гарантира, че отслабеният организъм не получава инфекция, се използват антибиотици с широк спектър на действие. За да се избегне болката на човек, както и да се предотврати възпалителния процес, се инжектират аналгетици и противовъзпалителни средства в зоната на работа.

На втория ден след операцията се позволява да се опитат да извършват прости движения: да седнат спретнато, да направят преврат от здрава страна.

На третия ден, при липса на усложнения, можете да останете и да ходите с патерици. След 2 седмици пациентът се освобождава. Ден преди, лекарят премахва всички шевове.

След операцията курсът на възстановяване ще продължи от 2 до 3 месеца. При наличие на усложнения, хората се поставят в специални рехабилитационни центрове.

Понастоящем само 5% от пациентите имат усложнения след операцията. Такъв нисък процент е свързан с добро качество на ендопротезите и подобрение в техниката на провеждане на операцията.

След 3 месеца с успешен резултат от ендопротезата, човек може безопасно да се върне към ежедневните си дела и дори към някои спортове.

Всички движения се правят без никакви проблеми. Единственото предупреждение: при забрана за скачане, тъй като е възможно да се повреди протезата и да се разхлабят нейните монтажи. В резултат на това ще бъде намален експлоатационният живот на ендопротезата, ще бъде необходимо да се замени.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---