Левкемия. Причини, рискови фактори, симптоми, диагноза и лечение на заболяването.

левкоцити).

Съдържание на страницата

• 1 Видове левкемия – остри и хронични
• 2 Анатомия и физиология на костния мозък
• 3 Причини за левкемия, рискови фактори
• 4 Симптоми на различни видове левкемия
• 5 Диагностика на левкемия
• 6 Лечение на левкемия
• 7 лечение
• 8 Хирургично лечение 
• 9 Традиционни методи на лечение

Видове левкемия – остри и хронични

• Остра левкемия – Това агресивен тип на заболяването, развива като резултат на узряването на клетки заболявания на кръвта (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки) в костния мозък, клониране техните прекурсори (незрели (доменни) клетки), образуването на тези тумори и неговата пролиферация в костния мозък, с възможност за допълнително метастази (разпространение с течение на кръв или лимфа на туморни клетки в здрави органи).
• Хронична левкемия характеризиращ се с остър, така че заболяването е удължен в продължение на години, има патологично развитие на прогениторни клетки и зрели бели кръвни клетки, нарушаване на образуването и други клетъчни линии (еритроцитни и тромбоцитите линии). Тумор се образува от зрели и млади кръвни клетки.

Само левкемии са разделени в различни видове, както и имената им се формират в зависимост от вида на клетките, които са в основата им. Някои видове левкемия: остри левкемии (лимфоцитна, миелоидна, монобластичната, megacaryoblastic, eritromieloblastny, plazmoblastny т.н.), хронични левкемии (мегакариоцитна, моноцитна, лимфоцитна, множествена миелома, и т.н.).

Левкемията може да засегне както възрастните, така и децата. Мъжете и жените са болни в същото съотношение. Различни видове левкемия се срещат в различни възрастови групи. При деца, по-често при остра лимфобластна левкемия, на възраст 20-30 години – остра миелогенна, 40-50 години – е по-често хронична миелогенна, в напреднала възраст – хронична лимфоцитна левкемия.

Анатомия и физиология на костния мозък

Костният мозък е тъкан, намираща се в костите, главно в костите на таза. Това е основното тяло участва в процеса на хемопоеза (производство на нови кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити). Този процес е необходим за тялото, за да замести умиращите кръвни клетки с нови. Костният мозък се състои от фиброзна тъкан (образува основата) и хематопоетични тъкани (кръвни клетки при различни етапи на узряване). Хемопоезата тъкан съдържа 3 клетъчни линии (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), които са оформени съответно на три групи от клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити). Обикновеният предшественик на тези клетки е стволовата клетка, която започва процеса на хематопоеза. Ако формирането е счупен стволови клетки или тяхната мутация, процесът на формиране прекъснато клетка в трите клетъчни линии.

еритроцити – това са червените кръвни клетки, съдържат хемоглобин, върху който е фиксиран кислород, чрез който клетките на тялото се хранят. Когато има недостиг на червени кръвни клетки, има недостатъчно насищане на клетките и тъканите на тялото с кислород, което води до различни клинични симптоми.

левкоцити Те включват: лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили. Те са бели кръвни клетки, те играят роля в защитата на тялото и развитието на имунитет. Техният дефицит води до намаляване на имунитета и развитието на различни инфекциозни заболявания.

Тромбоцитите са кръвни плаки, които участват в образуването на тромб. Липсата на тромбоцити води до различни кръвотечения.

Прочетете повече за видовете кръвни клетки в отделна статия, като следвате връзката.

Причини за левкемия, рискови фактори

Ефекти на фактори води до мутация (промени) на гена, отговорен за развитието и узряването на млад (взрив) на кръвни клетки (еритроцити начини в левкоцити и път на тромбоцитите) или стволови клетки мутация (оригиналната клетка, която започва процеса на хематопоетични), при което те стават злокачествени (туморни). Бързата пролиферация на туморни клетки нарушава нормалната хематопоеза и заменя здравите клетки с тумор.

Рискови фактори, водещи до левкемия:

• Йонизиращо лъчение: лекарите се подлагат на рентгенови лъчи, след атомно бомбардиране, лъчева терапия, ултравиолетова радиация;
• Химически канцерогени: толуен, е част от бои, лакове; пестицидите се използват в селското стопанство; арсенът се среща в металургията; някои лекарства, например: хлорамфеникол и други;  
• Някои типове вируси: HTLV (T – човешки лимфотропичен вирус);
• Домакински фактори: изгорели газове, добавки към различни храни, пушене;
• Наследствена предразположеност към рака;
• Механично увреждане на тъканите.

Симптоми на различни видове левкемия

1. При остра левкемия Има 4 клинични синдрома:

• Анемичен синдром: се развива поради липсата на развитие на червени кръвни клетки, може да има много симптоми или някои от тях. Той се проявява под формата на умора, бледа кожа и склера, замаяност, гадене, сърцебиене, крехки нокти, косопад, патологично възприемане на миризмата;
• Хеморагичен синдром: се развива в резултат на липса на тромбоцити. Това се проявява от следните симптоми: първо кървене от венците, кръвонасядания, кръвоизливи в лигавиците (език и други) или в кожата под формата на малки точки или петна. По-късно, с прогресията на левкемията, се развива и масивно кървене в резултат на синдрома на DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация);
• Синдром на инфекциозни усложнения със симптоми на интоксикация: се развива в резултат на липса на левкоцити и с последващо намаляване на имунитета, повишаване на телесната температура до 39⁰С, гадене, повръщане, загуба на апетит, остра загуба на тегло, главоболие, обща слабост. Пациентът се свързва с различни инфекции: грип, пневмония, пиелонефрит, абсцеси и други;
• Метастази – чрез кръвта или лимфния поток, туморните клетки навлизат в здрави органи, нарушават структурата, функциите и ги увеличават по размер. На първо място метастазите стигат до лимфните възли, далака, черния дроб и след това до други органи.

Миелобластна остра левкемия, узряването на миелобластната клетка се прекъсва, от което се развиват еозинофилите, неутрофилите и базофилите. Болестта се развива бързо, характеризираща се с тежък хеморагичен синдром, симптоми на интоксикация и инфекциозни усложнения. Увеличаване на размера на черния дроб, далака, лимфните възли. В периферната кръв, намален брой еритроцити, значително намаление на левкоцитите и тромбоцитите, има млади (миелобластни) клетки.

Еритробластна остра левкемия, клетките на прогенитора са засегнати, от които впоследствие трябва да се развият еритроцитите. Той е по-честа при възрастните, характеризиращ се с тежък анемичен синдром, липсва увеличение на далака, лимфни възли. В периферната кръв броят на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, намалява присъствието на млади клетки (еритробласти).

Монобластна остра левкемия, производството на лимфоцити и моноцити е нарушено, съответно, те ще бъдат намалени в периферната кръв. Клинично се проявява чрез повишаване на температурата и свързване на различни инфекции.

Мегакариообластна остра левкемия, производството на тромбоцити е нарушено. В костния мозък електронната микроскопия разкрива мегакариообласти (млади клетки, от които се образуват тромбоцити) и повишен брой тромбоцити. Редки варианти, но по-често срещани в детска възраст и имат неблагоприятна прогноза.

Хронична миелогенна левкемия, повишено образуване на миелоидни клетки, от които се образуват левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), в резултат на което нивото на тези клетъчни групи ще се увеличи. От дълго време може да бъде асимптоматично. По-късно има симптоми на интоксикация (повишена температура, обща слабост, замайване, гадене) и добавянето на симптоми на анемия, увеличаване на далака и черния дроб.

Хронична лимфоцитна левкемия, повишено образуване на прекурсорни клетки на лимфоцити, което води до по-високо ниво на лимфоцити в кръвта. Такива лимфоцити не могат да изпълняват своята функция (развитие на имунитет), следователно, различни видове инфекции, със симптоми на интоксикация, се присъединяват към пациентите.

Диагностика на левкемия

1. Общ кръвен тест:

• Намаляване нивото на хемоглобина (норма 120 g / l);
• Намаляване нивото на еритроцитите (норма 3,5-5,5 * 10¹²/ л);
• Ниските тромбоцити (нормални 150-400 * 10⁹/ л);
• Нивото на ретикулоцитите (младите еритроцити) намалява или липсва (норма 02-1%);
• Бласти (млади) клетки> 20% с остра левкемия, а при хронични може да е по-малка (до 5%);
•  Броят на левкоцитите се променя: при 15% от пациентите с остра левкемия,> 100 * 10⁹/ l, останалите пациенти могат да имат умерено увеличение или дори намаление. Нормата на левкоцитите е (4-9 * 10⁹/ л);
• Намаляване на броя на неутрофилите (45-70%);
• Отсъствие на бактериални левкоцити, еозинофили и базофили;
• Повишено ESR (норма 2-12 мм / ч).

2. Биохимичен кръвен тест: неспецифичен метод, показва промяна в показателите в резултат на увреждане на черния дроб, бъбреците:

• Увеличаване на нивото на лактат дехидрогеназа (норма 250 U / l);
• Висока ACAT (норма до 39 U / l);
• Висока урея (норма 7,5 mmol / l);
• Увеличаване на пикочната киселина (норма до 400 μmol / l);
• Увеличение на билирубина ˃20 mkmol / l;
• Намален фибриноген<2г/л;
• Намален общ протеин <60г/л;
• Намаление на глюкозата ˂ 3,5 mmol / l.

3. Миелограма (анализ на костен мозък): е метод за избор за потвърждаване на остра левкемия

• Бласти (млади клетки)> 30%;
• Ниско ниво на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите.

4.  Trepanobiopsy (хистологично изследване на биопсичната проба от коремната кост): не позволява точно диагностициране, а само определя растежа на туморни клетки с изместване на нормалните клетки.
5. Цитохимично изследване на костния мозък: разкрива специфични ензими от бласти (реакция на пероксидаза, липиди, гликоген, неспецифична естераза), определя варианта на остра левкемия.
6. Метод за имунологични изследвания: разкрива специфични повърхностни антигени върху клетките, определя варианта на остра левкемия.
7. Ултразвук на вътрешните органи: неспецифичен метод, разкрива увеличен черен дроб, далак и други вътрешни органи с метастази на туморни клетки.
8. Рентгенография на гръдния кош:  е неспецифичен метод, открива наличието на възпаление в белите дробове по време на инфекцията и увеличените лимфни възли.

Лечение на левкемия

Лечението на левкемията се извършва в болница.

лечение

1.  химиотерапия,  се използва за целите на антитуморен ефект:

За лечение на остра левкемия се предписват няколко противотуморни лекарства: мерпраптопурин, леукеран, циклофосфамид, флуороурацил и други. Меркаптопурин се приема при 2,5 mg / kg телесно тегло на пациента (терапевтична доза), Leukeran се прилага в доза от 10 mg на ден. Лечението на остра левкемия с противотуморни лекарства, продължава 2-5 години при поддържащи (по-ниски) дози;

2. Трансфузионна терапия: еритроцитна маса, маса на тромбоцитите, изотонични разтвори, с цел коригиране на изразен анемичен синдром, хеморагичен синдром и детоксикация;
3.  Обща укрепваща терапия:

• се използва за укрепване на имунитета. Duvit 1 таблетка веднъж дневно.
• Препарати от желязо, за коригиране на липсата на желязо. Сорбифер 1 таблетка 2 пъти на ден.
• Имуномодулаторите увеличават реактивността на организма. Тималин, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни, T-актин, интрамускулно при 100 mcg веднъж дневно, 5 дни;

4. Хормонална терапия: Преднизолон в доза от 50 грама на ден.
5. Широкоспектърни антибиотици са предназначени за лечение на инфекции с инфекции. Имипенем за 1-2 грама на ден.
6. радиотерапия се използва за лечение на хронична левкемия. Облъчване на разширена далака, лимфни възли.

Хирургично лечение 

Това предполага трансплантация на костен мозък. Преди операцията се правят препарати с имуносупресивни лекарства (преднизолон), общо облъчване и химиотерапия. Трансплантацията на гръбначния мозък осигурява 100% възстановяване, но опасно усложнение може да бъде отхвърляне на трансплантацията, ако е несъвместимо с клетките гостоприемник.

Традиционни методи на лечение

Използване на солеви превръзки с 10% физиологичен разтвор (100 g сол на 1 литър вода). Потопете ленената плат с горещо решение, малко изтеглете тъканта, сгънете я на четири, нанесете я върху възпалено място или подуване и я фиксирайте с лепилна мазилка.

Инфузия на нарязани иглолистни иглички, суха глава лук, бедрата, разбъркайте всички съставки, изсипете вода и завийте. Настоявайте 24 часа, натоварвайте и пийте вместо вода.

Пийте сокове от червено цвекло, нар, моркови. Яде тиква.

Инфузия на цветя от кестен: вземете 1 супена лъжица кестенови цветя, изсипете 200 г вода, заври и оставете да се влеят в продължение на няколко часа. Пийте една глътка за едно приемане, трябва да пиете 1 литър на ден.

Доброто помага за укрепване на тялото, отвара от листа и плодове от боровинки. Сварете около 1 литър, налейте 5 супени лъжици листа и боровинки, настоявайте за няколко часа, пийте всичко в един ден, отнеме около 3 месеца.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---