Съвместното на Хопар и неговите наранявания

Шопаров става е комбинирана артикулация, която се състои от няколко кости: овен, лопата, петата и кубоид. Тази връзка, всъщност, включва връзките на талус-калканьо-навицикула и куката. Според анатомичната структура, те са автономни, защото имат свои собствени ставни капсули, но в същото време тясно взаимодействат. В допълнение, ставата на Шопар е обединена от общ укрепващ лигамент.

Анатомия

Връзката на съединението на Chopar е разклонена и прикрепена към отдалечения ръб на дорзалната повърхност на петата кост. Почти в самото начало се разклонява, образувайки странични и медиални връзки. Странично calcaneocuboid лигамент е прикрепен към задната част на правоъгълен паралелепипед и междинен calcaneal-навикуларната кост лигамент отнася до навикуларната кост кост.

Разклоненият лигамент има къса дължина и значителна здравина, която осигурява стабилна позиция на костите. Това е „ключът към съединението на Chopar“: дори ако разкъсате всички лигаменти, които са един до друг, взаимното подреждане на костните структури няма да се промени. И само в случай на сериозно увреждане на вибрационното свързване на ставите ще се отвори ставата.

Сливът на Chopar или напречната тарзална става е в участъка с формата на латиница S, разположен хоризонтално. Общата линия се проектира на разстояние от 2 до 5 cm под средния малеол и на разстояние до 4 cm под страничната. Това означава, че медиалният участък на ставата се простира напред, а страничният – обратно.

Особено изложени на риск от изместване са хората, които имат слаб вискозен апарат

Изместване на крака в ставата на Хопар

Според медицинската статистика, увреждането на шапата е рядко срещано. Статистическите данни обаче не винаги отчитат фактора за неточна диагноза, поради което честотата на дислокациите в ставата на Chopar може да бъде много по-висока от 0,5%.

Причината за изместването може да бъде неочаквано падане с опора на предната част на крака, остър и силен удар върху изпъкналата средна част. Най-често щетите са причинени от механизъм за непряка травма под влиянието на значителна сила.

В резултат на нараняване се наблюдава разкъсване на връзките между скуоидните и талозните кости, както и между кубоидния и калтеналния.

Предната част на крака се премества по различни начини:

• отзад;
• до подметката;
• в страничната страна;
• в средната посока (най-често);
• комбинирано отместване – например задната медиа.

Тъй като е възможно да се увреди ставата на Chopar само с много силно въздействие, изместването на краката често е придружено от фрактури на костите. Може да се получи фрактура на скуоид, кубоид или кост на талус. Тъй като предната част на стъпалото се измества по-често отвътре, в този случай кухината се разпада. Фрактурата на скуоидната кост се наблюдава малко по-рядко, тъй като изместването на дисталната част на крака отвън е по-рядко.

Увреждането на ставата на ставите се проявява чрез деформация на стъпалото, дължащо се на промяна в позицията на талуса

Симптоми и диагноза

Разпознаване щети Chopart съвместна може да бъде характерен за деформация на стъпалото – Talar глава се подава над повърхността силно, заплашвайки да пробие кожата pokrovy.Patsient чувства силна болка, а не може да разчита на крака. Има очевидни признаци на възпаление – подуване и зачервяване.

Струва си да се отбележи, че с увеличаването на отока деформацията става по-малко забележима. За да се определи естеството на дислокацията, се правят рентгенови лъчи. Диагнозата може да бъде усложнена от нараняване в случай на фрактура на костта навикуларната кост, а след това се вземат рентгенови снимки на необичайни наклонени проекции.

Характерни признаци на увреждане на костните структури при фрактури, дислокации и фрактури са следните:

• нарушаване на непрекъснатостта на костите;
• изместване на костните фрагменти един спрямо друг;
• несъответствие на повърхностите на свързващите кости;
• наличие на костни фрагменти в проекцията на засегнатите стави;
• разширена ставна коприва.

Лечение

Дислокацията на дислокацията се извършва ръчно при липса на фрактури. Предната част на краката е максимално огъната и изтеглена. Затвореното препозициониране се извършва само веднъж, при неуспешна корекция, лечението може да продължи с помощта на метод за разсейване при компресия.

Предимствата на перкутанната остеосинтеза са нисък травматизъм и възможност за поддържане на мобилност в ставата. Хардуерното преместване е същото като в случай на фрактура на скалата. Определянето на крака с помощта на устройството е необходимо за половин година след регулирането на дислокацията.

След прилагането на гипс, човек може да се движи, но е невъзможно да се разчита на повреден крак

Ако дислокация в съчетание с фрактури, а след това се прибягва до операция на навикуларната кост и тало-calcaneocuboid ставите. След операцията спирането на биомеханиката не се нарушава, пациентът може да стои и да върви по същия начин, както преди увреждането.

Методът на затворената корекция се извършва от хирург и двама помощници. Един от помощниците държи крака в долната част на гърба, а втория помощник с дясната си ръка дръпва петата и лявата ръка се простира в предната част на крака. Действията на хирурга са, че той натиска предната част на крака с палец, а другата ръка натиска върху областта на петата отвътре.

След това едната ръка се прехвърля в подметката, а другата притиска изпъкналата задна част на крака към плантационната повърхност на стъпалото. Освен това се извършва рентгеново изследване, за да се провери правилността на манипулациите.

За да фиксирате костите в анатомично правилна позиция, използвайте спиците на Киршнер, 2 или 4 парчета. На върха на крака, като „обувка“ се полага гипсова превръзка, крачето е под прав ъгъл на гърба. При нанасяне на гипс, вътрешната дъга на крака е внимателно моделирана. Игрите на Киршнер се отстраняват след един месец, след което и гипсната превръзка се променя. След още един месец имобилизирането спира, отливката се отстранява.

Натоварването на стъпалото е разрешено приблизително 4-5 месеца след началото на лечението. В рехабилитационния период на пациента се предписват терапевтични упражнения и масажи, както и приложения за плуване, парафин и озоцерит. В рамките на една година след възстановяването се препоръчва да носите ортопедични стелки в обувки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---