Защо се развива съдовата деменция и как се проявява?

Психичните разстройства включват съдова деменция. Характеризира се с намаляване на интелигентността на фона на намалено кръвоснабдяване на мозъка. Последствията са загубата на професионална дейност. Тази патология води до социална недостатъчност.

Същността на проблема

Деменцията е патологично състояние, при което интелектът на човек е значително намален. В противен случай се нарича деменция. Не бъркайте деменцията с деменция. Съдовата форма съставлява около 20% от всички деменции. От това заболяване страдат предимно възрастните хора, в чиято анамнеза има хронични мозъчно-съдови заболявания.

През последните години броят на случаите на деменция се е увеличил. Тези пациенти се нуждаят от грижи и медицински грижи. Това не е независимо заболяване, а усложнение от друга патология. Деменцията намалява живота на хората, поради което е голям медицински и социален проблем. Деменцията се лекува от невролози и психиатри.

Основните етиологични фактори

Подкорматичната васкуларна деменция се развива по няколко причини. Основните етиологични фактори са:

• остро нарушение на церебралното кръвообращение;
• атеросклероза на церебрални артерии;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• артериална хипертония;
• системен лупус еритематозус (еритематозус);
• васкулит;
• невросифилис;
• Лаймска болест;
• блокиране на артериите с ембол (тромб);
• кръвоизлив;
• разкъсване на аневризми.

Най-честата причина е инсулт. На фона на нарушение на кръвния поток, настъпва клетъчна смърт. Това е причината за деменцията. Самият инсулт се развива на фона на блокиране на артериите с плаки, остра тромбоза, хипертония и аневризъм. Симптомите в този случай са ясно изразени. Хроничната форма на деменция се развива постепенно в продължение на много години.

Предразполагащите фактори са:

• предпочитание за храна, богата на мазнини;
• инфекция;
• травма на главата;
• вродени малформации;
• стрес;
• тютюнопушенето;
• интоксикация;
• алкохолна зависимост;
• исхемична болест на сърцето;
• цервикална остеохондроза;
• разширени вени;
• дислипидемия;
• тромбоза.

В съдовата деменция симптомите често се появяват на фона на хипертония. Рисковата група включва азиатци и представители на раса Negroid, мъже, възрастни хора. В сърцето на развитието на деменцията е нарушение на връзката между кората и подкорматичните структури. Засегнато бяло вещество на мозъка, както и базални ганглии.

Как се проявява деменцията?

Деменцията след инсулт се характеризира със специфична клинична картина. Неврологични и когнитивни увреждания се наблюдават. При деменция на съдов генезис са възможни следните симптоми:

• увреждане на паметта;
• намаляване на обхвата на интересите;
• намалено внимание;
• влошаване на умствените процеси;
• трудността на ориентацията във времето и пространството;
• нарушение на функцията на говора;
• трудност при броене и писане;
• моторна афазия;
• депресия.

При някои пациенти функцията на тазовите органи е нарушена. Възможни са епилептични припадъци. Симптомите на деменция включват гърчове в различни части на тялото. Ако причината е инсулт, симптомите се появяват в рамките на един месец. Забавянето на всички умствени процеси излиза на преден план.

Клиничната картина напомня за болестта на Алцхаймер. Разликата се дължи на факта, че с паметта на деменцията вече намалява в ранните етапи. Такива пациенти не могат да си спомнят събития от миналото. Краткосрочната и дългосрочната памет са прекъснати. Трудно е да запомните номера и думи.

Много е трудно тези хора да научат нова информация. За разлика от болестта на Алцхаймер, пасивното разпознаване на хората не е нарушено. В по-късните етапи е трудно човек да насочи вниманието си и да го задържи. Ориентацията в непозната среда е трудна. Много пациенти стават емоционално лабилни. Често има насилствени оплаквания и слабо сърце.

Раздразнителност и агресивност са възможни. Някои пациенти губят интерес към това, което се случва и към техните хобита. Понякога се развиват депресия и психоза. Деменцията се характеризира с вълнообразен курс с периоди на обостряне и временно подобряване на състоянието. Неврологичните нарушения се комбинират в следните синдроми:

• церебрална;
• псевдобулбарна;
• подкорова;
• пирамидална;
• атаксична.

Пирамидалният синдром се проявява чрез пареза, намалена мускулна сила, увеличени рефлекси на сухожилие, нарушена способност за упражняване на фини движения, патологични рефлекси. Когато участвате в процеса на церебелеума, има нарушения на походката, метене на движенията, нарушения на говора, нистагъм, тремор. Псевдобулбарният синдром се проявява с дизартрия, затруднено преглъщане и загуба на глас.

План за преглед на пациентите

Диагнозата на деменцията не е трудна. Лекарят трябва да разкрие основната причина за развитието на съдова деменция. Необходими са следните проучвания:

• цялостен неврологичен преглед;
• електроенцефалография;
• CT или MRI на мозъка;
• рентгенография на гръбначния стълб;
• общи клинични изследвания на кръвта и урината;
• електрокардиография;
• изследване на церебрални артерии;
• ултразвукова доплерография;
• rheoencephalography;
• lipidogram;
• биохимичен анализ.

Най-честата е органичната патология на мозъка. Наличието на атеросклероза на церебралните съдове е показано чрез повишаване на общия холестерол и LDL в кръвта, както и стесняване на артериалния лумен с плаки. Резултатите от неврологичния преглед са от голяма полза. Всички пациенти се оценяват за рефлекси, двигателна функция, дълбока и повърхностна чувствителност.

Мониторирането на кръвното налягане е задължително. Лечението на съдова деменция започва след подробно интервю на пациента и неговите близки. Това ни позволява да идентифицираме рисковите фактори за развитието на съдова деменция. Диференциалната диагноза се извършва с енцефалопатия, тумори на главата, болест на Алцхаймер.

Процедура на терапия

Когато човек е диагностициран с васкуларна деменция, се извършва етиопатогенна терапия. Тя има следните цели:

• отстраняване на симптомите на заболяването;
• подобряване на когнитивните функции;
• предотвратяване прогресията на деменция.

Че човек може да живее качествен живот, лекарствата трябва да се вземат от дълго време. Най-често с деменция се предписват следните лекарства:

• ноотропти;
• антихипертензивни лекарства;
• невропептиди;
• антиоксиданти;
• МАО инхибитори;
• означава стабилизиране на клетъчните мембрани.

Необходимо е да се нормализират висшите умствени функции. За тази цел се определят ноотропни. Те включват Piracetam, Fenotropil, Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin. Често глицинът е включен в режима на лечение. За подобряване на микроциркулацията се използват лекарства като Vazonite, Trental 400 и Pentoxifylline Zentiva.

В случай на развитие на депресивни разстройства при хора е показано прилагането на МАО инхибитори. В случай на нарушение на съня се използват успокоителни средства. Ако деменцията е причинена от остро увреждане на церебралната циркулация от типа на хеморагичен инсулт, тогава е показано приемането на антитромбоцитни средства. Те помагат да се предотврати повторното поява на болестта.

Най-често използваните лекарства са тромбо ACC, аспирин кардио, клопидогрел. Често те трябва да вземат една или повече години. Ако причините за деменция са в тромбозата и сърдечната патология, се предписват перорални антикоагуланти (Warfarin Nycomed или Warfarex). Схемата за лечение на пациенти включва невропептиди (Actovegin).

С разстройства на паметта, внимание и мислене, медикаментите на Гинко Билоба често се използват. Това е психоаналилептик. Освен това е показано и приемането на витамини. Ако човек има атеросклероза на церебралните артерии, тогава задължително се предписват статини. Тези лекарства намаляват нивото на LDL в кръвта, предотвратявайки прогресирането на заболяването.

Такива хора трябва да се придържат към строга диета с ограничаване на консумацията на животински мазнини, прости въглехидрати и сол. Пациентите с васкуларна деменция трябва да осигуряват безопасни условия на труд. Психотерапията в групата е полезна. За тежка стеноза на церебралните артерии може да се наложи хирургическа интервенция. Колко години живеят пациентите, зависи от основната причина за деменция и степента на нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка.

Превантивни мерки

Предотвратяването на деменция от съдов произход трябва да започне в ранна възраст. Необходимо е да се придържате към следните препоръки:

• да водят здравословен начин на живот, като премахват употребата на алкохол;
• яде право;
• своевременно лечение на атеросклероза;
• изключват евентуално стресови ситуации;
• да се движи повече;
• да наблюдава кръвното налягане;
• следвайте телесното тегло;
• лечение на съдови заболявания.

Неспецифичната превенция е насочена към предотвратяване на развитието на атеросклероза, инсулти, тромбоза, аневризъм и хипертония. В случай на съществуващи заболявания е необходимо да се откаже от самолечението. Необходимо е да вземете всички лекарства, предписани от лекар. Много внимание се отделя на контрола на налягането, тъй като хипертонията е основният предразполагащ фактор. По този начин съдовата форма на деменция има своите клинични характеристики. Най-честите причини за появата му са атеросклеротичните плаки и инсулт. За да поддържате капацитет и способност за работа, трябва да се свържете с невролога своевременно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---