Какво представлява подагра нефропатия?

Понятието „дегенеративна нефропатия“ означава група от заболявания на отделителната система, свързани с натрупването в тялото на продукти на разпадане на пуринови съединения. Курсът на патологията е придружен от появата на метаболитни и съдови нарушения, характерни за подагра. Това заболяване се среща при 1 от 100 души, което е податливо главно на мъжете. Нефропатията се развива при 30 до 50% от пациентите.

При постоянно повишаване на нивото на пикочната киселина рискът от увреждане на бъбречната функция се увеличава многократно. Всеки четвърти пациент е диагностициран с тежка хронична бъбречна недостатъчност.

Механизъм на развитие на болестта

Появата нефропатия характеристика допринася за образуването на големи количества подагра пикочна киселина, както и смущения в извеждане негови соли – уратни. Свръхсекреци вещество поради липса хипоксантин -guaninfosforiboziltransferazy а, които са отговорни за обмен на гени, разположени на Х – хромозома. Това обяснява чувствителността на мъжете към такава болест като подагра. Пълното отсъствие на този ензим води до развитие на синдром на Lesch-Nayhan.

Признаци на метаболитни нарушения се появяват в ранна възраст, подагра при такива хора се характеризира с изключително тежко естество на курса. Дефектът на АТР може да допринесе за отлагането на урати в тялото.

При пациенти с идиопатична подагра разкрива нарушение на основните функции на отделителната система – укрепване някои реабсорбция и намалена гломерулна фази проценти филтруване.

Важна роля в причиняването подагрен нефропатия играе Образуване на киселини тръбна дефект, поради което кристализация на соли на пикочната киселина. Това се дължи на повишената киселинност на урината при подагра. Хиперурикозурията насърчава образуването на конкретни образувания и развитието на персистиращ възпалителен процес.

Клинична картина на заболяването

Духовната нефропатия се развива на фона на продължителен курс на специфичен артрит. Най-често тази болест се среща при хора, страдащи:

• абдоминално затлъстяване;
• артериална хипертония;
• хиперсекреция на инсулин.

Нефролитиазата на урината най-често е двустранна. Камъните не се откриват по време на рентгеново изследване, за да се диагностицира болестта, се използва ултразвук. По време на периода на ремисия не се наблюдават промени в състава на урината. При бъбречна колика е възможно появата на кървави включвания и появата на конкрети с урина. Продължителният ход на периода на обостряне стимулира развитието на пиелонефрит и постренална бъбречна недостатъчност.

Хроничното тубулоинтеристиално възпаление се характеризира с промяна в състава на урината, комбинирана със симптомите на артериална хипертония. Появата на протеин в урината се придружава от лека хематурия. Камъните в урината обикновено не се откриват, но има редуване на полиурия с олигурия. Често се открива двустранна цистична лезия. Артериалната хипертония е податлива на контрол на наркотиците. Ако стандартните хипертонични лекарства са неефективни, става дума за развитие на гломерулосклероза – стесняване на бъбречната артерия.

Възпалението на бъбреците с подагра има остро начало. Основните му симптоми са:

• задържане на уриниране;
• болка в долната част на корема и долната част на гърба.

Атаката на бъбречната колика често се случва на фона на обостряне на подагровия артрит. Урината от кафяв цвят се освобождава в малки количества. Бъбречната функция се запазва. Екскрецията на натрий в урината не е нарушена. Впоследствие олигурията преминава в пълна липса на уриниране.

Духовната нефропатия се диагностицира чрез лабораторни и инструментални методи. Общият кръвен тест отразява повишаване нивото на пикочната киселина. В синовиалната течност се откриват кристални соли. При определяне на крайната диагноза е необходимо да се изключат други заболявания, характеризиращи се с развитие на хиперурикозурия:

• хроничен алкохолизъм;
• саркоидоза;
• отравяне с тежки метали;
• псориазис;
• хипотиреоидизъм;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• злокачествени тумори.

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в организма може да възникне на фона на приемането на някои лекарства:

• НСПВС;
• никотинова киселина;
• антибиотици;
• цитостатици;
• салицилати.

Методи за лечение на заболяването

Духовната бъбречна патология е животозастрашаващо патологично състояние. Лечението се извършва в съответствие със схемите, използвани при други форми на остра бъбречна недостатъчност.

Хирургическите интервенции се извършват в присъствието на конкрети, припокриващи уретерите.

Допълнителното лечение включва инфузия на големи количества течност в комбинация с диуретици. Това помага да се очисти тялото на пикочната киселина и нейните соли. Необходимо е да се използват алкални разтвори за разтваряне на урати. Ако няма положителна динамика в рамките на 3 дни, е показана спешна диализа.

Лечението на хронична дегенеративна нефропатия има за цел да нормализира обмяната на пикочна киселина. За тази цел се предписва специална диета и голяма алкална напитка. От диетата е необходимо да изключите продуктите, богати на пурини:

• говеждо месо;
• риба;
• богати продукти;
• алкохол.

Алопуринолът е в основата на лечението на подагра и усложненията, причинени на него. Предотвратява образуването на пикочна киселина и разтваря кристални соли. Да се ​​стимулира отстраняването на тези вещества от организма, като се използват урикосурови лекарства. Възможно съвместно прилагане на няколко фармакологични групи.

За намаляване на налягането се използват стандартни антихипертензивни лекарства. Много от тях имат нефрозащитни свойства, приемането им пречи на развитието на остра бъбречна недостатъчност. Когато се открие хроничен възпалителен процес, се извършва антибиотична терапия. Навременното елиминиране на пиелонефрита предотвратява преминаването на бъбречната недостатъчност в крайния етап. Острата нефропатия със своевременно започване на лечението има благоприятна прогноза.

При хронични форми бъбречната недостатъчност се развива 10 до 12 години след началото на заболяването. Всеки четвърти пациент в крайна сметка започва да се нуждае от диализа.

Утритната нефролитиаза и хроничният нефрит се развиват на фона на дълъг ток на подагра на тофу с чести периоди на обостряне. В някои случаи, нефропатия е първият знак на подагра във фонов режим за тази необичайна форма на болестта на артрит (възпаление на големите стави, защити всички подкрепят – апарат мотор, появата на силна болка).

Нефролитиазата на урината се характеризира с повтарящ се курс, всяко екзацербация допринася за възникването на нов епизод на остра бъбречна недостатъчност.

Промените, които се появяват в организма на фона на остра нефропатия, са обратими. Болестта има цикличен курс, характерен за всички форми на артрит, причинени от припокриващи се тубули. Хроничното тубуло – интерстициален възпалителен процес може да се появи в латентна или субклинична форма.

Рискът от развитие на тежка бъбречна недостатъчност в подагрозен нефропатия се увеличава с често явление на хипертонични кризи, постоянна протеинурия, бактериална инфекция на присъединяването, възрастните хора пациента.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---